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第一部分 基础护理技术3

一、基础护理技术操作规程3

（一）铺床技术3

1.铺备用床（被套法）3

2.铺暂空床法（被套法）4

3.铺麻醉床法（被套法）5

4.内折叠拆被单法6

5.为卧床病人更换被单法7

（二）生命体征评估技术9

1.体温测量法9

2.脉搏、呼吸测量法10

3.血压测量法12

（三）帮助病人清洁身体，促进舒适技术13

1.口腔清洁法13

2.床上洗头法15

3.床上擦浴法17

4.晨间护理法19

5.晚间护理法20

6.翻身叩背促进排痰法21

7.压疮预防法22

（四）帮助病人移动、维护安全技术24

1.帮助病人更换体位法24

2.帮助病人移动法27

3.约束带使用法30

（五）预防医院感染的技术31

1.手清洁法31

2.无菌钳的使用法32

3.无菌容器使用法33

4.无菌盘铺法（单层半铺半盖无菌盘）34

5.取用无菌溶液法35

6.无菌手套使用法36

7.隔离衣穿脱法37

（六）满足病人营养需要技术38

鼻饲法38

（七）满足病人排泄需要技术41

1.大量不保留灌肠法41

2.保留灌肠42

3.肛管排气法44

4.导尿术45

（八）给药治疗技术48

1.口服给药法48

2.超声雾化吸入给药法49

3.皮内注射法（药物过敏试验）50

4.皮下注射法52

5.肌肉注射法53

6.静脉注射法54

7.股静脉注射法56

8.密闭式静脉输液法57

9.颈外静脉输液法59

10.密闭式静脉输血法61

（九）冷与热应用技术63

1.热水袋使用法63

2.热水坐浴法64

3.热湿敷法65

4.局部红外线灯照射法66

5.冰袋（冰囊）使用法67

6.酒精拭浴降温法69

7.温水擦浴降温法70

（十）标本采集技术71

1.静脉采集血标本法71

2.真空采血管采血法72

3.动脉血液气体分析标本采集法73

4.尿标本采集法75

5.粪便标本采集法76

6.痰标本采集法78

7.咽拭子培养标本采集法79

（十一）急救技术80

1.鼻导管给氧法80

2.鼻塞给氧法81

3.电动吸引器吸痰法82

4.洗胃法（电动吸引器洗胃法）84

5.异物阻塞气道急救法86

6.简易人工呼吸器使用法87

7.呼吸机使用法87

8.打开气道畅通呼吸道法88

9.口对口（鼻）吹气法89

10.胸外心脏按压法90

11.心肺复苏法CPR92

（十二）尸体护理技术94

尸体护理法94

二、基础护理技术操作考核评分标准96

1.铺备用床技术操作考核评分标准96

2.铺麻醉床技术操作考核评分标准97

3.为卧床病人更换被单技术操作考核评分标准98

4.体温、脉搏、呼吸测量技术操作考核评分标准99

5.血压测量技术操作考核评分标准100

6.体温单记录绘制技术操作考核评分标准101

7.口腔护理技术操作考核评分标准102

8.床上洗头技术操作考核评分标准103

9.床上擦浴技术操作考核评分标准104

10.晨、晚间护理技术操作考核评分标准105

11.预防压疮护理技术操作考核评分标准106

12.协助病人翻身叩背促进排痰技术操作考核评分标准107

13.帮助病人床上移动技术操作考核评分标准108

14.帮助病人平车移动技术操作考核评分标准109

15.无菌技术操作考核评分标准（无菌换药盘准备与无菌手套的使用）110

16.隔离衣穿、脱技术操作考核评分标准111

17.鼻饲技术操作考核评分标准112

18.大量不保留灌肠技术操作考核评分标准113

19.肛管排气技术操作考核评分标准114

20.保留灌肠技术操作考核评分标准115

21.女病人导尿技术操作考核评分标准116

22.男病人导尿技术操作考核评分标准117

23.口服给药技术操作考核评分标准118

24.超声雾化吸入技术操作考核评分标准119

25.皮内注射技术操作考核评分标准120

26.肌肉与皮下注射技术操作考核评分标准121

27.静脉注射技术操作考核评分标准122

28.密闭式静脉输液技术操作考核评分标准123

29.静脉输血技术操作考核评分标准124

30.热湿敷技术操作考核评分标准125

31.冰袋（冰囊）使用技术操作考核评分标准126

32.酒精拭浴降温技术操作考核评分标准127

33.静脉采集血标本技术操作考核评分标准128

34.鼻塞（鼻导管）吸氧技术操作考核评分标准129

35.电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准130

36.洗胃技术操作考核评分标准131

37.心肺复苏（单人操作）技术操作考核评分标准132

38.心肺复苏（两人操作）技术操作考核评分标准133

39.尸体护理操作考核评分标准134

三、基础护理技术操作理论问答135

（一）铺床法技术操作理论问答135

（二）生命体征评估技术操作理论问答137

（三）帮助病人清洁身体，促进舒适技术操作理论问答143

（四）帮助病人移动，维护安全技术操作理论问答149

（五）感染控制技术操作理论问答151

（六）满足病人营养需要技术操作理论问答157

（七）满足病人排泄需要技术操作理论问答158

（八）给药、治疗技术操作理论问答163

（九）冷、热应用技术操作理论问答178

（十）标本采集技术操作理论问答180

（十一）急救技术操作理论问答181

（十二）尸体护理技术操作理论问答189

第二部分 专科护理常用技术193

一、内科护理技术193

（一）内科护理技术操作规程193

1.身体评估技术193

2.静脉穿刺套管针留置技术200

3.输液泵使用技术201

4.诺和笔注射技术201

5.使用呼吸机病人吸痰技术202

6.腹膜透析技术203

7.心电图检查技术204

8.周围静脉压测定术配合技术205

9.腰椎穿刺配合技术206

10.胸腔穿刺配合技术207

11.骨髓穿刺配合技术208

12.腹腔穿刺配合技术209

13.肾穿刺配合技术210

14.肝穿刺配合技术211

15.心包穿刺配合技术212

16.非同步电除颤配合技术213

17.气囊三腔管压迫止血配合技术214

18.肺功能检查技术215

（二）内科护理技术操作考核评分标准217

1.身体评估技术操作考核评分标准217

2.静脉穿刺套管针留置技术操作考核评分标准218

3.输液泵使用技术操作考核评分标准219

4.诺和笔注射技术操作考核评分标准220

5.使用呼吸机病人吸痰技术操作考核评分标准221

6.腹膜透析技术操作考核评分标准222

7.心电图检查技术操作考核评分标准223

8.周围静脉压测定配合技术操作考核评分标准224

9.腰椎穿刺配合技术操作考核评分标准225

10.胸腔穿刺配合技术操作考核评分标准226

11.骨髓穿刺配合技术操作考核评分标准227

12.腹腔穿刺配合技术操作考核评分标准228

13.肾脏穿刺配合技术操作考核评分标准229

14.肝脏穿刺配合技术操作考核评分标准230

15.心包穿刺配合技术考核评分标准231

16.非同步电除颤合技术操作考核评分标准232

17.气囊三腔管压迫止血配合技术操作考核评分标准233

18.肺功能检查技术操作考核评分标准234

（三）内科护理技术操作理论问答235

二、外科护理技术244

（一）外科护理技术操作规程244

1.手术区皮肤准备技术244

2.伤口换药技术245

3.冲洗胃管技术246

4.更换引流袋技术247

5.肛门栓剂置人技术248

6.膀胱冲洗技术249

7.更换胃肠减压器技术250

8.更换胸腔闭式引流装置技术251

9.皮牵引技术252

10.关节被动活动器（CPM）使用技术253

11.足底静脉泵使用技术254

12.造口护理技术255

（二）外科护理技术操作考核评分标准257

1.手术区皮肤准备技术操作考核评分标准257

2.伤口换药技术操作考核评分标准258

3.冲洗胃管技术操作考核评分标准259

4.更换引流袋技术操作考核评分标准260

5.肛门栓剂置人技术操作考核评分标准261

6.膀胱冲洗技术操作考核评分标准262

7.更换胃肠减压技术操作考核评分标准263

8.更换胸腔闭式引流装置技术操作考核评分标准264

9.皮牵引技术操作考核评分标准265

10.关节被动活动器（CPM）使用技术操作考核评分标准266

11.足底静脉泵使用技术操作考核评分标准267

12.造口护理技术操作考核评分标准268

（三）外科护理技术操作理论问答269

三、妇产科护理技术276

（一）妇产科护理技术操作规程276

1.阴道冲洗放药技术276

2.阴道栓剂置人技术277

3.术前阴道冲洗技术278

4.孕妇测宫高、腹围技术279

5.胎心监护仪使用技术279

6.产后会阴冲洗技术280

7.乳房按摩技术281

8.指导产妇用手挤奶技术282

9.婴儿抚触技术283

（二）妇产科护理技术考核评分标准285

1.阴道冲洗放药技术操作考核评分标准285

2.术前阴道冲洗技术操作考核评分标准286

3.为孕妇测宫高、腹围技术操作考核评分标准287

4.胎心监护仪使用技术操作考核评分标准288

5.产后会阴冲洗技术操作考核评分标准289

6.乳房按摩技术操作考核评分标准290

7.指导产妇用手挤奶技术操作考核评分标准291

（三）妇产科护理技术操作理论问答292

四、儿科护理技术296

（一）儿科护理技术操作规程296

1.普通全牛奶配制技术296

2.奶瓶喂奶技术297

3.婴幼儿身长测量技术（卧式身长测量床）297

4.婴儿体重测量技术298

5.婴儿全身约束技术299

6.更换婴儿尿布技术299

7.婴儿沐浴技术（盆浴）300

8.新生儿脐部护理技术301

9.新生儿口腔护理技术302

10.臀红烤灯照射治疗技术303

11.婴幼儿口服给药技术304

12.婴儿股静脉穿刺技术305

13.小儿颈外静脉穿刺技术306

14.小儿头皮静脉输液技术307

15.新生儿洗胃技术308

16.蓝光照射治疗技术309

17.婴幼儿留尿标本技术310

（二）儿科护理技术操作考核评分标准312

1.普通全牛奶配制技术操作考核评分标准312

2.奶瓶喂乳技术操作考核评分标准313

3.婴幼儿身长测量技术操作考核评分标准314

4.婴儿体重测量技术操作考核评分标准315

5.婴儿全身约束技术操作考核评分标准316

6.更换婴儿尿布技术操作考核评分标准317

7.婴儿沐浴技术操作考核评分标准318

8.新生儿脐部护理技术操作考核评分标准319

9.新生儿口腔护理技术操作考核评分标准320

10.臀红烤灯照射治疗技术操作考核评分标准321

11.婴幼儿口服给药技术操作考核评分标准322

12.婴儿股静脉穿刺技术操作考核评分标准323

13.小儿头皮静脉输液技术操作考核评分标准324

14.新生儿洗胃技术操作考核评分标准325

15.蓝光照射治疗技术操作考核评分标准326

16.婴幼儿留尿标本技术操作考核评分标准327

（三）儿科护理技术操作理论问答328

五、眼科护理技术338

（一）眼科护理技术操作规程338

1.洗眼技术338

2.滴眼药技术339

3.涂眼药膏技术341

4.泪道冲洗技术342

5.泪道探通技术344

6.泪道X线造影碘化油注射技术345

7.Schirmer泪液试验346

8.结膜下注射技术347

9.球后注射技术348

10.球侧注射技术350

11.眼外直肌按摩牵拉技术351

12.睑板腺按摩技术352

13.角膜异物取出技术353

14.结膜结石取出技术355

15.电解倒睫术357

16.内睑腺炎切开术358

17.外睑腺炎切开术360

18.自血疗技术361

19.角膜烧灼技术362

20.结膜囊细菌培养技术364

21.耳尖放血技术364

22.眼压测量技术365

（二）眼科护理技术操作考核评分标准369

1.洗眼技术操作考核评分标准369

2.滴眼药技术操作考核评分标准370

3.涂眼药膏技术操作考核评分标准371

4.泪道冲洗技术操作考核评分标准372

5.泪道探通技术操作考核评分标准373

6.泪道X线造影碘化油注射技术操作考核评分标准374

7.Schirmer泪液试验技术操作考核评分标准375

8.结膜下注射技术操作考核评分标准376

9.球后注射技术操作考核评分标准377

10.球侧注射技术操作考核评分标准378

11.眼外直肌按摩索拉技术操作考核评分标准379

12.睑板腺按摩技术操作考核评分标准380

13.角膜异物取出技术操作考核评分标准381

14.结膜结石取出技术操作考核评分标准382

15.电解倒睫技术操作考核评分标准383

16.内睑腺炎切开技术操作考核评分标准384

17.外睑腺炎切开技术操作考核评分标准385

18.自血疗法技术操作考核评分标准386

19.角膜烧灼疗法技术操作考核评分标准387

20.结膜囊细菌培养技术操作考核评分标准388

21.耳尖放血技术操作考核评分标准389

22.眼压测量技术操作考核评分标准390

（三）眼科护理技术操作理论问答391

六、耳鼻咽喉科护理技术394

（一）耳鼻咽喉科护理技术操作规程394

1.气道吸痰技术394

2.鼻腔滴药技术395

3.鼻腔喷雾给药技术396

4.鼻腔冲洗技术396

5.鼻腔手术备皮操作技术397

6.鼻窦变压替换技术398

7.上颌窦穿刺冲洗技术399

8.下鼻甲黏膜下注射技术400

9.咽喉部喷雾技术401

10.咽部封闭技术402

11.外耳道冲洗技术402

12.滴耳药技术403

13.耳手术备皮技术404

14.耳包扎技术405

15.耳廓抽液石膏技术405

16.咽鼓管吹胀鼓膜按摩技术406

（二）耳鼻咽喉科护理技术操作考核评分标准408

1.气道吸痰技术操作考核评分标准408

2.鼻腔滴药技术操作考核评分标准409

3.鼻腔喷雾给药技术操作考核评分标准410

4.鼻腔冲洗技术操作考核评分标准411

5.鼻腔手术备皮技术操作考核评分标准412

6.咽喉喷雾技术操作考核评分标准413

7.滴耳技术操作考核评分标准414

（三）耳鼻咽喉科护理技术操作理论问答415

七、口腔科护理技术416

（一）口腔科护理技术操作规程416

1.Bass刷牙技术416

2.牙线洁牙技术417

3.下颌阻生齿拔除术的配合与击锤技术418

4.印模材调拌技术419

5.调取上下颌印模技术420

6.磷酸锌粘固粉调和技术421

7.玻璃离子水门汀充填术配合技术422

8.光敏修复术配合技术423

9.口腔冲洗技术424

10.颌面手术后气管切开伤口换药技术425

11.口腔颌面伤口负压引流技术426

（二）口腔科护理技术操作考核评分标准428

1.Bass刷牙技术操作考核评分标准428

2.牙线洁牙技术操作考核评分标准429

3.下颌阻生齿拔除术的配合与击锤技术评分标准430

4.印模材调拌技术操作考核评分标准431

5.调取上下颌印模（藻酸盐印模材）技术操作考核评分标准432

6.磷酸锌粘固粉调和技术操作考核评分标准433

7.玻璃离子水门汀充填术配合技术操作考核评分标准434

8.光敏修复术配合技术操作考核评分标准435

9.口腔冲洗技术操作考核评分标准436

10.气管切开伤口换药技术操作考核评分标准437

11.负压引流技术操作考核评分标准438

（三）口腔科护理技术操作理论问答439

八、皮肤科护理技术443

（一）皮肤科护理技术操作规程443

1.冷湿敷技术443

2.湿包技术444

（二）皮肤科护理技术操作考核评分标准446

1.冷湿敷技术操作考核评分标准446

2.湿包技术操作考核评分标准447

（三）皮肤科护理技术操作理论问答448

九、精神科护理技术449

（一）精神科护理技术操作规程449

1.入院（返院）病人护理技术449

2.精神状态检查技术450

3.环境及病人安全检查技术451

4.预防病人藏药技术452

5.精神病人保护性隔离技术453

6.精神病人保护性约束技术454

7.常温人工冬眠治疗及护理技术455

8.电休克治疗配合技术457

9.胰岛素休克（低血糖）治疗配合技术458

10.工娱治疗技术461

11.精神康复护理技术462

12.病人及家属健康教育技术463

13.出院（假出院）病人护理技术464

（二）精神科护理技术操作考核评分标准466

1.入院（返院）病人护理技术操作考核评分标准466

2.精神状态检查技术操作考核评分标准467

3.环境及病人安全检查技术操作考核评分标准468

4.预防病人藏药技术操作考核评分标准469

5.精神病人保护性隔离技术操作考核评分标准470

6.精神病人保护性约束技术操作考核评分标准471

7.常温人工冬眠治疗及护理技术操作考核评分标准472

8.电休克治疗配合技术操作考核评分标准473

9.胰岛素休克治疗护理技术操作考核评分标准474

10.工娱治疗护理技术操作考核评分标准475

11.精神康复护理的应用技术操作考核评分标准476

12.病人及家属健康教育技术操作考核评分标准477

13.出院（假出院）病人护理技术操作考核评分标准478

（三）精神科护理技术操作理论问答479

附录：护理专业学生实践综合能力考核测评表497