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第一章 概论1

第一节 概述1

一、药物、毒物和中毒的概念2

二、毒物的分类3

三、毒物的毒性分级3

四、毒物的体内过程5

（一）毒物的吸收6

（二）毒物在体内的分布9

（三）毒物的代谢转化12

（四）毒物的排泄25

（五）化学物质的相互作用26

第二节 中毒的发病学27

一、对机体物质代谢和能量代谢的影响27

二、局部作用28

三、对生物膜的损害28

四、对酶系统的干扰作用29

五、对细胞大分子的影响31

六、对神经传导的干扰31

七、阻止氧的吸收和利用31

八、使机体免疫功能异常31

第三节 影响中毒发生的因素32

一、毒物因素32

二、宿主因素33

三、环境因素35

第四节 解毒的病理生理36

一、解毒的概念36

二、解毒药物的作用机制37

三、解毒药物的分类37

四、应用解毒剂的注意事项39

第五节 急性中毒的一般救治39

一、毒物的排除40

二、特殊解毒剂的应用42

三、支持对症治疗46

第六节 急性中毒的一般救治药物47

一、阻止毒物吸收药47

硫酸锌47

硫酸铜47

阿朴吗啡48

碳酸氢钠48

高锰酸钾49

硫酸镁50

硫酸钠51

药用炭51

二、加速毒物排泄药52

呋塞米52

甘露醇54

山梨醇55

三、呼吸兴奋药56

多沙普仑56

二甲弗林56

士的宁57

四、中枢兴奋药58

哌甲酯58

苯丙胺59

第二章 常见化学药物急性中毒的抢救与药物治疗61

第一节 临床常见药物中毒61

一、巴比妥类药物中毒61

二、苯二氮？类药物中毒64

三、其他镇静催眠药物中毒65

四、三环类抗抑郁药物中毒67

五、新型抗抑郁药物中毒69

六、抗精神失常药物中毒70

七、抗癫痫类药物中毒74

八、H1受体拮抗剂中毒75

九、呼吸系统常用药物中毒77

十、麻醉药和镇痛药物中毒80

十一、强心苷类药物中毒85

第二节 中毒治疗药物87

一、中枢镇静剂中毒治疗药87

氟马西尼87

纳洛酮89

盐酸烯丙吗啡91

印防己毒素91

二、三环类抗抑郁药中毒治疗药92

毒扁豆碱92

新斯的明93

盐酸普萘洛尔95

苯妥英钠96

三、氯丙嗪类抗精神病药物中毒治疗药98

盐酸苯海索98

氢溴酸东莨菪碱99

左旋多巴100

溴隐亭101

四、抗癫痫药物中毒治疗药物102

氨酪酸102

吡拉西坦103

叶酸103

五、抗组胺药物中毒治疗药物104

副醛104

水合氯醛105

盐酸多巴胺106

异丙肾上腺素107

六、麻醉药中毒治疗药物109

地西泮109

氯琥珀胆碱110

氨茶碱111

过氧化氢溶液113

维生素K3114

七、强心苷类药物中毒治疗药物115

地高辛抗体片段115

苯妥英钠116

利多卡因117

托西溴苄铵118

门冬氨酸钾镁119

第三章 农药中毒的抢救及治疗药物121

第一节 概述121

第二节 有机磷农药中毒及解救121

一、有机磷农药121

二、有机磷中毒的机制和症状131

（一）胆碱酯酶抑制作用131

（二）中毒程度131

（三）其他酶抑制作用132

三、有机磷中毒解毒机制132

（一）对症治疗作用机制132

（二）胆碱酯酶复活机制132

四、有机磷农药中毒解救方法132

（一）一般处理方法132

（二）有机磷中毒抢救时的注意事项133

第三节 有机氯类农药中毒的解救134

一、有机氯农药134

二、有机氯农药中毒机制及症状134

三、有机氯农药中毒的解救138

（一）清除毒物138

（二）对症治疗138

（三）注意事项138

第四节 氨基甲酸酯类农药中毒的解救138

一、氨基甲酸酯类农药138

二、氨基甲酸酯类农药的中毒机制和主要症状139

（一）机制与症状139

（二）氨基甲酸酯类农药中毒与有机磷农药中毒的差别139

三、氨基甲酸酯类农药中毒的解救方法139

（一）清除毒物139

（二）对症治疗139

（三）氨基甲酸酯类农药中毒抢救时的注意事项145

第五节 硝基化合物及有关酚类农药中毒的解救145

一、硝基化合物及有关酚类农药145

二、硝基化合物及有关酚类农药的中毒机制与症状145

三、硝基化合物及有关酚类农药中毒的解救145

（一）毒物的清除145

（二）对症治疗148

（三）硝基化合物及有关酚类农药中毒解救时的注意事项148

第六节 拟除虫菊酯类农药中毒的解救148

一、拟除虫菊酯类农药148

二、拟除虫菊酯类农药中毒的机制和症状152

三、拟除虫菊酯类农药中毒的解救152

（一）清除毒物152

（二）对症治疗152

第七节 灭鼠药中毒的解救152

一、常见灭鼠药分类152

二、各类灭鼠药中毒的机制与症状158

（一）磷化锌中毒的机制与症状158

（二）氟乙酸钠类化合物中毒的机制与症状158

（三）取代脲类灭鼠药中毒的机制和症状158

（四）硫脲类灭鼠药的中毒机制和症状158

（五）香豆素类和茚满二酮类灭鼠药中毒的机制和症状159

（六）毒鼠强中毒的机制与症状159

毒鼠强159

三、常见灭鼠药中毒的解救160

（一）磷化锌中毒的解救160

（二）氟乙酸钠类化合物中毒的解救160

（三）取代脲类灭鼠药中毒的抢救160

（四）硫脲类灭鼠药中毒的解救160

（五）香豆素类和茚满二酮类灭鼠药中毒的抢救160

（六）毒鼠强中毒的解救161

第八节 农药中毒解救药物161

一、特异性解毒药161

硫酸阿托品161

盐酸戊乙奎醚164

山莨菪碱165

樟柳碱167

碘解磷定167

氯解磷定169

双复磷169

酰胺磷定170

解磷171

苯可磷172

乙酰胺172

药用炭173

二、对症治疗药173

苯巴比妥173

戊巴比妥175

氯丙嗪175

氟哌啶醇177

普鲁卡因胺178

维生素K1180

烟酰胺181

地芬诺酯181

三、辅助治疗药182

赛庚啶182

胞磷胆碱183

复方甘草甜素184

第四章 常见工业毒物中毒的抢救与治疗药物186

第一节 氰化物中毒的抢救与治疗药物186

一、概述186

二、吸收与代谢途径186

三、中毒机制187

四、临床表现188

五、解毒机制189

六、中毒的预防189

七、氰化物中毒的解毒药物189

亚硝酸钠190

亚硝酸异戊酯191

亚甲蓝192

4-二甲氨基苯酚194

硫代硫酸钠195

依地酸二钴197

羟钴胺198

氯钴胺199

亚硝酸钴钠200

组氨酸钴200

第二节 醇类及其他有机化合物中毒的治疗200

一、乙醇中毒200

二、其他醇类中毒204

三、苯中毒205

四、芳香族氨基和硝基化合物中毒210

五、一氧化碳中毒211

六、混合烃类中毒213

（一）汽油213

（二）煤油214

（三）柴油214

（四）润滑油214

（五）天然气214

七、解毒治疗药物215

（一）乙醇中毒的治疗药物215

双硫仑215

茴三硫215

葛根216

雄烯二醇216

美他多辛217

（二）中毒性肝病的治疗药物217

谷胱甘肽217

阿波莫斯217

硫普罗宁218

疗尔健220

葡醛内酯220

复方树舌片220

基础磷脂220

五酯胶囊221

（三）中毒所致白细胞减少的治疗药物221

维生素B4221

鲨肝醇222

重组人粒细胞集落刺激因子222

重组人粒细胞-单核巨噬细胞集落刺激因子223

（四）中毒所致中枢神经系统病变的治疗药物224

吡拉西坦224

醒脑静注射液225

（五）其他225

硫堇225

维生素C226

第五章 常见金属及类金属中毒的抢救与药物治疗228

第一节 临床常见金属及类金属中毒228

一、铅及其化合物中毒228

二、汞及其化合物中毒230

三、锡及其化合物中毒231

四、铊及其化合物中毒232

五、铍及其化合物中毒232

六、镉及其化合物中毒233

七、镍及其化合物中毒234

八、铬及其化合物中毒235

九、钡及其化合物中毒237

十、锑及其化合物中毒237

十一、钒及其化合物中毒239

十二、锰及其化合物中毒239

十三、锌及其化合物中毒240

十四、钻及其化合物中毒241

十五、砷及其化合物中毒242

十六、磷及其无机化合物中毒243

第二节 解毒治疗药物243

一、巯基络合剂244

二巯丙醇244

二巯丁二钠245

二巯丙磺钠246

二、氨羧络合剂247

依地酸钙钠247

依地酸二钠248

喷替酸钙钠249

新促排灵250

三、其他络合剂250

青霉胺250

去铁胺252

羟乙基乙烯二胺三乙酸253

巯乙胺253

碘化钾254

四、辅助治疗药254

维生素B1254

维生素B6255

维生素C256

维生素E256

杞枣口服液258

L-蛋氨酸258

金属硫蛋白259

第六章 成瘾性物质中毒的抢救与药物治疗260

第一节 概述260

一、成瘾癖物质的种类260

二、成瘾药物的成瘾机制及对人体的危害262

第二节 阿片类药物依赖的治疗264

一、阿片类药物依赖的诊断264

二、阿片类药物成瘾的治疗265

美沙酮266

阿片酊267

盐酸二氢埃托啡268

盐酸丁丙诺啡269

可乐定270

盐酸洛非西定271

纳曲酮272

第三节 阿片类药物急性中毒的抢救273

一、阿片类药物急性中毒的临床特征273

二、阿片类急性过量中毒的诊断274

三、阿片类药物急性过量中毒时的救治274

第四节 中枢神经兴奋剂急性中毒的抢救275

一、可卡因中毒的诊断与救治275

二、苯丙胺中毒的诊断与救治276

第五节 致幻剂急性中毒的抢救276

一、常见致幻剂276

二、致幻剂急性中毒的临床特征277

三、致幻剂急性中毒的诊断277

四、致幻剂急性中毒的救治277

第七章 辐射损伤的药物治疗278

第一节 概述278

第二节 辐射损伤的药物治疗279

一、抗辐射药的分类及主要作用机制279

二、抗辐射损伤药物279

依硫磷酸279

半胱氨酸281

巯乙胺281

氨乙异硫脲282

谷胱甘肽283

依地酸钙钠284

喷替酸钙钠284

升白新285

多巴胺285

丙胺硫磷286

碘化钾286

雌三醇287

“500”针剂288

“523”片288

“408”片288

二乙基硫辛酰胺289

裂叶马尾藻褐藻酸钠289

第八章 常见天然药物中毒及其解毒治疗药物291

第一节 植物药中毒及其治疗药物291

一、巴豆291

二、苍耳子291

三、半夏292

四、蓖麻子294

五、苦参296

六、天仙子297

七、相思子298

八、使君子299

九、三分三299

十、洋金花300

十一、八角枫301

十二、麻黄302

十三、山豆根304

十四、了哥王305

十五、鸦胆子306

十六、马桑307

十七、商陆308

十八、石蒜309

十九、常山309

二十、益母草310

二十一、天南星311

二十二、曼陀罗311

二十三、川楝、苦楝312

二十四、万年青314

二十五、毒芹315

二十六、马钱子316

二十七、乌头317

二十八、雷公藤318

二十九、钩吻318

三十、鱼藤319

三十一、白果319

三十二、苦杏仁320

第二节 常见动物药中毒及其治疗药物321

一、斑蝥321

二、蟾蜍与蟾酥322

三、水蛭323

四、蛇毒324

五、鱼胆326

第三节 矿物药中毒及其治疗药物327

一、砒霜327

二、硫磺328

三、水银及其制剂328

第四节 常用中药解毒药物329

一、概述329

二、甘草331

三、大蒜334

四、生姜336

五、半夏337

六、抗蛇毒药338

七、七叶一枝花340

八、半边莲342

九、黄芩344

十、升麻甘草汤346

十一、醒脑静注射液346

第九章 食物中毒的抢救及治疗药物348

第一节 概述348

一、食物中毒的分类348

二、引起食物中毒的原因349

第二节 细菌性食物中毒350

一、肉毒中毒350

二、沙门菌食物中毒353

三、葡萄球菌食物中毒354

四、变形杆菌食物中毒355

五、副溶血性弧菌（嗜盐菌）食物中毒356

六、大肠杆菌食物中毒357

七、蜡样芽孢杆菌食物中毒359

八、产气荚膜梭菌食物中毒359

九、空肠弯曲杆菌食物中毒360

十、椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒360

第三节 真菌毒素中毒361

第四节 动物性食物中毒363

一、河豚中毒363

二、动物肝脏中毒365

三、猪甲状腺中毒365

四、含高组胺的鱼类中毒366

五、鱼胆中毒367

六、有毒蜂蜜中毒368

七、蜂蛹及蚕蛹中毒368

八、有毒贝类中毒369

第五节 植物性食物中毒370

一、毒蕈中毒370

二、发芽马铃薯中毒372

三、棉籽中毒372

四、变质甘蔗中毒373

五、木薯中毒374

六、豆角中毒374

七、桐油中毒375

第六节 化学性食物中毒377

一、亚硝酸盐中毒377

二、吊白块中毒378

三、瘦肉精中毒379

第七节 中毒治疗药物380

肉毒抗毒素380

苯唑西林钠381

复方磺胺甲噁唑383

氧氟沙星385

盐酸小檗碱386

甲巯咪唑387

阿替洛尔388

附录1 国际奥委会禁用药物390

附录2 麻醉药品品种目录394

附录3 精神药品品种目录398

附录4 药物极量表402

附录5 药物对妊娠危害性的分类404

附录6 麻醉药品、毒药、精神药品（部分）的法定剂量表407

附录7 某些常见药物与化合物的毒性数据表（人体）409

附录8 部分毒物特殊检验项目及正常参考值428

附录9 医用计量单位的换算系数430

中文索引431

英文索引435