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第一章 医疗质量评价体系在医疗实践中的作用与地位1

第二章 医疗质量评价体系与考核标准5

第一节 急诊急救部分5

1.1 急诊急救部医疗质量评价体系与考核标准5

1.2 EICU医疗质量评价体系与考核标准16

1.3 急诊内科医疗质量评价体系与考核标准27

1.4 急诊外科医疗质量评价体系与考核标准38

第二节 非手术部分50

2.1 心血管内科医疗质量评价体系与考核标准50

2.2 消化内科医疗质量评价体系与考核标准66

2.3 呼吸内科医疗质量评价体系与考核标准79

2.4 肾脏内科医疗质量评价体系与考核标准92

2.5 感染内科医疗质量评价体系与考核标准106

2.6 血液内科医疗质量评价体系与考核标准118

2.7 内分泌科医疗质量评价体系与考核标准130

2.8 风湿免疫科医疗质量评价体系与考核标准142

2.9 儿科医疗质量评价体系与考核标准153

2.10 皮肤科医疗质量评价体系与考核标准169

2.11 神经内科医疗质量评价体系与考核标准182

2.12 肿瘤科医疗质量评价体系与考核标准195

2.13 康复科医疗质量评价体系与考核标准208

2.14 中医科医疗质量评价体系与考核标准220

2.15 特需病房医疗质量评价体系与考核标准231

2.16 老年病科医疗质量评价体系与考核标准241

第三节 手术部分251

3.1 肝胆外科医疗质量评价体系与考核标准251

3.2 小儿外科医疗质量评价体系与考核标准264

3.3 胃肠外科医疗质量评价体系与考核标准277

3.4 血管外科医疗质量评价体系与考核标准290

3.5 泌尿外科医疗质量评价体系与考核标准303

3.6 整形外科医疗质量评价体系与考核标准317

3.7 乳腺外科医疗质量评价体系与考核标准330

3.8 心胸外科医疗质量评价体系与考核标准342

3.9 骨科医疗质量评价体系与考核标准357

3.10 神经外科医疗质量评价体系与考核标准372

3.11 移植中心医疗质量评价体系与考核标准386

3.12 妇产科医疗质量评价体系与考核标准399

3.13 耳鼻喉科医疗质量评价体系与考核标准415

3.14 眼科医疗质量评价体系与考核标准429

3.15 颌面外科医疗质量评价体系与考核标准442

3.16 烧伤外科医疗质量评价体系与考核标准457

3.17 SICU医疗质量评价体系与考核标准469

第四节 医技部分481

4.1 麻醉科医疗质量评价体系与考核标准481

4.2 手术室医疗质量评价体系与考核标准489

4.3 核医学科医疗质量评价体系与考核标准499

4.4 放射科医疗质量评价体系与考核标准515

4.5 超声科医疗质量评价体系与考核标准523

4.6 心血管超声和心功能科医疗质量评价体系与考核标准529

4.7 检验科医疗质量评价体系与考核标准537

4.8 病理科医疗质量评价体系与考核标准544

4.9 药剂科医疗质量评价体系与考核标准553

4.10 内镜室医疗质量评价体系与考核标准563

4.11 消毒供应室医疗质量评价体系与考核标准575

4.12 营养科医疗质量评价体系与考核标准584

第五节 行政后勤部分589

5.1 后勤管理部质量评价体系与考核标准589

5.2 服务中心质量评价体系与考核标准592

5.3 设备部质量评价体系与考核标准594

5.4 医疗保险管理办公室质量评价体系与考核标准596

5.5 人力资源部质量评价体系与考核标准598

5.6 监审部质量评价体系与考核标准600

5.7 预防保健科质量评价体系与考核标准602

5.8 病案统计科质量评价体系与考核标准604

5.9 信息研究所质量评价体系与考核标准606

5.10 院长办公室（国际合作办公室）质量评价体系与考核标准608

5.11 保卫部质量评价体系与考核标准611

5.12 住院部办公室质量评价体系与考核标准613

5.13 纪委办公室质量评价体系与考核标准615

5.14 护理部质量评价体系与考核标准617

5.15 车辆管理办公室质量评价体系与考核标准619

5.16 科技部质量评价体系与考核标准621

5.17 门诊部质量评价体系与考核标准624

5.18 图书馆质量评价体系与考核标准626

5.19 基建部质量评价体系与考核标准628

5.20 医务部质量评价体系与考核标准630

5.21 工会质量评价体系与考核标准633

5.22 教育培训部质量评价体系与考核标准635

5.23 财务部质量评价体系与考核标准637

5.24 党委办公室（宣传部、总支、团委）质量评价体系与考核标准640

5.25 医院感染管理办公室质量评价体系与考核标准643

5.26 杂志编辑部质量评价体系与考核标准645

5.27 离退休部质量评价体系与考核标准647

5.28 干部保健部质量评价体系与考核标准648

5.29 护士学校质量评价体系与考核标准650

5.30 皮肤病研究所质量评价体系与考核标准654

5.31 草堂病区质量评价体系与考核标准659

第六节 医技满意度调查663

6.1 病理科质量问卷调查表663

6.2 药剂科质量问卷调查表663

6.3 核医学科质量问卷调查表664

6.4 营养科质量问卷调查表664

6.5 超声科质量问卷调查表664

6.6 心血管超声科质量问卷调查表665

6.7 放射科质量问卷调查表665

6.8 检验科质量问卷调查表666

6.9 麻醉科质量问卷调查表666

第七节 行政、后勤满意度调查667

7.1 后勤管理部质量问卷调查表667

7.2 服务中心质量问卷调查表667

7.3 设备部质量问卷调查表667

7.4 医疗保险管理办公室质量问卷调查表668

7.5 人力资源部质量问卷调查表668

7.6 监审部质量问卷调查表668

7.7 预防保健科质量问卷调查表668

7.8 病案统计科质量问卷调查表669

7.9 信息研究所质量问卷调查表669

7.10 院长办公室（国际合作办公室）质量问卷调查表669

7.11 保卫部质量问卷调查表669

7.12 住院部办公室质量问卷调查表670

7.13 纪委办公室质量问卷调查表670

7.14 护理部质量问卷调查表670

7.15 车辆管理办公室质量问卷调查表670

7.16 科技部质量问卷调查表671

7.17 门诊部质量问卷调查表671

7.18 图书馆质量问卷调查表671

7.19 基建部质量问卷调查表672

7.20 医务部质量问卷调查表672

7.21 工会质量问卷调查表672

7.22 教育培训部质量问卷调查表672

7.23 财务部质量问卷调查表673

7.24 党委办公室（宣传部、总支、团委）质量问卷调查表673

7.25 医院感染管理办公室质量问卷调查表673