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第一章 概论1

第一节CT发展概况1

第二节CT成像基本原理与设备1

一、CT成像基本原理1

二、CT设备2

第三节 CT图像及有关概念3

一、像素3

二、灰度3

三、影响CT图像的因素3

第四节CT检查方法6

一、平扫6

二、对比增强扫描6

三、特殊扫描6

第五节CT检查适应证7

一、中枢神经7

二、五官与颈部7

三、胸部7

四、心血管系统8

五、腹部8

六、泌尿生殖系统8

七、骨骼与软组织8

第六节 螺旋CT的工作原理和临床应用8

一、常规螺旋CT8

二、多层螺旋CT11

第七节CT分析与诊断12

一、X线诊断原则12

二、CT图像分析12

三、CT诊断12

第二章 中枢神经13

第一节 头颅检查方法与颅脑正常解剖13

一、头颅检查方法13

二、正常颅脑解剖14

三、正常颅脑CT影像18

第二节 颅脑病变的定位诊断22

一、额叶病变22

二、颞叶病变22

三、顶叶病变22

四、枕叶病变22

五、胼胝体病变23

六、半卵圆中心病变23

七、基底节和内囊病变23

八、间脑病变23

九、脑干病变24

十、颅底病变24

十一、小脑病变25

第三节 颅内肿瘤25

一、颅内肿瘤的定位和定性诊断26

二、颅内肿瘤的基本CT征象26

三、神经胶质瘤27

四、脑膜瘤36

五、蝶鞍区病变38

六、松果体区肿瘤42

七、神经纤维肿瘤45

八、血管性肿瘤49

九、胚胎残余性肿瘤51

十、其他肿瘤58

十一、颅内转移瘤60

第四节 脑血管病变62

一、脑出血62

二、脑梗死66

三、皮质下动脉硬化性脑病70

四、蛛网膜下隙出血71

五、颅内动脉瘤72

六、动静脉畸形72

七、海绵状血管瘤72

八、脑颜面血管瘤病72

九、烟雾病74

十、颈动脉海绵窦瘘74

十一、静脉窦和脑静脉闭塞74

第五节 颅脑外伤74

一、颅骨损伤74

二、硬膜外血肿77

三、硬膜下血肿78

四、硬膜下积液80

五、脑内损伤81

第六节 颅内感染和炎性病变87

一、化脓性感染87

二、颅内结核性感染89

三、急性病毒性脑炎92

四、脑囊虫病92

五、脑血吸虫病94

六、脑艾滋病95

七、放射性脑病95

八、红斑狼疮性脑炎96

九、神经梅毒的脑病变97

十、Alzheimer病98

第七节 脑白质病99

一、多发性硬化99

二、同心圆性硬化100

三、肾上腺脑白质营养不良101

第八节 先天性颅脑畸形及其他103

一、透明隔发育异常103

二、胼胝体发育不良104

三、Dandy-Walker综合征105

四、蛛网膜囊肿106

五、室管膜囊肿107

六、脉络膜裂囊肿108

七、结节性硬化109

八、脑裂畸形110

九、无脑回畸形111

十、灰质异位症112

十一、脑穿通畸形113

十二、先天性导水管狭窄114

十三、肝豆状核变性115

十四、新生儿缺氧缺血性脑病116

十五、婴儿晚发性维生素K缺乏症120

十六、维生素B1缺乏症122

第九节 椎管内病变123

一、正常CT影像123

二、脊髓内占位性病变124

三、脊髓外硬膜内占位性病变127

四、脊髓外硬膜外占位性病变130

第三章 五官与颈部132

第一节 检查方法132

一、轴位扫描132

二、冠状位扫描132

三、增强扫描132

第二节 眼和眼眶132

一、正常眼部解剖和CT影像132

二、肿瘤性病变136

三、血管瘤147

四、感染性病变148

五、格氏眼病152

六、眼眶外伤与眶内异物152

七、先天性病变154

第三节鼻、鼻窦、鼻咽和口咽157

一、正常鼻、鼻窦及鼻咽部解剖和CT影像157

二、鼻窦炎160

三、鼻息肉161

四、鼻窦黏液囊肿162

五、鼻窦黏膜下囊肿163

六、牙源性囊肿164

七、上颌窦癌164

八、内翻性乳头状瘤166

九、鼻咽腺样体肥大167

十、鼻咽纤维血管瘤168

十一、鼻咽癌169

十二、鼻咽恶性淋巴瘤170

十三、鼻咽横纹肌肉瘤171

十四、恶性肉芽肿172

十五、扁桃体癌173

第四节 耳部173

一、正常耳部解剖和CT影像174

二、先天性外耳和中耳畸形176

三、慢性中耳乳突炎177

四、胆脂瘤178

五、中耳癌180

六、副神经节瘤180

第五节 喉部181

一、正常喉部解剖和CT影像181

二、喉息肉184

三、喉囊肿185

四、喉乳头状瘤186

五、喉癌186

第六节 涎腺病变190

一、正常涎腺解剖和CT影像190

二、涎腺良性肿瘤190

三、涎腺恶性肿瘤197

四、涎腺炎症201

第七节 颈部病变206

一、正常颈部解剖和CT影像206

二、颈部脏器区病变207

三、颈外侧区病变220

第四章 胸部229

第一节 检查方法与正常解剖229

一、胸部检查方法229

二、正常胸部CT影像229

第二节 胸部病变239

一、肺部恶性肿瘤239

二、肺部良性肿瘤252

三、肺部感染性病变和炎症性病变258

四、肺部弥漫性病变276

五、肺和支气管先天性病变及其他283

第三节 纵隔疾病292

一、前纵隔病变292

二、中纵隔病变300

三、后纵隔病变308

第四节 胸膜和心包病变311

一、胸膜病变311

二、心包病变317

第五章 心血管系统323

第一节 检查及重组方法与正常解剖323

一、心血管检查及重组方法323

二、正常心血管解剖和CT影像325

第二节 心脏病变354

一、冠心病354

二、先天性心脏病375

第三节 血管性病变389

一、脑血管病变389

二、大血管病变404

三、肺血管病变420

四、周围血管病变423

第六章 腹部428

第一节 检查方法与正常解剖428

一、腹部检查前的准备428

二、腹部检查方法428

三、正常腹部解剖和CT影像430

第二节 肝脏病变443

一、肝脏弥漫性病变443

二、肝脏良性肿瘤和肿瘤样病变456

三、肝脏炎症和寄生虫病475

四、肝脏原发性恶性肿瘤483

五、肝脏转移瘤511

第三节 胆管系统病变517

一、胆管炎症517

二、胆石症527

三、胆管恶性肿瘤531

四、胆囊良性隆起性病变538

五、胆管先天性病变及其他541

六、梗阻性黄疸546

第四节 胰腺病变553

一、急性胰腺炎553

二、慢性胰腺炎556

三、胰腺癌557

四、胰腺囊腺瘤564

五、胰腺实性假乳头状瘤565

六、胰腺神经内分泌肿瘤567

第五节 脾脏病变570

一、脾肿大570

二、副脾571

三、多脾综合征572

四、脾外伤573

五、脾梗死574

六、脾脓肿575

七、脾血管瘤576

八、脾淋巴瘤577

九、脾淋巴管瘤578

十、脾转移瘤579

第六节 胃肠道和腹膜腔病变580

一、食管癌580

二、胃癌582

三、直肠癌584

四、胃肠道间质瘤585

五、胃肠道淋巴瘤588

六、消化道重复畸形592

七、肠套叠593

八、阑尾炎596

九、腹腔脓肿598

十、腹膜假性黏液瘤600

十一、大网膜囊肿和肠系膜囊肿602

十二、大网膜炎症性肌纤维母细胞瘤603

十三、腹茧症604

第七节 腹膜后病变605

一、腹膜后肿瘤605

二、腹膜后纤维化611

第八节 肾上腺病变612

一、皮质醇增多症612

二、原发性醛固酮增多症615

三、嗜铬细胞瘤615

四、无功能肾上腺皮质肿瘤616

五、肾上腺转移瘤617

六、肾上腺髓样脂肪瘤618

七、成神经细胞瘤619

八、新生儿肾上腺出血621

九、肾上腺囊肿622

十、肾上腺损伤623

第七章 泌尿生殖系统625

第一节 检查方法与正常解剖625

一、检查方法625

二、正常泌尿生殖系统CT影像626

第二节 泌尿系统病变628

一、泌尿系统良性病变628

二、泌尿系统恶性肿瘤638

三、泌尿系统感染655

四、肾脏外伤664

五、泌尿系统畸形667

第三节 男性生殖系统病变679

一、前列腺炎679

二、前列腺增生681

三、前列腺癌682

四、精原细胞瘤684

第四节 女性生殖系统病变685

一、盆腔炎685

二、女性生殖系统良性病变686

三、女性生殖系统恶性肿瘤695

第八章 骨骼与软组织703

第一节 正常CT解剖703

一、骨703

二、关节703

三、软组织703

第二节 骨肿瘤704

一、概述704

二、良性肿瘤704

三、恶性肿瘤718

四、转移性骨肿瘤730

第三节 肿瘤样病变732

一、骨囊肿732

二、动脉瘤样骨囊肿734

三、骨纤维异常增殖症736

四、纤维性骨皮质缺损症738

五、骨嗜酸性肉芽肿739

六、畸形性骨炎742

第四节 骨感染743

一、化脓性骨髓炎743

二、骨与关节结核744

三、骨梗死746

第五节 骨软骨缺血坏死748

一、股骨头缺血坏死748

二、腕月骨缺血坏死749

三、胫骨结节缺血坏死750

第六节 软组织病变751

一、感染751

二、血管瘤752

三、脂肪瘤753

四、恶性纤维组织细胞瘤755

五、骨化性肌炎756

六、臀肌挛缩症757

第七节 骨与关节创伤757

一、肩关节创伤758

二、肘关节创伤758

三、腕关节创伤759

四、髋关节创伤760

五、膝关节创伤761

六、踝关节创伤762

七、胸锁关节创伤763

八、骨盆创伤763

九、创伤性关节炎764

十、退行性骨关节病765

第八节 脊柱病变766

一、椎管狭窄766

二、椎弓峡部裂768

三、椎间盘病变769

四、脊柱外伤772

五、强直性脊柱炎774

第九章CT介入放射学776

第一节 概述776

一、设备与器械776

二、患者相关的准备778

三、基本操作方法779

第二节 胸部穿刺活检779

一、肺部穿刺活检779

二、纵隔病变穿刺活检781

第三节 腹部穿刺活检783

一、肝脏穿刺活检783

二、胰腺穿刺活检785

三、肾脏穿刺活检786

四、腹腔和盆腔穿刺活检788

第四节 骨骼穿刺活检790

第五节CT导引下囊肿的硬化治疗791

第六节 胸部和腹部脓肿CT介入性治疗795

一、胸部脓肿抽吸引流术795

二、腹部脓肿抽吸引流术797

第七节CT导引下125 I粒子组织间植入治疗肿瘤799

一、125I粒子组织间近距离治疗肿瘤设备800

二、125I粒子组织间植入治疗肿瘤的机制800

三、125I粒子组织间内放疗的优势801

四、适应证801

五、禁忌证801

六、操作方法801

七、CT导引下125 I粒子组织间植入治疗肿瘤的临床应用802

八、125 I粒子组织间近距离治疗的辐射防护807

第八节CT导引下氩氦刀对实体恶性肿瘤的治疗807

一、氩氦刀组成及其治疗原理807

二、氩氦刀治疗肿瘤的机制和生物学效应807

三、适应证808

四、禁忌证808

五、手术操作过程808

六、CT导引下氩氦刀冷冻治疗肿瘤的临床应用809

第九节CT导引下神经阻滞治疗癌性疼痛811