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第一篇·总论3

第一章 超声诊断的物理基础3

超声波的本质、物理特性及发射-接收3

媒质的声学特性和超声波的传播特性4

超声场与聚焦声束10

超声显示的基本类型12

目前应用的超声成像新技术13

常规超声诊断仪器的调节和使用17

超声生物学效应与超声诊断的安全性18

第二章 临床超声诊断基础20

人体不同组织和体液回声强度20

不同组织声衰减程度的一般规律21

腹部器官组织声像图分析方法21

超声伪像22

声像图伪像22

彩色多普勒超声伪像25

频谱多普勒超声伪像28

超声诊断结论的书写28

第三章 超声造影的临床应用30

第四章 三维超声成像临床应用及其进展35

第二篇·各论45

第一章 颅脑超声检查45

适应证45

检查方法46

正常声像图47

主要疾病超声诊断50

颅内出血50

缺血缺氧性脑病53

先天性脑发育异常54

颅内感染性疾病56

第二章 眼和眼眶超声检查58

适应证58

检查方法59

正常声像图59

主要疾病超声诊断61

眼内疾病61

眼内病理膜61

儿童白瞳症63

脉络膜肿瘤65

眼外伤67

眼眶疾病68

眼眶肿瘤68

眼眶血管性疾病70

眶血管畸形70

眼外肌疾病71

第三章 甲状腺、甲状旁腺超声检查72

甲状腺超声检查72

适应证72

检查方法72

正常声像图73

主要疾病超声诊断74

毒性弥漫性甲状腺肿74

甲状腺增生与甲状腺肿75

甲状腺腺瘤78

甲状腺癌80

甲状腺炎82

甲状腺疾病超声诊断的临床评价83

甲状旁腺超声检查85

适应证85

检查方法85

正常声像图85

主要疾病超声诊断85

甲状旁腺腺瘤85

甲状旁腺增生86

甲状旁腺腺癌87

原发性甲状旁腺功能亢进的超声评价87

第四章 浅表淋巴结超声检查89

适应证89

浅表淋巴结的分布和超声扫查89

淋巴结的断面解剖组织学结构90

检查方法91

正常声像图91

主要疾病超声诊断92

淋巴结反应性增生92

恶性淋巴结肿大94

组织细胞坏死性淋巴结炎96

淋巴结结核99

化脓性淋巴结炎100

浅表淋巴结超声检查的临床评价101

第五章 乳房超声检查102

适应证102

检查方法102

乳房断面的带区结构和正常声像图104

主要疾病超声诊断106

急性乳腺炎及乳腺脓肿106

乳腺囊肿107

乳腺增生病变108

乳腺纤维腺瘤109

叶状肿瘤110

乳腺癌111

第六章 心血管疾病超声诊断118

适应证118

检查方法与正常声像图118

经胸超声心动图（TTE）118

经食管超声心动图127

血管内超声128

负荷超声心动图130

对比增强超声心动图131

心功能评价134

主要疾病超声诊断138

心脏瓣膜病138

冠状动脉粥样硬化性心脏病145

心肌病149

心包疾病152

心脏肿瘤153

先天性心脏病154

第七章 胸膜、肺、纵隔疾病的超声诊断167

适应证167

检查方法168

正常声像图168

主要疾病超声诊断169

胸膜病变169

肺不张及肺炎性病变171

肺肿瘤173

纵隔占位病变174

第八章 肝脏超声检查176

适应证176

检查方法176

扫查步骤与正常声像图180

扫查步骤180

正常声像图182

主要疾病超声诊断185

肝囊肿185

多囊肝186

肝棘球蚴病与包虫囊肿187

肝脏良性肿物189

肝脏恶性肿瘤192

肝脓肿198

肝结核199

肝破裂200

脂肪肝201

病毒性肝炎203

肝硬化和门静脉高压症205

淤血肝207

第九章 胆道系统超声检查208

适应证208

检查方法208

正常声像图211

主要疾病超声诊断213

胆石症213

胆囊炎215

胆管炎217

胆囊腺肌增生症218

胆囊息肉样病变219

胆囊癌220

胆管癌221

先天性胆道系统疾病223

胆道蛔虫病224

黄疸的鉴别诊断225

胆囊几种异常声像图表现226

第十章 胰腺超声检查228

适应证228

检查方法228

正常声像图231

主要疾病超声诊断231

急性胰腺炎231

慢性胰腺炎233

胰腺囊肿234

胰腺癌235

壶腹癌237

胰腺囊腺瘤和囊腺癌237

胰腺转移瘤238

胰岛细胞瘤238

胰腺其它少见肿瘤239

胰腺先天异常239

介入性超声在胰腺疾病中的应用240

第十一章 脾脏超声检查241

适应证241

检查方法241

正常声像图243

主要疾病超声诊断244

脾肿大244

脾囊肿245

脾肿瘤246

脾外伤248

脾梗塞251

脾脓肿252

脾静脉阻塞综合征253

脾萎缩253

先天性脾脏异常253

脾脏介入性超声应用254

第十二章 胃肠道疾病超声检查255

适应证255

检查方法256

正常声像图258

主要疾病超声诊断261

胃癌261

贲门癌263

胃肠间质瘤264

小肠肿瘤265

大肠肿瘤265

胃肠淋巴瘤267

消化性溃疡269

胃、十二指肠穿孔269

幽门梗阻、急性胃扩张270

先天性肥厚性幽门狭窄271

肠梗阻271

肠套叠272

急性阑尾炎273

其它胃肠疾病275

胃肠介入性超声278

胃肠超声造影的临床应用279

第十三章 肾脏疾病超声检查280

适应证280

检查方法280

正常声像图282

主要疾病超声诊断284

肾囊肿284

多囊肾285

肾肿瘤288

肾结石295

肾积水296

肾外伤298

肾脏感染性疾病300

肾结核302

弥漫性肾脏疾病302

先天性肾脏异常304

不显影肾306

移植肾307

第十四章 肾上腺超声检查310

适应证310

检查方法310

正常声像图312

主要疾病超声诊断313

先天性肾上腺异常313

肾上腺皮质增生313

肾上腺皮质腺瘤314

肾上腺皮质腺癌315

肾上腺转移癌315

嗜铬细胞瘤316

神经母细胞瘤和神经节瘤317

髓样脂肪瘤317

肾上腺囊肿317

肾上腺出血318

感染性肾上腺疾病318

肾上腺肉瘤319

肾上腺生殖综合征319

肾上腺疾病超声诊断的临床评价319

第十五章 输尿管、膀胱超声检查320

输尿管超声检查320

适应证320

检查方法320

正常声像图321

主要疾病超声诊断321

输尿管结石321

输尿管肿瘤322

重复输尿管323

输尿管囊肿323

输尿管狭窄323

先天性巨输尿管324

膀胱超声检查325

适应证325

检查方法325

正常声像图326

主要疾病超声诊断327

膀胱结石327

膀胱肿瘤327

膀胱炎性病变329

膀胱憩室330

膀胱破裂330

膀胱异物330

第十六章 男性生殖系统疾病超声检查331

前列腺超声检查331

适应证331

检查方法331

正常前列腺声像图335

主要疾病超声诊断336

良性前列腺增生336

前列腺癌339

前列腺脓肿342

慢性前列腺炎343

前列腺结核343

前列腺结石344

前列腺囊肿344

精囊疾病超声检查345

适应证345

检查方法345

正常精囊声像图346

主要疾病超声诊断346

精囊炎346

精囊肿瘤347

精囊囊肿347

射精管囊肿347

先天性精囊发育异常348

精囊淤积症348

阴囊超声检查349

适应证349

检查方法349

正常阴囊声像图349

主要疾病超声诊断350

睾丸肿瘤350

睾丸微结石352

睾丸、附睾囊肿352

附睾肿物353

附睾炎354

附睾结核355

睾丸炎356

阴囊、睾丸外伤358

睾丸扭转359

精索静脉曲张361

鞘膜积液362

隐睾363

阴茎超声检查364

正常阴茎声像图364

主要疾病超声诊断365

阴茎肿物365

阴茎纤维化和瘢痕365

阴茎外伤366

尿道狭窄366

尿道结石366

尿道异物366

勃起功能障碍366

阴茎异常勃起368

第十七章 腹膜及腹膜后超声检查369

腹膜及腹膜腔超声检查369

适应证369

检查方法369

正常声像图370

主要疾病超声诊断371

腹腔积液371

肠系膜囊肿371

腹膜包涵性囊肿372

急性弥漫性腹膜炎372

腹腔脓肿372

结核性腹膜炎372

腹膜腔限局性炎性病变373

硬化性腹膜炎373

腹膜肿瘤374

节段性网膜梗死376

气腹376

腹膜后疾病超声检查377

适应证377

检查方法377

主要疾病超声诊断381

原发性腹膜后肿瘤381

腹膜后转移性淋巴结肿大383

腹膜后感染性疾病385

腹膜后血肿386

腹膜后纤维化386

第十八章 腹部血管超声检查388

适应证388

检查方法388

正常声像图390

主要疾病超声诊断391

腹主动脉瘤391

腹主动脉夹层392

假性腹主动脉瘤393

肾动脉狭窄394

胡桃夹综合征395

肠系膜缺血征395

布-加综合征395

下腔静脉综合征396

门静脉高压症396

门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉栓塞398

门静脉海绵样变性399

颈内静脉置管肝内静脉门体分流术400

第十九章 周围血管超声检查401

颈部血管超声检查401

适应证401

检查方法401

正常声像图402

外周动脉狭窄程度的超声诊断方法404

主要疾病超声诊断405

颈动脉疾病405

颈静脉疾病409

椎动脉闭塞性疾病409

锁骨下动脉盗血综合征410

肢体血管超声检查410

活应证410

检查方法411

正常声像图412

主要疾病超声诊断413

肢体动脉疾病413

肢体静脉疾病416

第二十章 经颅超声多普勒的临床应用419

活应证419

检查方法419

正常脑血流多普勒频谱图423

主要疾病超声诊断424

颅内动脉硬化424

脑血管痉挛428

脑血管畸形429

椎-基底动脉缺血性病变429

颅内压增高430

脑死亡431

手术中及术后的脑动脉监测431

第二十一章 妇科超声检查432

适应证432

检查方法432

正常声像图435

正常子宫声像图及规范化测量435

正常卵巢声像图及卵泡监测437

主要疾病超声诊断437

先天性生殖器官发育异常437

宫内节育器的超声检查440

子宫肿物440

卵巢疾病444

卵巢肿物良恶性的鉴别诊断448

盆腔炎450

第二十二章 产科超声检查453

适应证453

检查方法453

检查内容454

早期妊娠超声检查与声像图特征455

11～13+6周超声检查457

中晚期妊娠超声检查与声像图特征460

胎儿生长的超声评价468

宫内发育迟缓474

巨大胎儿476

超声判断胎位477

多胎妊娠477

子宫畸形合并妊娠481

盆腔肿物合并妊娠481

胚胎停止发育和死胎的诊断482

葡萄胎483

异位妊娠484

前置胎盘485

胎盘早期剥离486

胎盘绒毛血管瘤487

脐带绕颈488

羊水过多和羊水过少489

宫颈成熟度的判断和宫颈机能不全489

胎儿先天性畸形和其它异常490

附：产科超声检查指南497

第二十三章 经阴道超声在妇科和产科的应用499

适应证499

检查方法499

经阴道超声在妇科的应用500

经阴道妇科超声检查内容500

子宫的生理性变化及病变500

卵巢的生理性变化及病变501

经阴道彩色多普勒超声在妇科的应用502

经阴道超声在妇科介入性诊断与治疗中的应用504

经阴道三维超声的应用504

经阴道超声在产科的应用505

宫内早孕的早期确诊505

异常早期妊娠505

胎儿畸形的早期诊断505

妊娠期宫颈的检查与测量505

经阴道彩色多普勒超声在产科的应用505

第二十四章 肌肉骨骼系统超声检查507

活应证507

检查方法508

正常声像图509

主要疾病超声诊断512

软组织炎性病变512

软组织损伤性病变513

软组织占位性病变516

关节疾病518

周围神经卡压综合征520

骨骼疾病521

第二十五章 介入性超声523

概述523

介入超声的应用范围523

超声引导装置524

穿刺针具与导管524

超声引导装置和针具的选用原则527

超声导向穿刺操作方法527

穿刺点的选择原则529

超声显示穿刺针的技术要领529

细针抽吸细胞学检查530

组织学穿刺活检532

细针组织学穿刺活检532

粗针组织学穿刺活检534

自动活检（18G针）与手动细针活检的比较534

超声引导自动活检临床应用535

肝脏组织学活检535

肾脏组织学活检536

腹膜后和肾上腺肿物活检537

胃、肠肿瘤活检538

前列腺活检538

胸部、纵隔肿物穿刺活检542

腹部含液病变穿刺抽吸和置管引流544

腹部脓肿超声引导穿刺和置管引流544

腹部囊肿超声引导穿刺硬化治疗545

包虫囊肿经皮穿刺酒精灭活治疗546

胸部含液病变的超声引导穿刺引流548

经皮经肝胆管穿刺造影和经皮经肝置管胆汁引流551

超声引导经皮经肝胆管穿刺造影551

超声引导经皮经肝置管胆汁引流552

超声引导胆囊造瘘术553

超声引导经皮肾盂穿刺与置管引流554

经皮肾盂穿刺尿路造影554

超声引导经皮肾盂穿刺置管引流554

经皮肾盂穿刺抽吸与置管引流方法554

超声引导前列腺癌微创治疗555

放射性粒子植入治疗前列腺癌555

直肠超声引导经会阴射频消融治疗前列腺癌556

乳腺介入性超声应用556

乳腺肿物组织学活检556

乳腺小肿物的术前定位557

经皮乳腺良性肿物旋切术557

超声引导下注射凝血酶栓塞治疗假性动脉瘤558

术中超声559

超声引导肿瘤的消融治疗560

无水酒精注射疗法560

射频热消融和微波热消融疗法561

冷冻消融治疗561

高强度聚焦超声治疗肿瘤562

参考文献566