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第一章 颅脑应用解剖、生理1

第一节 体表解剖标志1

第二节 颅顶软组织3

第三节 颅骨6

第四节 脑9

第五节 颅神经19

第六节 脑的被膜22

第七节 脑血液循环24

第八节 脑室系统和脑脊液循环26

第二章 神经系损伤的定位诊断28

第一节 大脑半球损伤酌定位诊断29

第二节 间脑损伤的定位诊断33

第三节 脑干损伤的定位诊断35

第四节 小脑损伤的定位诊断37

第五节 颅神经损伤的定位诊断37

第六节 脊髓及脊神经损伤的定位诊断42

第三章 颅脑损伤的受伤机制46

第一节 闭合性颅脑损伤的受伤机制46

第二节 开放性颅脑损伤的受伤机制50

第四章 颅内压增高和脑疝52

第一节 颅内压增高52

第二节 脑疝59

第五章 颅脑损伤的基本检查63

第一节 受伤史询问63

第二节 一般检查64

第三节 神经系统检查64

第六章 颅脑损伤的辅助检查70

第一节 头颅平片检查70

第二节 腰椎穿刺检查72

第三节 脑血管造影及数字减影血管造影(DSA)75

第四节 电子计算机断层扫描(CT)77

第五节 磁共振成像(MRI)检查80

第六节 脑电图及诱发电位检查82

第七节 颅脑超声波检查85

第八节 核医学检查89

第七章 颅脑损伤的诊断和分类91

第一节 颅脑损伤的诊断要点91

第二节 颅脑损伤的判断与分析93

第三节 颅脑损伤的鉴别诊断95

第四节 颅脑损伤的分类96

第八章 头皮和颅骨损伤99

第一节 头皮损伤99

第二节 颅骨骨折103

第九章 原发性脑损伤107

第一节 脑震荡107

第二节 脑挫裂伤108

第三节 弥漫性轴索损伤(DAI)109

第四节 脑干损伤110

第五节 急性脑肿胀111

第六节 特殊部位的脑损伤113

第十章 颅内血肿118

第一节 概述118

第二节 急性颅内血肿120

第三节 亚急性和慢性颅内血肿125

第四节 迟发性颅内血肿128

第五节 小儿颅内出血及颅内血肿130

第六节 特殊类型的颅内血肿136

第十一章 其他继发性脑损伤141

第一节 外伤性蛛网膜下腔出血和脑血管痉挛141

第二节 脑水肿143

第三节 创伤性窒息145

第四节 张力性气颅148

第五节 颅内低压综合征149

第六节 创伤性脑梗塞152

第七节 硬膜下积液和硬膜下水瘤155

第十二章 开放性颅脑损伤157

第一节 非火器性开放性颅脑损伤157

第二节 火器性开放性颅脑损伤161

第十三章 特殊情况的颅脑损伤166

第一节 颅内产伤166

第二节 婴幼儿颅脑损伤167

第三节 老年人颅脑损伤169

第四节 妊娠妇女的颅脑损伤171

第五节 颅脑损伤合并其他疾病172

第十四章 颅脑损伤的处理步骤和方法173

第一节 现场急救和转送173

第二节 急诊室内的处理176

第三节 病房内的病情观察和处理178

第十五章 颅脑损伤病人的伤情估计185

第十六章 颅脑损伤的一般治疗193

第一节 脱水疗法193

第二节 激素疗法195

第三节 高压氧治疗197

第四节 冬眠及亚低温疗法199

第五节 巴比妥类昏迷疗法201

第六节 过度换气疗法203

第七节 抗生素的应用204

第八节 颅脑损伤病人的营养支持208

第九节 促进脑功能恢复药物的应用212

第十七章 水、电解质及酸碱失衡215

第一节 水钠代谢失衡215

第二节 钾代谢失衡219

第三节 酸碱代谢失衡221

第十八章 气管切开未在颅脑损伤中的应用228

第一节 气管切开术的作用和意义228

第二节 气管切开术的具体方法229

第三节 气管切开术的术后处理231

第四节 气管切开术后并发症及处理233

第十九章 颅脑损伤的重症监护(ICU)237

第一节 颅内压监护237

第二节 神经功能监护241

第三节 心电监护242

第四节 动脉血压监护243

第五节 中心静脉压监护244

第六节 呼吸功能监护245

第七节 血氧饱和度监护246

第八节 体温监测247

第九节 脑血流监测248

第十节 脑组织氧合与代谢的监测248

第二十章 颅脑损伤手术总论250

第一节 手术的一般原则250

第二节 术前准备251

第三节 麻醉要求252

第四节 手术的基本方法254

第五节 几个辅助性手术264

第六节 无CT检查条件时的急症手术问题269

第二十一章 常用的颅脑损伤手术273

第一节 凹陷性骨折整复术273

第二节 钻孔探查术276

第三节 硬膜外血肿清除术276

第四节 急性硬膜下血肿清除术278

第五节 慢性硬膜下血肿清除术280

第六节 颅内血肿的尿激酶血肿溶解引流术282

第七节 硬膜下积液清除术283

第八节 脑内血肿清除术284

第九节 脑挫裂伤失活组织清除术286

第十节 静脉窦损伤修补术288

第十一节 开放性颅脑损伤手术291

第十二节 脑脊液耳漏和鼻漏修补术293

第十三节 颅骨成形术295

第二十二章 血管内栓塞治疗在颅脑损伤中的应用298

第一节 颈内动脉—海绵窦瘘的栓塞治疗298

第二节 外伤性动脉性鼻出血的栓塞治疗301

第二十三章 颅脑损伤合并伤的诊断、处理原则303

第一节 合并休克305

第二节 合并脊柱、脊髓损伤307

第三节 合并胸部损伤308

第四节 合并腹部损伤309

第五节 合并骨折或脱臼311

第六节 合并口腔颌面损伤311

第七节 合并眼部损伤312

第八节 合并耳鼻部损伤313

第二十四章 脑神经损伤314

第一节 嗅神经损伤314

第二节 视神经及视交叉损伤315

第三节 眼球运动神经损伤316

第四节 三叉神经损伤318

第五节 面、听神经损伤319

第六节 后组脑神经损伤321

第二十五章 颅脑损伤的血管并发症322

第一节 上矢状窦损伤322

第二节 动脉性鼻出血323

第三节 外伤性颈内动脉海绵窦瘘324

第四节 外伤性颅内动脉瘤325

第五节 颅内静脉窦血栓形成327

第六节 外伤性颈内动脉血栓形成329

第七节 颈部损伤所致的动静脉瘘331

第八节 脑脂肪栓塞332

第二十六章 颅脑损伤合并其他器官并发症335

第一节 颅脑损伤后心功能不全335

第二节 颅脑损伤合并肺部并发症338

第三节 颅脑损伤合并急性肾功能衰竭342

第四节 颅脑损伤合并应激性溃疡344

第五节 泌尿系统感染346

第二十七章 下丘脑—垂体区损伤的并发症347

第一节 抗利尿激素异常分泌综合征347

第二节 尿崩症349

第三节 特发性高钠血症350

第四节 水钠潴留351

第五节 垂体前叶机能减退351

第六节 高渗性非酮症性糖尿病昏迷352

第二十八章 外伤性脑脊液漏356

第一节 脑脊液鼻漏356

第二节 脑脊液耳漏359

第二十九章 外伤性感染361

第一节 外伤性头皮伤口感染361

第二节 外伤性颅骨骨髓炎361

第三节 外伤性硬脑膜外脓肿和硬脑膜下脓肿362

第四节 外伤后化脓性脑膜炎364

第五节 外伤性脑脓肿365

第三十章 颅脑损伤后发生的其他颅脑并发症368

第一节 颅内异物存留368

第二节 外伤性癫瘸370

第三节 外伤性脑穿通畸形374

第四节 外伤性脑积水375

第五节 外伤性精神障碍379

第六节 颅脑损伤后综合征383

第七节 外伤性脑膨出和脑突出385

第八节 外伤性颅骨缺损387

第三十一章 颅脑损伤病人的预后390

第一节 颅脑损伤后长期持续昏迷390

第二节 颅脑损伤病人的预后判定392

第三节 脑死亡400

第三十二章 颅脑损伤的康复治疗407

第一节 针灸治疗407

第二节 社会心理家庭治疗410

第三十三章 颅脑损伤的护理413

第一节 急救护理413

第二节 颅脑损伤术后护理414

第三节 颅脑损伤后并发症的护理417

第四节 脑室引流的护理419

第五节 气管切开的护理420

第三十四章 颅脑损伤常用药物423

第一节 抗生素类423

第二节 脑神经营养药物442

第三节 脱水利尿药物451

第四节 肾上腺糖皮质激素类药物458

第五节 其他常用药物459

附录465

附录一 小儿基础补液和电解质465

附录二 颅内血肿体积的计算公式466

附录三 颅脑损伤常用手术器械466

附录四 血气分析正常参考值及纠正酸碱失衡公式468

附录五 神经外科常用临床查体正常参考值470

附录六 影像学检查正常参考值473

附录七 脑脊液、腰穿及脑脊液化验正常参考值477

附录八 临床检验常用正常参考值480

附录九 毫米汞柱计量单位与千帕计量单位对照表486

附录十 厘米水柱计量单位与千帕计量单位对照表487

附录十一 常用英汉颅脑损伤专业词汇487

附录十二 本书常用缩略语及其意义504