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第一章 循证医学原则及证据等级1

一、循证医学概述1

二、循证检索3

三、证据级别和推荐强度6

第二章 病毒性肝炎13

第一节 慢性乙型肝炎13

一、病原学13

二、流行病学13

三、自然史14

四、预防16

五、临床诊断18

六、实验室检查20

七、影像学诊断21

八、病理学诊断21

九、治疗的总体目标21

十、抗病毒的一般适应证23

十一、IFN α治疗24

十二、核苷（酸）类药物治疗27

十三、免疫调节治疗30

十四、中药及中药制剂治疗31

十五、抗病毒治疗推荐意见31

十六、特殊情况的处理34

十七、抗炎、抗氧化和保肝治疗37

十八、抗纤维化治疗37

十九、患者随访38

第二节 慢性丙型肝炎41

一、筛查与预防41

二、诊断流程42

三、治疗方案的选择44

第三节 慢性肾脏疾病中丙型肝炎的预防和治疗51

一、监测与诊断51

二、慢性肾脏疾病患者HCV感染的治疗52

三、血液透析中心HCV传播的预防54

四、感染HCV患者肾移植术前及术后处理54

五、伴有HCV感染的肾脏疾病的诊断和处理57

第三章 脂肪性肝病59

第一节 非酒精性脂肪性肝病59

一、自然史59

二、诊断59

三、治疗64

第二节 酒精性肝病67

一、诊断67

二、治疗72

三、预后评估75

第三节 急性妊娠脂肪肝76

一、临床表现76

二、诊断和鉴别诊断78

三、治疗79

四、预后79

第四章 自身免疫性肝病80

第一节 原发性胆汁性肝硬化80

一、病因及病理生理80

二、临床表现80

三、诊断与鉴别诊断80

四、治疗83

五、筛查与随访86

第二节 原发性硬化性胆管炎87

一、流行病学特征87

二、诊断88

三、治疗90

四、其他诊疗注意事项94

第三节 自身免疫性肝炎96

一、流行病学及临床特征96

二、分型98

三、诊断与鉴别诊断98

四、治疗102

五、长期随访及处理措施105

第五章 遗传代谢性肝病107

第一节 肝豆状核变性107

一、临床表现107

二、诊断流程108

三、治疗适应证108

四、治疗方案109

五、治疗监测111

第二节 遗传性血色病113

一、病因及分类113

二、临床表现114

三、诊断117

四、治疗119

第三节 药物性肝病124

一、病因分类及影响因素124

二、病理分型125

三、临床分类128

四、诊断标准与评分系统129

五、治疗135

六、预防136

第六章 胆汁淤积性肝病138

一、诊断标准及常见病因138

二、成人胆汁淤积性肝病诊断流程141

三、常见胆汁淤积性肝病的诊断与治疗141

四、肝外表现的诊治146

第七章 急性肝衰竭150

一、诊断标准150

二、初步评估与处理流程150

三、病因诊断与对因治疗152

四、治疗原则157

五、重症监护治疗157

六、肝移植与人工肝脏支持系统161

七、预后162

第八章 肝硬化并发症163

第一节 腹水163

一、病因163

二、分类164

三、评估165

四、治疗方案的选择168

五、治疗168

六、腹水患者的用药禁忌169

第二节 自发性腹膜炎170

一、发病机制171

二、诊断171

三、治疗172

四、预防及预后174

第三节 肝肾综合征175

一、诊断流程175

二、发病机制176

三、危险因素与预后176

四、治疗177

五、预防177

第四节 肝性脑病181

一、发病机制181

二、诊断182

三、治疗184

第五节 食管胃底静脉曲张破裂出血186

一、诊断流程186

二、临床分级与分型187

三、治疗方案的选择188

第九章 原发性肝细胞癌195

一、监测和筛查195

二、诊断198

三、分期200

四、治疗202

第十章 肝活检205

一、适应证205

二、禁忌证205

三、活检前检查206

四、术前准备207

五、肝活检的程序和方法207

六、并发症207

七、病理组织要求208

八、肝活检的缺点——取样误差209

九、肝活检的培训209

十、肝穿刺术式选择209

第十一章TIPS在门脉高压治疗中的应用211

一、TIPS的目标211

二、TIPS的时机选择211

三、TIPS的流程213

四、TIPS的并发症214

五、TIPS术后随访215

第十二章 肝移植的适应证及术前评估217

一、适应证217

二、术前评估218

三、针对具体病因的肝移植推荐意见218