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第一章 绪论1

一、神经病学的概念和范畴1

二、神经病学的特性及医学生的学习目标1

三、神经病学的实践现状及发展趋势2

第二章 神经系统的解剖、生理及病损的定位诊断3

概述3

第一节 中枢神经3

一、大脑半球3

二、内囊8

三、基底神经节8

四、间脑9

五、脑干12

六、小脑16

七、脊髓18

第二节 脑与脊髓的血管22

一、脑的血管22

二、脊髓的血管26

第三节 脑神经28

一、嗅神经29

二、视神经29

三、动眼、滑车和展神经31

四、三叉神经36

五、面神经38

六、前庭蜗神经40

七、舌咽、迷走神经42

八、副神经44

九、舌下神经45

第四节 周围神经45

一、脊神经45

二、自主神经47

三、周围神经损伤的病理类型48

第五节 肌肉49

第六节 运动系统50

第七节 感觉系统53

第八节 反射58

第三章 神经系统疾病的常见症状62

概述62

第一节 意识障碍62

一、以觉醒度改变为主的意识障碍62

二、以意识内容改变为主的意识障碍63

三、特殊类型的意识障碍63

四、意识障碍的鉴别诊断64

五、伴发不同症状和体征意识障碍的病因诊断64

第二节 认知障碍65

一、记忆障碍65

二、视空间障碍65

三、执行功能障碍66

四、计算力障碍66

五、失语66

六、失用67

七、失认68

八、轻度认知障碍和痴呆69

第三节 头痛70

第四节 痫性发作和晕厥71

一、痫性发作71

二、晕厥71

三、痫性发作与晕厥的鉴别72

第五节 眩晕73

第六节 视觉障碍73

第七节 听觉障碍74

第八节 眼球震颤75

第九节 构音障碍76

第十节 瘫痪77

第十一节 肌萎缩79

第十二节 躯体感觉障碍79

第十三节 共济失调80

第十四节 步态异常81

第十五节 不自主运动83

第十六节 尿便障碍84

一、排尿障碍84

二、排便障碍86

第十七节 颅内压异常和脑疝86

一、颅内压异常86

二、脑疝88

第十八节 睡眠障碍88

第四章 神经系统疾病的病史采集和体格检查90

概述90

第一节 病史采集90

一、主诉91

二、现病史91

三、既往史94

四、个人史94

五、家族史95

六、病史采集的注意事项和技巧95

第二节 体格检查97

一、一般检查98

二、意识状态的检查101

三、精神状态和高级皮质功能检查103

四、脑神经检查105

五、运动系统检查110

六、感觉系统检查115

七、反射检查115

八、脑膜刺激征检查119

九、自主神经检查120

第五章 神经系统疾病的辅助检查122

概述122

第一节 腰椎穿刺和脑脊液检查122

一、腰椎穿刺122

二、脑脊液检查124

第二节 神经系统影像学检查125

一、头颅平片和脊柱X线平片125

二、数字减影血管造影126

三、电子计算机断层扫描127

四、磁共振成像129

第三节 神经电生理检查134

一、脑电图134

二、脑磁图137

三、诱发电位137

四、肌电图和神经传导速度139

第四节 头颈部血管超声检查142

一、颈动脉超声检查142

二、经颅多普勒超声检查144

第五节 放射性核素检查147

一、单光子发射计算机断层147

二、正电子发射计算机断层148

第六节 脑、神经和肌肉活组织检查149

一、脑活组织检查149

二、神经活组织检查150

三、肌肉活组织检查150

第七节 基因诊断技术151

一、基因诊断常用的技术和方法151

二、基因诊断的临床意义151

第八节 神经系统主要辅助检查的选择原则153

第六章 神经心理学检查156

概述156

第一节 神经心理学检查在神经科的应用及意义156

一、神经心理学的概念及历史发展156

二、神经心理学的意义156

三、神经心理学检查方法157

第二节 常用的神经心理学量表及其检查方法157

一、认知功能评定157

二、非认知功能评定量表163

第七章 神经系统疾病的诊断原则169

概述169

第一节 诊疗程序169

一、定位诊断169

二、定性诊断170

第二节 临床思维方法171

第八章 头痛173

概述173

第一节 偏头痛174

第二节 丛集性头痛179

第三节 紧张型头痛180

第四节 药物过度使用性头痛182

第五节 低颅压性头痛184

第九章 脑血管疾病186

概述186

第一节 脑血管疾病的分类188

一、脑血管疾病的分类188

二、缺血性脑卒中病因分型190

第二节 短暂性脑缺血发作191

第三节 脑梗死194

一、大动脉粥样硬化型脑梗死195

二、心源性脑栓塞204

三、小动脉闭塞型脑梗死207

第四节 脑出血210

第五节 蛛网膜下腔出血214

第六节 脑血管疾病的危险因素及其预防220

第七节 其他动脉性疾病222

一、脑底异常血管网病222

二、脑脑动脉盗血综合征224

三、脑淀粉样血管病224

第八节 颅内静脉窦及脑静脉血栓形成225

第九节 遗传性脑血管病228

一、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病228

二、伴有皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病229

三、Fabry病229

第十节 血管性认知障碍231

第十章 脑血管病的介入诊疗236

概述236

第一节 脑血管病的介入诊断236

一、全脑血管造影术236

二、前循环系统237

三、后循环系统238

四、侧支循环238

五、颅内外静脉系统239

第二节 脑血管病介入治疗术前评估及围手术期用药239

一、术前评估239

二、围手术期用药243

第三节 脑血管疾病介入诊疗设备及器材243

一、血管造影机243

二、介入器材244

第四节 缺血性脑血管病的介入治疗245

一、大动脉狭窄的介入治疗245

二、急性脑梗死的介入治疗250

第五节 出血性脑血管病的介入治疗252

一、脑动脉瘤的介入治疗252

二、脑血管畸形的介入治疗253

第六节 静脉性脑血管病的介入治疗254

一、静脉窦血栓的介入治疗255

二、静脉窦狭窄的介入治疗255

第七节 脑血管病介入诊疗并发症及其处理256

一、围手术期并发症及其防治措施256

二、远期再狭窄及其防治策略259

第十一章 神经系统变性疾病261

概述261

第一节 运动神经元病261

第二节 阿尔茨海默病265

第三节 额颞叶痴呆270

第四节 路易体痴呆274

第五节 痴呆的鉴别诊断277

第六节 多系统萎缩279

第十二章 中枢神经系统感染性疾病284

概述284

第一节 病毒感染性疾病284

一、单纯疱疹病毒性脑炎284

二、病毒性脑膜炎287

三、其他病毒感染性脑病或脑炎288

第二节 细菌感染性疾病289

一、化脓性脑膜炎289

二、结核性脑膜炎290

第三节 新型隐球菌脑膜炎293

第四节 自身免疫性脑炎294

第五节 朊蛋白病295

一、克-雅病295

二、格斯特曼综合征297

三、致死性家族性失眠症297

第六节 螺旋体感染性疾病297

一、神经梅毒297

二、神经莱姆病299

三、神经系统钩端螺旋体病300

第七节 脑寄生虫病301

一、脑囊虫病301

二、脑型血吸虫病302

三、脑棘球蚴病303

四、脑型肺吸虫病304

第八节 艾滋病所致神经系统障碍304

第十三章 中枢神经系统脱髓鞘疾病308

概述308

第一节 多发性硬化308

第二节 视神经脊髓炎316

第三节 急性播散性脑脊髓炎320

第四节 弥漫性硬化和同心圆性硬化322

一、弥漫性硬化322

二、同心圆性硬化323

第五节 脑白质营养不良323

一、异染性脑白质营养不良323

二、肾上腺脑白质营养不良324

第六节 脑桥中央髓鞘溶解症325

第十四章 运动障碍性疾病328

概述328

第一节 帕金森病328

第二节 肝豆状核变性337

第三节 小舞蹈病341

第四节 亨廷顿病342

第五节 肌张力障碍344

第六节 其他运动障碍性疾病347

一、原发性震颤347

二、抽动秽语综合征347

三、迟发性运动障碍348

第十五章 癫痫349

概述349

第一节 癫痫的分类351

一、癫痫发作的分类354

二、癫痫或癫痫综合征的分类356

第二节 癫痫的诊断359

第三节 癫痫的治疗361

第四节 癫痫持续状态368

第十六章 脊髓疾病371

概述371

第一节 急性脊髓炎372

第二节 脊髓压迫症374

第三节 脊髓蛛网膜炎378

第四节 脊髓空洞症379

第五节 脊髓亚急性联合变性381

第六节 脊髓血管病383

第七节 放射性脊髓病385

第十七章 周围神经疾病387

概述387

第一节 脑神经疾病388

一、三叉神经痛388

二、特发性面神经麻痹389

三、面肌痉挛391

四、多发性脑神经损害392

第二节 脊神经疾病393

一、单神经病及神经痛393

二、多发性神经病399

三、吉兰-巴雷综合征400

四、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病404

第十八章 自主神经系统疾病407

概述407

第一节 雷诺病407

第二节 红斑性肢痛症409

第三节 面偏侧萎缩症411

第四节 其他自主神经系统疾病412

一、出汗异常412

二、家族性自主神经功能失调症412

三、神经血管性水肿412

四、进行性脂肪营养不良413

第十九章 神经-肌肉接头和肌肉疾病414

概述414

第一节 重症肌无力416

第二节 周期性瘫痪420

一、低钾型周期性瘫痪421

二、高钾型周期性瘫痪422

三、正常钾型周期性瘫痪423

第三节 多发性肌炎和皮肌炎423

第四节 进行性肌营养不良症425

第五节 肌强直性肌病430

一、强直性肌营养不良症430

二、先天性肌强直症432

第六节 线粒体肌病及线粒体脑肌病433

第二十章 神经系统遗传性疾病436

概述436

第一节 遗传性共济失调438

一、Friedreich型共济失调438

二、脊髓小脑性共济失调440

第二节 遗传性痉挛性截瘫442

第三节 腓骨肌萎缩症444

第四节 神经皮肤综合征445

一、神经纤维瘤病446

二、结节性硬化症448

三、脑面血管瘤病449

第二十一章 神经系统发育异常性疾病452

概述452

第一节 颅颈区畸形453

一、颅底凹陷症453

二、扁平颅底454

三、小脑扁桃体下疝畸形454

第二节 脑性瘫痪455

第三节 先天性脑积水458

第二十二章 睡眠障碍461

概述461

第一节 失眠症461

第二节 发作性睡病463

第三节 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征465

第四节 不安腿综合征467

第二十三章 内科系统疾病的神经系统并发症470

概述470

第一节 神经系统副肿瘤综合征470

一、副肿瘤性脑脊髓炎471

二、亚急性小脑变性472

三、斜视性阵挛-肌阵挛472

四、亚急性坏死性脊髓病472

五、亚急性运动神经元病473

六、亚急性感觉神经元病473

七、Lambert-Eaton综合征473

第二节 糖尿病神经系统并发症475

一、糖尿病性多发性周围神经病477

二、糖尿病性单神经病478

三、糖尿病性自主神经病478

四、糖尿病性脊髓病478

五、糖尿病脑病479

第三节 系统性红斑狼疮的神经系统表现479

第四节 甲状腺疾病神经系统并发症482

一、甲状腺功能亢进的神经系统病变482

二、甲状腺功能减退性神经病变483

三、桥本脑病483

中英文名词对照索引485

英中文名词对照索引494