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第一章 铅中毒问题的认识历程1

一、铅的化学特性和应用1

二、人类对铅毒性作用的认识过程3

三、职业性铅中毒6

四、职业性铅中毒的防治9

1.急性铅中毒9

2.慢性铅中毒9

3.四乙基铅中毒10

4.预防职业性铅中毒12

五、儿童铅中毒问题13

六、我国儿童铅中毒的现状16

第二章 铅对人体的危害19

第一节 铅在体内的代谢19

一、铅的吸收19

二、铅在体内的分布20

三、铅的排泄21

第二节 铅对人体的危害21

一、神经系统22

二、造血系统25

三、消化系统27

四、泌尿系统27

五、心血管系统28

六、生殖系统32

七、骨骼系统34

八、内分泌系统35

九、免疫系统36

十、酶系统37

第三章 铅暴露对母婴健康的危害38

一、铅的胎盘转运38

二、宫内低水平铅暴露的来源39

三、宫内低水平铅暴露对胎儿发育的影响39

四、妊娠期低水平铅暴露的远期危害41

五、铅的神经发育毒性42

六、铅对脑发育各个阶段的影响47

七、预防低水平铅暴露对子代危害的保护性措施51

第四章 儿童铅中毒的原因52

一、人类铅暴露的历史52

二、环境中的铅是儿童铅中毒的主要原因55

三、影响儿童接触铅的社会因素60

四、儿童为什么容易铅中毒60

第五章 警惕儿童铅中毒62

一、儿童的生长发育与智力发育62

(一)生长发育的概念62

(二)胎儿的生长发育62

(三)儿童生长发育特征63

(四)儿童生长发育水平的主要标志63

(五)影响人体生长发育的因素67

二、铅中毒可引发儿童生长发育迟缓和心理行为异常68

(一)注意力缺乏与多动68

(二)儿童铅中毒可引起行为问题68

(三)儿童铅中毒可引起技能发育迟缓69

(四)儿童铅中毒可引起语言发育迟缓71

(五)儿童铅中毒可引起精神发育迟缓72

(六)儿童铅中毒可以引起学习困难或学习障碍74

三、儿童智力与行为评价75

(一)智力测试75

(二)儿童行为评定78

(三)反应时测定80

(四)注意力检查81

第六章 儿童期铅中毒的诊断83

一、儿童铅中毒的临床症状与体征83

二、组织中铅含量测定89

(一)血铅90

(二)骨铅92

(三)齿铅92

(四)尿铅93

(五)其他94

三、组织铅含量测定的常用方法95

(一)常用的测定方法95

(二)常用方法的比较96

(三)检测的准备工作100

四、与铅损伤相关的实验室检查101

(一)血生化指标101

(二)其他指标104

(三)影象学改变105

五、驱铅试验105

六、铅中毒实验室诊断仪器及方法的选择106

第七章 儿童铅中毒的临床防治109

第一节 儿童铅中毒分级与治疗原则109

第二节 螯合药物驱铅治疗111

一、螯合药物驱铅治疗的意义111

二、药物驱铅治疗的指征112

三、驱铅治疗的药物112

(一)依地酸二钠钙113

(二)二巯基丙醇114

(三)青霉胺115

(四)二巯基丁二酸116

(五)新药118

(六)中医治疗118

四、驱铅治疗后的随访119

第三节 促进排铅的功能性食品120

一、促进排铅的复方制剂——“力德希”122

二、阻止铅吸收的保健品123

三、促进铅排泻的保健品124

四、有益的食物补充125

第四节 行为及心理矫治126

一、游戏运动疗法126

二、通过修正思维方式改变行为139

第八章 儿童铅中毒预防策略145

一、关于无铅环境的告诫145

二、我国积极开展儿童铅中毒防治的策略148

三、美国儿童铅中毒健康服务规范149