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第一章 历史回顾8

第二章 腹部外科急症诊断思维与治疗决策8

第一节 腹部外伤8

一、开放性腹部外伤8

二、闭合性腹部外伤10

三、辅助检查11

四、治疗12

第二节 急腹症13

一、急腹症类型13

二、诊断方法14

三、急腹症的治疗18

第三章 腹部外科急症常见症状21

第一节 腹痛21

一、痛觉的神经传导21

二、腹痛发生机制21

三、腹痛的特点24

第二节 呕血与便血27

一、发病机制及常见疾病27

二、诊断思路28

第三节 腹胀与腹部包块31

一、腹胀31

二、腹部包块32

三、诊断思路32

第四节 呕吐与腹泻37

一、呕吐37

二、腹泻41

第五节 腹水45

第四章 腹部外科急症特殊检查方法54

第一节 超声检查54

一、腹部闭合性损伤54

二、胃肠外科急症54

三、肝胆外科急症56

四、胰腺外科急症58

五、腹部血管外科急症59

六、与急腹症有关的泌尿外科急症62

七、与急腹症有关的妇科急症62

八、急诊介入超声的应用64

第二节 消化道内镜与超声内镜65

一、消化道内镜65

二、超声内镜72

第三节 急腹症的CT诊断81

一、肠梗阻81

二、腹部外伤85

三、胆道结石与急性炎症87

四、急性胰腺炎87

五、急性阑尾炎88

六、泌尿系统结石89

第四节 血管造影诊断和介入治疗89

一、血管造影的方法90

二、血管造影表现90

三、介入治疗的适应证与禁忌证91

四、介入治疗方法91

五、疗效评价93

六、并发症及处理93

七、门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血的介入治疗93

第五节 腹腔镜探查96

第五章 腹部外科急症相关应用解剖105

第一节 腹部外科急症相关腹壁解剖105

一、腹前外侧壁105

二、腹股沟区107

第二节 腹部外科急症相关腹膜解剖109

一、腹膜与腹盆腔脏器的关系110

二、腹膜形成的结构110

第三节 腹部外科急症相关胃解剖113

一、胃的形态和分区114

二、胃的韧带115

三、胃的血管与淋巴116

四、胃的神经117

第四节 腹部外科急症相关小肠解剖119

一、小肠的分布与结构119

二、小肠的血管和淋巴119

三、小肠的神经支配119

四、小肠生理120

第五节 腹部外科急症相关盲肠和阑尾解剖120

一、盲肠的形态与位置120

二、阑尾的形态与位置121

三、盲肠与阑尾血供121

四、回盲部的结构与临床意义122

第六节 腹部外科急症相关结肠解剖122

一、结肠的分部122

二、结肠的血管123

三、结肠的淋巴125

四、与结肠手术相关的解剖学结构126

第七节 腹部外科急症相关直肠解剖126

一、直肠位置、形态和分段126

二、直肠系膜及周围主要筋膜、韧带127

三、直肠的血管、淋巴和神经127

第八节 腹部外科急症相关肛管解剖128

一、肛管形态128

二、肛管神经支配129

第九节 腹部外科急症相关肝脏和胆道解剖129

一、肝脏解剖概述129

二、肝脏的韧带130

三、肝脏的血液供应130

四、肝脏的分叶和分段131

五、肝脏主要生理功能131

六、胆道132

第十节 腹部外科急症相关胰腺解剖134

一、胰腺解剖概述134

二、胰腺的血管135

三、胰腺的生理功能135

第十一节 腹部外科急症相关脾解剖135

一、脾的解剖概述135

二、脾的韧带135

三、脾的血管136

四、脾切除术中的解剖问题137

第六章 消化道大出血138

第一节 上消化道大出血138

第二节 下消化道大出血147

第七章 腹部外伤156

第一节 胃肠道外伤156

一、胃损伤156

二、十二指肠损伤157

三、小肠及小肠系膜损伤163

四、结肠损伤165

五、直肠肛管损伤173

第二节 肝脏和胆道外伤182

第三节 胰腺外伤197

第四节 脾脏外伤206

第五节 腹部大血管损伤218

一、腹主动脉损伤218

二、下腔静脉损伤226

第六节 创伤性腹膜后血肿230

第八章 胃肠外科急症235

第一节 胃肠道异物235

一、经口吞入异物235

二、经肛门置入异物241

第二节 胃十二指肠溃疡急性并发症244

第三节 应激性溃疡260

第四节 急性胃扩张263

第五节 急性胃扭转266

第六节 胃切除术后早期并发症269

一、胃腔内出血269

二、十二指肠残端漏270

三、食管空肠或胃肠吻合口漏271

四、梗阻272

五、术后胃瘫综合征274

第七节 十二指肠憩室及其并发症275

第八节 肠系膜上动脉综合征283

第九节 急性肠梗阻286

第十节 炎性肠病297

一、Crohn病297

二、溃疡性结肠炎302

第十一节 肠瘘308

第十二节 短肠综合征316

第十三节 急性阑尾炎320

一、开腹阑尾切除术328

二、腹腔镜阑尾切除术331

第十四节 肠系膜上静脉血栓形成339

第十五节 结肠肿瘤急性并发症344

一、出血345

二、梗阻347

三、穿孔350

四、微创技术的应用351

第十六节 乙状结肠扭转353

第十七节 急性疝嵌顿359

一、腹外疝嵌顿359

二、腹内疝嵌顿365

第十八节 肠套叠369

一、成人肠套叠369

二、小儿肠套叠372

第十九节 腹茧症379

第九章 急性胰腺炎400

第十章 腹腔间隔室综合征400

第十一章 肝胆外科急症400

第一节 急性胆囊炎400

第二节 急性梗阻性化脓性胆管炎405

第三节 细菌性肝脓肿408

第四节 原发性肝癌破裂出血411

第五节 胆道蛔虫病414

第十二章 腹部血管外科急症417

第一节 腹主动脉瘤破裂417

第二节 内脏动脉瘤破裂431

一、脾动脉瘤破裂431

二、肝动脉瘤破裂435

三、肠系膜动脉瘤破裂436

四、腹腔动脉瘤破裂438

五、肾动脉瘤破裂438

六、其他内脏动脉瘤440

第三节 急性肠系膜上动脉栓塞440

第十三章 泌尿外科急症451

第一节 泌尿系统结石451

第二节 泌尿系统损伤457

一、肾损伤457

二、输尿管损伤459

三、膀胱损伤460

四、尿道损伤461

第三节 尿路感染462

第四节 泌尿系统梗阻465

第十四章 腹部外科急症相关妇科急腹症470

第一节 自然流产470

第二节 异位妊娠472

第三节 卵巢黄体破裂478

第四节 急性盆腔炎480

第五节 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂485

第六节 卵巢肿瘤蒂扭转489

第十五章 腹部外科急症相关胸部疾病493

一、肺、胸膜疾病493

二、心脏和大血管疾病495

三、膈肌疾病497

四、食管疾病499

五、肋间神经痛500

第十六章 腹部外科急症与其他专科疾病鉴别501

第一节 与内科疾病鉴别501

一、呼吸系统501

二、心血管系统502

三、消化系统503

四、血液系统505

五、内分泌系统506

六、其他507

第二节 与感染科疾病鉴别510

一、肾综合征出血热510

二、胸腹壁带状疱疹511

三、急性细菌性痢疾511

四、肠伤寒512

五、阿米巴痢疾512

六、重型肝炎513

第三节 儿科急腹症鉴别513

一、常见症状鉴别514

二、诊断技术514

三、与外科急腹症鉴别的常见疾病515

第十七章 腹部外科急症相关专题516

第一节 腹部外科急诊手术麻醉516

第二节 腹部外科急症围术期处理523

第三节 腹部外科急症护理530