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第一章 β受体阻断药的临床药理1

第一节 受体学说发展简史1

第二节 肾上腺素受体的分类及其生理效应3

一、肾上腺素受体的分类4

二、肾上腺素受体的分布和被激动时产生的生理效应5

三、β受体的结构、功能及其调节5

第三节 β受体阻断药的基本药理特性15

一、竞争性地阻断β受体的效应15

二、选择性地阻断β1受体的效应18

三、内在拟交感活性20

四、膜稳定作用25

五、降低血浆肾素分泌26

第四节 β受体阻断药的分类27

一、β1、β2受体阻断药无内在拟交感活性27

二、β1、β2受体阻断药有内在拟交感活性29

三、β1受体阻断药无内在拟交感活性29

四、β1受体阻断药有内在拟交感活性29

五、α、β受体阻断药30

第五节 β受体阻断药的药代动力学30

一、吸收和生物利用度30

二、血浆蛋白结合率31

三、亲脂性和亲水性与药物分布34

四、血浆高峰浓度及其与效应间的关系35

五、药物代谢37

六、排泄38

第六节 β受体阻断药的药理作用39

一、对循环系统的影响39

二、对肺脏、肾脏、脑和肝脏血流的影响55

三、对血脂、血糖和血液等的影响57

第七节 β受体阻断药的不良反应、禁忌证和临床选用70

一、长期治疗的不良反应71

二、短期治疗的不良反应72

三、禁忌证和临床选用77

第八节 撤药综合征78

一、常见病例78

二、发生机制83

三、预防95

第九节 β受体阻断药与其他药物的相互作用99

一、胰岛素99

二、可乐定撤药99

三、前列腺素合成酶抑制剂99

四、H2受体阻断药100

五、麻醉药101

六、利多卡因101

七、奎尼丁102

八、利福平103

九、异搏定103

十、其他药物104

第十节 β受体阻断药物中毒的诊断和治疗105

第二章 β受体阻断药106

第一节 无内在拟交感活性的β1、β2受体阻断药107

一、普萘洛尔107

二、纳多洛尔125

三、噻吗洛尔131

四、索他洛尔137

第二节 有内在拟交感活性的β1、β2受体阻断药142

一、吲哚洛尔142

二、氧烯洛尔149

三、烯丙洛尔153

四、喷布洛尔156

五、波平多洛尔157

第三节 无内在拟交感活性的β1受体阻断药159

一、阿替洛尔159

二、美托洛尔165

三、倍他索洛尔173

四、比索洛尔175

五、艾司洛尔179

第四节 有内在拟交感活性的β1受体阻断药181

一、醋丁洛尔181

二、西利洛尔184

第五节 α、β受体阻断药及其他新一代制剂187

一、拉贝洛尔187

二、卡维地洛尔193

三、布新洛尔197

四、萨莫洛尔199

第六节 β受体阻断药的复方制剂202

第三章 临床应用204

第一节 高血压206

一、降压机制206

二、病例选择和用量217

第二节 心绞痛219

一、心肌的氧平衡219

二、病理生理221

三、作用机制223

四、类型和药物选择224

五、用法与注意事项227

果糖二磷酸钠的临床应用231

第三节 心肌梗塞233

一、作用机制233

二、临床疗效235

三、病例选择、用法及注意事项239

第四节 心律失常241

一、发生机制241

二、电生理作用245

三、临床应用247

第五节 心源性猝死260

一、定义和原因261

二、病理生理262

三、预防作用及其机制265

第六节 心肌病271

一、临床病理生理271

二、作用机制和用量272

第七节 心力衰竭274

一、神经内分泌及受体功能的改变276

二、作用机制278

三、临床治疗效果281

四、使用原则和药物的选择及其注意事项289

五、有待解决的问题291

第八节 复极延缓综合征292

第九节 二尖瓣脱垂294

第十节 二尖瓣狭窄297

第十一节 主动脉夹层分离298

第十二节 血管迷走性晕厥303

一、病因303

二、临床表现304

三、病理生理与β受体阻断药的作用机制304

四、临床诊断和检查305

五、治疗306

第十三节 心脏神经官能症307

第十四节 甲状腺机能亢进308

一、临床病理生理308

二、作用机制和用法309

三、临床应用及用量310

第十五节 嗜铬细胞瘤312

一、临床表现与病理生理类型313

二、高血压危象的急诊处理313

三、围手术期处理314

第十六节 门静脉高压315

一、病理生理316

二、防治门静脉高压并发症的机理316

三、临床应用317

第十七节 青光眼320

一、降低眼内压的作用和机制320

二、临床应用321

第十八节 偏头痛322

一、发病机制322

二、作用机制323

三、预防和治疗323

第十九节 局部脑缺血325

一、普萘洛尔对脑缺血的作用325

二、临床应用326

甘糖酯的临床应用327

第二十节 焦虑症及其他神经精神疾病329

一、焦虑症329

二、精神分裂症330

三、慢性酒精中毒330

四、原发性震颤330

五、震颤性麻痹（帕金森病）330

第二十一节 其他331

主要参考文献332