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第一篇 总论2

第一章 急诊医学发展简史2

第一节 急诊医学历史回顾2

第二节 我国急诊医学现状3

第三节 国外急诊医学简介4

第二章 急诊范围6

第一节 临床各科急症6

第二节 灾难医学7

第三节 军事急救医学8

第三章 急诊科室布局9

第一节 急诊独立小区9

第二节 接诊室9

第三节 急救室10

第五节 急诊观察室11

第四节 急诊手术室11

第六节 急诊病房12

第四章 急诊抢救程序13

第一节 呼吸、心搏停止的判断13

第二节 基础生命支持14

第三节 进一步生命支持15

第四节 长程生命支持17

第五节 脑复苏17

第五章 院前急救19

第一节 院前急救的认识19

第二节 院前急救的基本程序19

第三节 医疗救护运送20

第六章 急危重病人的监护21

第一节 重症监护病房设备与布局21

第二节 监护内容22

第一节 急性高热24

第七章 临床常见急性症状病因诊断思维与处理原则24

第二节 头痛26

第三节 腹痛28

第四节 胸痛29

第五节 呕吐30

第六节 咯血32

第七节 呕血33

第八节 腹泻34

第九节 呼吸困难35

第十节 水肿37

第十一节 黄疸38

第十二节 咳嗽与嗽痰39

第十三节 昏迷41

第十四节 血尿42

第十五节 少尿与无尿43

第十六节 瘫痪44

第十七节 抽搐与惊厥46

第十八节 眩晕47

第十九节 紫绀48

第二十节 出血倾向49

第八章 急诊病人检验项目的优化组合51

优化组合51

第九章 休克53

第一节 失血性休克53

第二节 创伤性休克54

第三节 感染性休克56

第十章 多器官功能损害58

第一节 多系统脏器衰竭58

第二节 弥散性血管内凝血60

第一节 脱水63

第十一章 水电解质酸碱平衡紊乱63

第二节 高钾血症64

第三节 低钾血症65

第四节 高钙血症66

第五节 低钠血症67

第六节 代谢性酸中毒67

第七节 呼吸性酸中毒68

第八节 代谢性碱中毒69

第九节 呼吸性碱中毒70

第十节 混合性酸碱平衡紊乱70

第十二章 输血72

第一节 血液的血型、血源及保存72

第二节 输血的作用及其在急症中的应用72

第三节 血液制品和成分输血73

第四节 输血方法75

第五节 输血反应及急救76

第六节 自体输血80

第十三章 超声显象在急症中的应用82

第一节 颅脑急症的超声诊断82

第二节 胸部急症的超声诊断83

第三节 腹部急症的超声诊断83

第四节 心脏与血管急症的超声诊断87

第十四章 CT检查在急症中的应用89

第十五章 磁共振检查在急症中的应用94

第十六章 临床常用急救操作技术98

第一节 静脉切开术98

第二节 气管插管术98

第三节 气管切开术99

第四节 导尿术100

第六节 胸腔穿刺术101

第五节 动脉输血术101

第八节 腰椎穿刺术103

第九节 锁骨下静脉穿刺术103

第十节 三腔管填压术104

第十一节 石膏绷带技术105

第十二节 封闭疗法106

第二篇 内科急症108

第十七章 呼吸系统急症108

第一节 急性气管-支气管炎108

第二节 中毒性肺炎109

第三节 支气管哮喘持续状态110

第四节 成人呼吸窘迫综合征111

第五节 急性肺脓肿113

第六节 急性肺栓塞115

第七节 胸腔积液116

第八节 气胸118

第九节 肺性脑病120

第十节 呼吸衰竭121

第十一节 急性非心源性肺水肿123

第十二节 支气管扩张症125

第十三节 呼吸机的临床应用127

第十四节 血气分析的临床应用129

第十五节 平喘药物的合理应用132

第十六节 湿化与雾化治疗134

第十七节 肺部细菌性感染的病原学诊断和抗生素治疗135

第十八章 循环系统急症138

第一节 急性左心衰竭138

第二节 快速性心律失常139

第三节 缓慢性心律失常144

第四节 心脏性猝死146

第五节 心源性休克148

第六节 急性心肌梗死150

第七节 心绞痛153

第八节 高血压急症155

第九节 感染性心内膜炎156

第十节 扩张型心肌病158

第十一节 人工心脏起搏和心脏电复律159

第十九章 消化系统急症162

第一节 急性单纯性胃炎162

第二节 急性胃扩张163

第三节 消化性溃疡急性发作164

第四节 急性上消化道大出血166

第五节 肝性脑病167

第一节 急性肾盂肾炎170

第二十章 泌尿系统急症170

第二节 急性肾小球肾炎171

第三节 急进性肾小球肾炎172

第四节 急性肾功能衰竭174

第五节 血液净化疗法176

第二十一章 内分泌代谢系统急症180

第一节 甲状腺功能亢进危象180

第二节 粘液水肿性昏迷181

第三节 肾上腺危象182

第四节 糖尿病酮症酸中毒183

第五节 高渗性非酮症糖尿病昏迷185

第二十二章 血液系统急症187

第一节 急性原发性血小板减少性紫癜187

第二节 急性白血病189

第三节 急性再生障碍性贫血191

第四节 急性溶血性贫血194

第五节 急性粒细胞缺乏症196

第六节 恶性组织细胞病198

第七节 多发性骨髓瘤200

第八节 恶性淋巴瘤202

第二十三章 神经系统急症206

第一节 急性感染性多发性神经炎206

第二节 急性脊髓炎207

第三节 急性脊髓前角灰质炎208

第四节 化脓性脑膜炎209

第五节 流行性脑脊髓膜炎211

第六节 结核性脑膜炎212

第七节 流行性乙型脑炎213

第八节 疱疹脑炎214

第九节 短暂性脑缺血发作216

第十节 动脉硬化性脑梗死217

第十一节 脑栓塞219

第十二节 脑出血220

第十三节 头痛221

第十四节 癫痫223

第十五节 三叉神经痛226

第十六节 舌咽神经痛227

第十七节 脱水药物的合理使用228

第三篇 外科急症232

第二十四章 损伤232

第一节 创伤232

第二节 烧伤234

第三节 冷伤238

第四节 毒蛇咬伤239

第五节 其他动物咬螫伤241

第六节 狂犬病244

第二十五章 外科感染245

第一节 概述245

第二节 医院内感染246

第三节 免疫功能缺陷病人中的外科感染248

第四节 皮肤和软组织坏死性感染249

第五节 厌氧菌感染252

第六节 真菌感染256

第七节 外科感染的抗生素选择与应用257

第二十六章 颅脑和椎管内感染259

第一节 颅骨感染259

第二节 颅内感染261

第三节 椎管内脓肿266

第二十七章 颅脑和脊髓损伤270

第一节 头皮和颅骨损伤270

第二节 闭合性脑损伤273

第三节 开放性脑损伤276

第四节 外伤性颅内血肿277

第五节 脊髓损伤279

第六节 外伤性脑水肿和脑疝280

第二十八章 颅内血管急症282

第一节 自发性蛛网膜下腔出血282

第二节 颅内动脉瘤283

第三节 颅内血管畸形289

第四节 高血压性脑出血291

第五节 脑缺血性疾病293

第二十九章 胸部器官炎症296

第一节 肋软骨炎296

第二节 急性脓胸297

第三节 急性肺脓肿299

第四节 急性纵隔炎300

第三十章 呼吸道出血与梗阻302

第一节 肺支气管出血302

第二节 急性上呼吸道梗阻303

第三节 急性下呼吸道梗阻305

第三十一章 心脏及大血管急症306

第一节 心脏创伤306

第二节 胸腔内大血管损伤308

第三节 四肢血管损伤310

第四节 四肢动脉栓塞311

第五节 急性化脓性心包炎313

第三十二章 胸部外伤314

第一节 胸壁挫伤314

第二节 肋骨骨折314

第三节 胸骨骨折315

第四节 外伤性气胸316

第五节 外伤性血胸318

第六节 创伤性窒息319

第七节 乳糜胸320

第八节 肺爆震伤321

第九节 气管、支气管破裂321

第十节 食管破裂323

第十一节 膈肌创伤和胸腹联合损伤325

第十二节 胸部异物327

第三十三章 外科急腹症329

第一节 概述329

第二节 急性阑尾炎333

第三节 胃、十二指肠溃疡急性穿孔336

第四节 急性胆囊炎337

第五节 急性重症胆管炎338

第六节 急性胰腺炎339

第七节 急性肝脓肿341

第八节 原发性硬化性胆管炎344

第九节 胆石症345

第十节 胆道蛔虫症347

第十一节 脾脓肿349

第十二节 肠梗阻349

第十三节 急性坏死性肠炎354

第十四节 溃疡性结肠炎354

第十五节 肛管直肠周围脓肿355

第三十四章 消化道出血357

第一节 上消化道出血357

第二节 下消化道出血364

第三十五章 腹部损伤368

第一节 胃、十二指肠损伤368

第二节 肝脏损伤369

第三节 脾脏损伤371

第四节 胰腺损伤372

第五节 小肠损伤373

第六节 结肠损伤374

第七节 直肠损伤375

第八节 肠系膜血管损伤376

第三十六章 消化道异物378

第一节 食管内异物378

第二节 胃内异物379

第三节 十二指肠内异物381

第四节 小肠异物381

第五节 结肠异物382

第六节 直肠异物383

第三十七章 消化道瘘384

第一节 十二指肠瘘384

第二节 小肠结肠瘘385

第三节 胆瘘387

第四节 胰瘘388

第三十八章 腹腔内感染390

第一节 胎粪性腹膜炎390

第二节 急性腹膜炎391

第三节 膈下脓肿394

第四节 髂窝脓肿395

第五节 腹腔厌氧菌感染396

第三十九章 泌尿及男性生殖系统损伤398

第一节 肾损伤398

第二节 输尿管损伤400

第三节 膀胱损伤401

第四节 尿道损伤403

第五节 会阴联合伤405

第七节 阴囊及其内容物损伤406

第六节 阴茎损伤406

第八节 前列腺损伤409

第四十章 泌尿及男性生殖系统感染410

第一节 泌尿系统感染410

第二节 男性生殖系统感染414

第三节 淋病418

第四十一章 泌尿系统结石420

第一节 肾结石420

第二节 输尿管结石421

第三节 膀胱结石422

第四节 尿道结石423

第四十二章 软组织异物与损伤425

第一节 软组织异物425

第二节 软组织损伤426

第三节 肌肉与肌腱闭合性损伤427

第一节 手指关节扭伤432

第二节 踝关节扭伤432

第四十三章 关节扭伤432

第三节 腓骨肌腱外伤性脱位433

第四节 膝关节扭伤433

第五节 急性腰部扭伤434

第四十四章 严重损伤后并发症436

第一节 挤压伤与挤压综合征436

第二节 筋膜腔高压症437

第三节 脂肪栓塞综合征438

第四节 下肢深静脉血栓形成440

第四十五章 上肢骨折441

第一节 锁骨骨折441

第二节 肩胛骨骨折441

第四节 肱骨干骨折442

第三节 肱骨外科颈骨折442

第五节 肱骨髁上骨折443

第六节 肱骨下端骨折443

第七节 尺骨鹰嘴骨折444

第八节 桡骨头及桡骨颈骨折444

第九节 尺桡骨骨干骨折444

第十节 孟太奇骨折445

第十一节 葛来阿齐骨折445

第十二节 桡骨远端骨折446

第十三节 腕舟骨骨折446

第十四节 第一掌骨基底骨折447

第十五节 掌骨干骨折447

第十六节 掌骨颈骨折448

第十七节 指骨骨折448

第二节 肩锁关节脱位449

第四十六章 上肢关节脱位449

第一节 胸锁关节脱位449

第三节 肩关节脱位450

第四节 肘关节脱位451

第五节 桡骨头半脱位451

第六节 桡骨头脱位452

第七节 尺骨头脱位或半脱位452

第八节 腕骨脱位453

第九节 掌指关节脱位453

第四十七章 下肢骨折454

第一节 股骨颈骨折454

第二节 股骨粗隆间骨折454

第三节 股骨大粗隆骨折455

第四节 股骨不粗隆骨折455

第五节 股骨干骨折455

第六节 股骨髁上骨折456

第七节 股骨髁间骨折457

第八节 髌骨骨折457

第九节 胫骨髁部骨折458

第十节 胫腓骨干骨折458

第十一节 踝部骨折459

第十二节 距骨骨折459

第十三节 跟骨骨折460

第十四节 足舟骨骨折460

第十五节 跖骨骨折461

第十六节 趾骨骨折461

第四十八章 脊柱和脊髓损伤462

第一节 寰椎骨折462

第二节 寰椎脱位462

第五节 颈椎脱位463

第三节 枢椎齿状突骨折463

第四节 颈椎压缩骨折463

第六节 颈椎暂时性脱位464

第七节 胸腰椎骨折脱位465

第八节 脊椎脊髓损伤465

第四十九章 骨盆骨折脱位467

第一节 髂翼骨折467

第二节 一侧耻骨单支骨折468

第三节 骶骨骨折468

第四节 尾骨骨折脱位468

第五节 骨盆撕脱骨折469

第六节 一侧耻骨上下支骨折469

第七节 耻骨联合分离469

第九节 骨盆蝶形骨折470

第十节 骨盆前后同时骨折脱位470

第八节 髂骨关节半脱位470

第五十章 周围神经损伤472

第一节 周围神经损伤检查修复方法472

第二节 臂丛神经损伤473

第三节 桡神经损伤474

第四节 正中神经损伤475

第五节 尺神经损伤475

第六节 股神经损伤476

第七节 坐骨神经损伤476

第八节 腓神经损伤476

第五十一章 骨关节化脓性感染478

第一节 急性化脓性骨髓炎478

第二节 急性化脓性关节炎479

第五十二章 截肢术和断肢（指）再植术481

第一节 紧急截肢术481

第二节 断肢（指）再植术482

第五十三章 急性中毒486

第一节 概述486

第四篇 其他急症486

第二节 药物中毒488

第三节 农药中毒493

第四节 植物性毒物中毒498

第五节 动物性毒物中毒501

第六节 有害气体中毒503

第七节 有机溶剂中毒504

第八节 金属中毒506

第九节 细菌性食物中毒510

第十节 强酸碱中毒511

第五十四章 妇科急症513

第一节 卵巢肿瘤蒂扭转、破裂513

第三节 宫腔粘连综合征514

第二节 子宫扭转514

第四节 急性盆腔炎515

第五十五章 产科急症517

第一节 产后出血517

第二节 子痫518

第三节 子宫破裂520

第四节 异位妊娠521

第五节 胎盘早剥523

第六节 前置胎盘525

第七节 急性子宫内翻526

第八节 宫颈裂伤527

第九节 阴道、会阴裂伤527

第十节 产褥感染528

第十一节 产褥中暑529

第一节 新生儿窒息530

第五十六章 儿内科急症530

第二节 新生儿缺氧缺血性脑病531

第三节 婴幼儿重症肺炎533

第四节 小儿心力衰竭534

第五节 小儿惊厥536

第六节 水、电解质平衡紊乱538

第五十七章 儿外科急症542

第一节 产伤骨折542

第二节 产伤麻痹543

第三节 新生儿皮下坏疽544

第四节 先天性食管闭锁545

第五节 先天性肥厚性幽门梗阻546

第六节 先天性肠闭锁与狭窄547

第七节 先天性直肠肛门畸形549

第八节 先天性肠旋转不良550

第九节 先天性巨结肠551

第五十八章 眼科急症554

第一节 急性卡他性结膜炎554

第二节 细菌性角膜溃疡554

第三节 眶蜂窝织炎和眼眶脓肿555

第四节 急性闭角型青光眼556

第五节 急性虹膜睫状体炎559

第六节 视网膜中央动脉阻塞560

第七节 眼挫伤561

第八节 眼球穿通伤562

第九节 眼内异物563

第十节 眼烧灼伤563

第十一节 化学性眼部烧伤564

第二节 急性根尖周炎566

第一节 急性牙髓炎566

第五十九章 口腔科急症566

第三节 牙损伤567

第四节 牙周围骨骨折568

第五节 口腔颌面部感染571

第六节 下颌骨急性骨髓炎572

第七节 急性化脓性腮腺炎573

第八节 涎石症573

第六十章 耳鼻咽喉科急症575

第一节 耳外伤575

第二节 耳郭化脓性软骨膜炎576

第三节 外耳道疖肿577

第四节 急性卡他性中耳炎578

第五节 急性化脓性中耳炎579

第六节 耳源性眩晕580

第七节 突发性耳聋582

第八节 鼻外伤583

第九节 鼻出血584

第十节 急性鼻窦炎586

第十一节 急性（腭）扁桃体炎588

第十二节 扁桃体周围脓肿589

第十三节 咽旁脓肿590

第十四节 咽后脓肿591

第十五节 喉外伤592

第十六节 喉与呼吸道化学烧伤594

第十七节 急性喉炎595

第十八节 急性会厌炎596

第十九节 喉梗阻597

第二十节 呼吸道异物598

第二十一节 食管异物600