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目录1

第一章　循证肿瘤治疗学的基本原则1

第一节　概述1

一、循证肿瘤治疗学的概念1

二、循证肿瘤治疗学的构成要素2

三、循证医学与经验医学的区别3

四、循证医学的一般实践过程3

第二节　循证肿瘤治疗学的证据来源与评价4

一、证据来源4

二、证据的评价9

第三节　肿瘤循证治疗的基本原则13

一、以人为本的原则13

二、个体化原则14

四、经济学原则15

三、利大于弊的原则15

五、不断探索的原则16

第二章　肿瘤治疗学基础18

第一节　肿瘤外科治疗18

一、肿瘤外科的历史与发展18

二、外科治疗在肿瘤治疗中的作用22

三、肿瘤的综合性治疗23

四、肿瘤的外科治疗原则28

五、肿瘤外科手术类型30

六、肿瘤外科的发展32

第二节　肿瘤放射治疗35

一、概论35

二、放射治疗的生物效应36

三、放射治疗的目的和方针39

四、放射治疗的适应证40

五、放射治疗的常见模式41

六、放射治疗的进展43

第三节　肿瘤内科治疗44

一、肿瘤内科在肿瘤治疗中的作用和地位44

二、肿瘤内科治疗的生物学基础46

三、肿瘤内科治疗的药理学基础49

四、抗肿瘤药物的合理应用56

五、肿瘤内科治疗的发展方向58

第四节　肿瘤生物治疗59

一、概述59

二、细胞因子60

三、免疫调节剂65

四、肿瘤疫苗与细胞疗法69

五、展望72

第五节　肿瘤介入治疗72

一、学科的历史与兴起73

二、肿瘤介入治疗的方法和技术74

第六节　肿瘤核素治疗78

一、概述78

二、肿瘤放射性核素治疗的分类79

三、选择性靶向治疗80

四、近程治疗82

第七节　肿瘤热疗83

一、热疗的作用机制84

二、热疗的分类85

三、热疗的应用原则86

四、热疗的临床应用87

五、结论91

第八节　肿瘤的中医治疗91

一、中医学对肿瘤的概述91

二、中医学对肿瘤病因的研究92

三、中医学关于肿瘤的诊断与辨证论治94

四、中医学治疗肿瘤的常用方法95

五、中医药在治疗肿瘤中的作用评价99

六、展望101

第九节　肿瘤的多学科综合治疗102

一、肿瘤多学科综合治疗的概念102

二、恶性肿瘤治疗的发展历史103

三、恶性肿瘤各种治疗手段的比较105

四、恶性肿瘤多学科综合治疗的基本原则108

五、恶性肿瘤多学科综合治疗的模式111

六、问题与展望114

第三章　头颈部肿瘤122

第一节　概述122

二、TNM分期123

一、病理类型123

第二节　病理及分期123

第三节　预后因素128

一、与患者有关的因素128

二、疾病相关因素128

三、治疗相关因素129

第四节　治疗129

一、治疗前评估129

二、治疗目标131

三、治疗方案131

四、治疗方法及其选择131

第五节　几种常见的头颈部肿瘤135

一、鼻咽癌135

二、喉癌138

三、唾液腺肿瘤139

第一节　肺癌145

第四章　胸部肿瘤145

一、病理及分期146

二、预后因素152

三、治疗153

第二节　乳腺癌175

一、病理类型176

二、分期177

三、预后因素178

四、治疗180

第三节　食管癌189

一、病理及分期190

二、预后因素194

三、治疗195

一、概述211

第四节　纵隔肿瘤211

二、胸腺肿瘤213

三、纵隔生殖细胞肿瘤215

四、畸胎瘤216

五、神经源性肿瘤217

第五节　胸壁与胸膜肿瘤218

一、胸壁肿瘤218

二、胸膜间皮瘤223

第五章　腹部肿瘤229

第一节　胃癌229

一、概述229

二、诊断233

三、病理与分期234

四、胃癌治疗记录238

五、外科治疗243

六、术后并发症的处理251

七、胃癌的辅助治疗253

第二节　结直肠癌258

一、概述258

二、诊断263

三、病理及分期266

四、转移与扩散270

五、外科治疗271

六、辅助治疗275

七、随访与预后284

第三节　小肠肿瘤284

一、病理学285

二、临床表现289

三、诊断与鉴别诊断292

四、治疗296

五、预后298

第四节　原发性肝癌299

一、流行病学和病因299

二、病理及生物学特性301

三、临床表现303

四、诊断和临床分期305

五、治疗309

第五节　胆管癌314

一、肝门部胆管癌314

二、中远段胆管癌321

第六节　胰腺及壶腹周围癌322

一、胰腺癌323

二、壶腹周围癌329

第七节　腹膜后肿瘤330

一、诊断332

二、治疗333

第六章　泌尿及男性生殖系统肿瘤342

第一节　肾癌342

一、病理及分期343

二、预后因素345

三、治疗346

第二节　肾盂及输尿管肿瘤351

一、病理及分期352

二、预后因素353

三、治疗354

第三节　膀胱癌357

一、病理及分期357

二、预后因素359

三、治疗360

一、概述365

第四节　前列腺癌365

二、分类、病理及分期366

三、诊断369

四、治疗372

第五节　睾丸肿瘤375

一、病理及分期375

二、预后因素378

三、治疗379

第六节　阴茎癌386

一、病理及分期387

二、预后因素388

三、治疗388

第七章　妇科肿瘤392

第一节　宫颈癌392

一、病理及分期392

三、治疗396

二、预后因素396

第二节　卵巢肿瘤402

一、病理分类402

二、临床分期405

三、预后因素406

四、治疗408

五、小结416

第三节　子宫内膜癌416

一、病理及分期417

二、预后因素419

三、治疗420

第四节　恶性滋养细胞肿瘤425

一、侵蚀性葡萄胎426

二、绒毛膜癌427

三、胎盘原位滋养细胞肿瘤432

第五节　外阴癌433

一、病理类型433

二、临床分期434

三、预后因素434

四、治疗435

第六节　阴道癌438

一、病理类型438

二、临床分期439

三、预后因素440

四、治疗440

第八章　骨肿瘤及软组织肉瘤447

第一节　骨肉瘤447

一、临床表现447

二、病理及分期448

三、预后因素449

四、治疗450

第二节　软组织肉瘤462

一、生物学行为463

二、软组织肉瘤切除方法的分类470

三、软组织肉瘤的化疗471

四、软组织肉瘤的放疗473

五、软组织肉瘤预后因素评估474

六、常见的软组织肉瘤475

第九章　血液及淋巴系统恶性肿瘤483

第一节　霍奇金淋巴瘤483

一、组织学分型和病理诊断484

二、临床分期及评价484

三、治疗486

第二节　非霍奇金淋巴瘤489

四、随访489

一、病理学490

二、诊断492

三、临床分期及预后492

四、治疗493

五、结外淋巴瘤的特点501

六、结论503

第三节　急性白血病504

一、诊断和分型504

二、预后因素509

三、治疗511

第四节　慢性白血病524

一、慢性髓细胞白血病524

二、慢性淋巴细胞白血病535

一、临床表现540

第五节　多发性骨髓瘤540

二、实验室检查541

三、临床诊断及分期542

四、治疗543

第六节　骨髓增生异常综合征549

一、分类549

二、病因及发病机制550

三、临床表现550

四、实验室检查551

五、诊断标准551

六、治疗552

第十章　皮肤癌563

第一节　恶性黑色素瘤563

一、病理及分期564

二、预后因素567

三、治疗568

第二节　其他皮肤癌571

一、病理及分期572

二、预后因素573

三、治疗573

第十一章 中枢神经系统肿瘤577

第一节　胶质细胞瘤577

一、治疗手段577

二、治疗方法的选择和治疗目标578

三、预后579

第二节　脑膜瘤579

一、治疗手段579

二、治疗方法的选择和治疗目标580

第三节　垂体腺瘤581

三、预后581

一、治疗手段582

二、治疗方法的选择和治疗目标582

三、预后583

第十二章 内分泌肿瘤584

第一节　甲状腺癌584

一、病理及分期584

二、预后因素586

三、治疗587

第二节 肾上腺肿瘤589

一、病理590

二、诊断592

三、治疗594

一、病理及分型596

第三节　类癌及类癌综合征596

二、预后因素597

三、治疗597

第十三章　儿童肿瘤603

第一节　畸胎瘤603

一、病理特点及分级603

二、骶尾部畸胎瘤605

三、腹膜后畸胎瘤607

四、纵隔畸胎瘤607

五、卵巢畸胎瘤607

六、睾丸畸胎瘤608

七、治疗进展608

第二节　神经母细胞瘤608

一、症状及诊断要点609

二、病理609

五、预后因素610

四、肿瘤分期610

三、生物学特性610

六、治疗611

第三节　肾母细胞瘤613

一、流行病学613

二、病因613

三、病理613

四、临床-病理分期614

五、临床表现616

六、诊断与辅助检查616

七、治疗618

八、预后因素622

二、病理学624

一、流行病学和遗传学624

第四节　肝母细胞瘤624

九、随诊624

三、临床表现625

四、分期625

五、诊断和鉴别诊断625

六、治疗626

七、预后626

第五节　横纹肌肉瘤627

一、概述627

二、病理分型及分期627

三、临床表现629

四、诊断629

五、治疗630

六、预后因素631

第一节　肺转移癌633

第十四章　转移癌633

一、诊断634

二、预后因素635

三、治疗635

第二节　脑转移癌636

一、病因及病理636

二、诊断636

三、治疗637

四、预后639

第三节　肝转移癌639

一、诊断640

二、预后因素641

三、治疗642

第四节　骨转移癌642

二、检查与诊断643

一、临床表现643

三、病理644

四、预后因素645

五、治疗645

第五节　原发部位不明的转移癌647

一、病理类型647

二、预后因素649

三、治疗649

第十五章　肿瘤及肿瘤治疗的并发症654

第一节　癌性疼痛654

一、疼痛的机制及分类654

二、病因655

三、对患者疼痛的评估656

四、治疗658

第二节　上腔静脉综合征662

二、诊断663

一、发病机制663

三、治疗664

第三节　恶性体腔积液665

一、恶性胸腔积液665

二、恶性心包积液669

三、恶性腹水670

第四节 胃肠道反应671

一、食欲不振671

二、恶心与呕吐672

三、口腔黏膜炎676

四、腹泻676

五、便秘676

二、预防和治疗677

一、诊断677

第五节　肿瘤溶解综合征677

第六节　癌症患者的感染681

一、癌症患者感染的高危因素682

二、癌症患者感染的病原体682

三、癌症患者感染的治疗方案683

第十六章　营养及支持治疗691

第一节　肿瘤患者的营养支持691

一、癌性恶病质的研究进展691

二、恶性肿瘤患者的肠内营养支持695

第二节　造血干细胞移植699

一、移植适应证699

二、造血干细胞移植基本技术700

三、并发症防治及随访703

四、异基因移植对几种恶性血液病的疗效705

六、非清髓移植708

五、移植后复发708

第三节　成分输血710

一、输血发展简史710

二、全血及血液成分的临床应用711

三、输血护理和临床医师在用血时应负的责任715

四、输血不良反应及处理716

五、输血传播的疾病719

六、自身输血719

七、血液代用品721

八、血液疗法721

九、输血与肿瘤722

第四节　造血生长因子的应用724

三、生长因子的临床应用725

一、生长因子的分类725

二、生长因子的特性725

四、生长因子的副反应728

第十七章　肿瘤患者的护理734

第一节　护理评估734

一、健康史734

二、身体状况735

三、辅助检查结果737

第二节　护理问题738

一、心理问题738

二、胃肠道功能障碍739

三、营养不良739

四、疼痛739

第三节　护理计划740

七、出血倾向740

一、预期目标740

六、身体外观改变740

五、恶病质740

二、护理措施741

第四节　实施与评价747

第十八章　肿瘤围手术期处理749

第一节　肿瘤手术前的准备749

一、病史与体检749

二、术前实验室检查750

三、术前辅助检查750

四、术前病理学检查750

第二节　肿瘤术前脏器功能评估和围手术期处理751

一、心功能不全患者的围手术期处理751

二、高血压病患者的围手术期处理753

三、术前肺功能的检测及围手术期处理755

四、肝功能不全者的围手术期处理756

五、术前肾功能的评估和围手术期处理758

六、糖尿病患者的围手术期处理760

第三节　肿瘤根治术前后的营养支持762

一、营养支持对肿瘤和机体的影响762

二、围手术期的营养支持763

第四节　肿瘤患者围手术期心理准备766

一、癌症患者的生活质量与心理反应766

二、肿瘤患者术前心理准备767

三、肿瘤患者术后心理支持769

第五节　肿瘤患者的围手术期化疗770

一、术前化疗770

二、新辅助化疗临床应用观察771

三、术中辅助化疗772

四、术后辅助化疗772

五、术后辅助化疗应用原则772

一、抗菌药物的治疗性应用773

第六节　肿瘤患者围手术期抗菌药物的应用773

二、抗菌药物的预防性应用774

三、抗生素的联合应用775

第十九章　循证医学研究中的Meta分析780

第一节　Meta分析概述780

一、Meta分析的由来及演变780

二、Meta分析的意义及作用782

三、Meta分析的典型应用782

第二节　Meta分析的步骤及质量评价783

一、Meta分析的内容及步骤783

二、Meta分析的质量评价787

第三节　Meta分析的统计学方法787

一、数据结构788

二、单项研究结果效应的计算788

三、合并效应量的计算方法790

四、各独立研究结果检验统计量的合并分析796

第四节　Meta分析报告撰写797

一、引言部分799

二、方法部分799

三、结果部分802

四、讨论部分803

五、关于累积Meta分析804

附录一　病灶的分类和疗效评价标准806

附录二　患者一般状况评分标准809

附录三　体表面积查阅表810

附录四 化学治疗不良反应分级812

附录五 中外文肿瘤专业期刊814

附录六　肿瘤医学相关网站818

附录七 化疗药物及其辅助用药的药名简称与中英文名对照820

汉英对照索引824

英汉对照索引828