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第一节 儿科疾病诊断的特点1

第一章 概述1

第二节 儿科疾病的诊断方法3

一、病史的采集和记录3

二、体格检查的顺序、项目和注意事项4

三、化验及特殊检查6

四、拟定诊断7

第二章 一般检查8

第一节 测量8

一、体重8

二、身长（身高）11

三、上、下部量，顶-臀长，坐高和指距22

四、头围24

五、胸围24

六、腹围24

十一、皮下脂肪25

十、骨盆宽25

七、上臂围25

九、肩宽25

八、小腿围25

十二、体温29

十三、脉搏43

十四、血压46

十五、呼吸频率54

第二节 一般状态54

一、发育与营养54

二、意识状态56

三、面容与表情58

四、气味62

五、体位63

六、姿势64

七、步态65

第三节 皮肤、皮纹与毛发67

一、皮肤67

二、皮纹90

三、毛发98

第四节 淋巴结103

第三章 头面部112

第一节 头颅112

第二节 眼128

一、视功能128

二、眼睑132

三、泪器136

四、结合膜137

五、角膜140

六、巩膜141

七、前房142

八、虹膜143

九、瞳孔144

十、晶体146

十一、玻璃体147

十二、眼底147

十三、眼球150

十四、眼内压153

十五、眼的屈光和调节154

第三节 耳154

一、耳廓155

二、外耳道156

三、鼓膜158

四、乳突160

五、听力161

第四节 鼻163

一、外鼻163

二、鼻腔164

三、副鼻窦168

第五节 口腔170

一、检查注意事项和方法170

二、口唇171

三、颊部173

四、舌175

五、腭与咽门178

六、牙齿179

七、牙龈181

八、颞颌关节和上、下颌骨183

九、涎腺184

十、口臭185

第六节 咽185

一、口咽部185

二、鼻咽部188

三、喉咽部190

第七节 喉190

第四章 颈部194

第一节 颈部分区及其检查方法194

一、颈部分区194

二、颈部检查方法194

第二节 颈部检查项目194

一、颈部长短和形态194

二、颈部运动198

三、颈部淋巴结200

四、颈部血管200

五、气管201

六、甲状腺202

一、胸部的体表标志207

二、胸部常用的垂直标志线207

第一节 胸部的体表标志与分区207

第五章 胸部207

三、胸部常用的分区与窝208

第二节 胸廓、胸壁和乳房209

一、胸廓209

二、胸壁211

三、乳房213

第三节 肺部和胸膜219

一、视诊219

二、触诊225

三、叩诊226

四 、听诊229

小儿常见呼吸系统疾病的胸部主要体征（表5-2）236

第四节 心脏236

一、视诊236

二、触诊238

三、叩诊239

四、听诊241

小儿常见心血管病变的心脏主要体征（表5-10）264

第六章 腹部265

第一节 小儿腹部脏器的正常位置265

一、腹部体表划区265

二、腹部主要器官分布265

第二节 腹部检查266

一、视诊266

二、触诊271

三、叩诊290

四、听诊292

第七章 肛门、直肠与生殖器294

第一节 肛门与直肠294

一、肛门视诊294

二、触诊296

三、直肠镜检查297

四、乙状结肠镜与纤维结肠镜检查298

第二节 生殖器299

一、男孩生殖器299

二、女孩生殖器307

三、两性畸形310

第八章 脊柱、关节和四肢311

第一节 脊柱311

一、颈椎段311

二、胸椎、腰椎和骶椎段312

第二节 肩关节及上臂315

一、肩关节315

二、上臂317

一、肘关节318

第三节 肘关节、前臂及腕关节318

二、前臂319

三、腕关节319

第四节 手320

一、视诊和触诊320

二、手部活动度的检查和测量326

三、手部神经系统检查327

第五节 髋关节、下肢、膝关节、踝关节和足328

一、髋关节328

二、下肢332

三、膝关节333

四、踝关节及足部336

一、嗅神经339

二、视神经339

第一节 颅神经检查339

第九章 神经系统339

三、动眼、滑车、外展神经340

四、三叉神经341

五、面神经342

六、听神经345

七、舌咽、迷走神经346

八、副神经348

九、舌下神经348

第二节 运动功能349

一、姿势、体位与步态349

二、肌肉营养状况和体积349

三、肌力351

四、肌张力353

五、工济运动355

六、随意运动358

七、不随意运动361

第三节 感觉系统363

一、感觉的种类363

二、感觉系统的检查方法364

三、感觉障碍与疾病365

第四节 反射368

一、检查注意事项368

二、检查项目368

第五节 植物神经功能377

一、植物神经分类377

二、植物神经功能紊乱的表现377

三、植物神经功能检查377

三、效度测定382

二、信度测定382

四、标准化382

一、规范化382

第十章 智能测试382

第二节 智能测试结果的表示指标383

第三节 智能测试的注意事项383

第四节 我国目前常用的智能测试方法384

一、筛查法384

第一节 衡量智能测试方案的指标392

二、智能测试法400

第五节 智能低下原因与疾病401

一、环境影响401

二、染色体病402

三、单基因遗传病402

四、多基因遗传病402

第十一章 新生儿体格检查403

第一节 新生儿体检的注意事项403

第二节 新生儿分类404

一、按出生体重分类404

二、按胎龄分类404

二、早产儿的特征405

一、正常足月新生儿的特征405

第四节 各类新生儿的特征405

第三节 新生儿身体健康的评估405

三、小样儿的特征406

四、过产期儿特征407

五、巨大儿特征407

六、高危新生儿特征407

第五节 新生儿体格检查408

一、一般情况408

二、皮肤409

三、心血管系统412

四、胸部和肺部414

五、腹部416

六、肛门和生殖器418

七、头面部419

八、眼420

十、鼻421

十一、口腔421

九．耳421

十二、颈部422

十三、脊柱、四肢和关节422

十四、神经系统423

十五、新生儿几种异常表现424

附录一 临床常用穿刺方法426

一、采集脑脊液的穿刺426

（一）腰椎穿刺426

（二）颈椎穿刺428

（三）小脑延髓池穿刺428

（四）侧脑室穿刺429

（五）硬脑膜下穿刺429

（六）脑脊液的实验室检查430

二、浆膜腔穿刺435

（一）胸腔穿刺435

（三）心包穿刺436

（二）腹腔穿刺436

（四）浆膜腔积液的实验室检查437

三、内脏穿刺439

（一）肝脏穿刺439

（二）肾脏穿刺440

四、骨髓穿刺442

（一）颈静脉穿刺443

（二）股静脉穿刺443

五、静脉穿刺443

（三）肘静脉穿刺444

六、淋巴结穿刺术444

附录二 中国九市正常儿童体格发育的衡量数字446

表1 九市城区正常男童体格发育的衡量数字（1985年）446

表2 九市城区正常女童体格发育的衡量数字（1985年）446

表3 九市郊区正常男童体格发育的衡量数字（1985年）447

表4 九市郊区正常女童体格发育的衡量数字（1985年）447

主要参考文献448