核医学影像与临床思维【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

核医学影像与临床思维PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一章 甲状腺1

概述1

第一篇 内分泌系统1

甲状腺肿大2

甲状腺腺叶大小不对称或仅单侧显影3

甲状腺显影不清、摄取减低3

无功能甲状腺结节--“凉”结节或“冷”结节5

甲状腺“热”结节6

多结节性甲状腺肿7

正常组织以外的异常放射性分布8

一叶甲状腺不显像8

131I/123I全身显像搜寻甲状腺癌转移灶10

甲状腺浓聚高锝酸盐优于放射性碘11

甲状腺浓聚放射性碘优于高锝酸盐12

第二章 甲状旁腺显像13

相减技术后颈部或纵隔内的201T1单发浓聚灶13

相减技术后颈部或纵隔内的多发性201T1浓聚灶14

相减技术后颈部或纵隔内无201T1浓聚灶14

99mTc-MIBI早期、延迟甲状旁腺显影15

肾上腺髓质单个浓聚灶16

双侧肾上腺髓质显影16

第三章 肾上腺髓质显像16

双侧肾上腺髓质不显影17

肾上腺髓质外的放射性浓聚18

第四章 肾上腺皮质显像20

双侧肾上腺皮质显影对称(未使用地赛米松)20

双侧肾上腺皮质显影不对称(未使用地赛米松)21

肾上腺皮质单侧显影(未使用地赛米松)21

双侧肾上腺皮质不显影或显影不清(未使用地塞米松)22

地塞米松抑制后，双侧肾上腺皮质仍呈对称性摄取23

地塞米松抑制后，肾上腺皮质单侧或不对称摄取23

肾上腺外的异常摄取24

地塞米松抑制后，肾上腺皮质双侧不摄取或摄取减低24

第二篇 中枢神经系统25

第五章 脑血流灌注显像25

局灶性放射性摄取减低：单一或多发病灶25

脑实质不摄取放射性物质27

脑实质局部摄取增加27

交叉性失联络现象28

负荷状态下局部摄取减低29

第六章 放射性核素脑血管造影30

单侧脑血流降低30

双侧脑血流降低31

早期相脑血流增加、加速32

晚期相脑血流增加或加速33

脑血管造影各时相血流异常增加34

“热鼻症”35

颈静脉反流35

颈部局灶性放射性增加36

血流降低，但脑静态显像正常37

血流增加，但脑静态显像正常38

第七章 脑静态显像39

孤立病灶摄取39

多个病灶摄取41

弥漫性摄取增加42

病灶周围局灶性摄取增加43

单侧病变跨越中线侵入对侧或脑室中线两侧对称性浓聚44

侧脑室内放射性浓聚45

放射性核素摄取异常减低46

引起脑静态显像未能显示阳性病灶的原因46

引起脑静态显像假阳性的原因48

中枢神经系统摄取骨显像剂48

第三篇 心血管系统51

第八章 心肌灌注断层显像51

概述51

负荷和静息状态心肌显像局部放射性分布减低52

负荷状态放射性分布减低，再分布或静息状态有放射性填充53

负荷状态和再分布状态放射性分布减低，24h后正常54

负荷状态正常，再分布或静息状态有放射性分布减低(反相再分布)54

负荷状态左心室灌注整体降低，静息状态正常55

静息状态左心室整体放射性分布减低55

左心室放射性异常浓聚：局灶性56

左心室放射性异常浓聚：左心室室壁弥漫性增厚57

左心室心腔扩大，心肌变薄58

左心室重构59

左心室以外的放射性异常摄取：右心室显影，右心室游离壁增厚小于左心室60

左心室以外的放射性异常摄取：右心室显影，右心室游离壁增厚大于或等于左心室61

左心室以外的放射性异常摄取：心肌显像肺弥漫性摄取201T1增加62

左心室以外的放射性异常摄取：胸部灶性异常放射性摄取63

第九章 心血管核素造影64

心血管核素造影正常图像64

左心室扩大，右心室正常66

左、右心室同时扩大67

右心室扩大，左心室正常67

双侧心房扩大，心室正常或缩小68

所有心房、心室都扩张68

左心房扩张68

左心房充盈缺损69

左心室充盈缺损69

右心房扩张69

右心室充盈缺损70

右心房充盈缺损70

心腔周围充盈缺损70

异常室壁运动：左心室局部室壁运动减弱71

异常室壁运动：左心室游离壁反向搏动72

异常室壁运动：心室间隔反向搏动72

异常室壁运动：左心室壁运动不同步73

异常室壁运动：药物介入引起室壁运动减弱73

异常室壁运动：右心室游离壁运动减弱73

异常室壁运动：运动试验引起室壁运动减弱74

定量分析：左心室EF降低74

定量分析：右心室EF降低75

定量分析：左、右心室EF同时降低75

定量分析：左心室EF增加75

定量分析：冷加压试验左心室EF降低76

定量分析：运动负荷试验左心室EF降低76

定量分析：运动负荷试验右心室EF降低77

体内法或体外法使用高锝酸盐标记红细胞时标记率较低77

首次通过法显像时的异常时相：左心室显影过早78

首次通过法显像时大血管的异常形态79

首次通过法显像时的异常时相：血管、肺和心腔出现时相异常79

第十章 99mTc标记焦磷酸(PYP)心肌梗死显像81

心肌局部摄取99mTc-PYP81

99mTc-PYP心肌梗死显像中非心脏原因的伪影82

心肌弥漫性摄取99mTc-PYP83

99mTc-PYP心肌梗死显像中的“炸面圈”样改变83

第十一章 放射性核素标记抗肌球蛋白单克隆抗体心肌坏死显像85

抗肌球蛋白心肌局部摄取增加85

心肌广泛性抗肌球蛋白摄取增加86

第十二章 18F-FDG心肌显像88

正常18F-FDG影像88

心肌血流灌注及18F-FDG摄取均减低89

心肌血流灌注减低，18F-FDG摄取增加89

心肌血流灌注正常或减低，18F-FDG摄取减低更明显90

心肌18F-FDG摄取弥漫性减低90

正常心肌18F-FDG摄取不均匀91

第十三章 123I-MIBG心肌显像92

正常123I-MIBG心肌显像92

心肌摄取123I-MIBG广泛减低93

心肌局灶性摄取123I-MIBG减低93

心肌123I-MIBG摄取正常，洗脱加速94

心肌123I-MIBG摄取减低，洗脱加速94

正常心肌核素标记脂肪酸显像96

第十四章 脂肪酸心肌代谢显像96

心肌摄取脂肪酸减低97

心肌血流灌注降低而仍摄取脂肪酸制剂98

第十五章 核素大血管显像99

放射性核素动脉显像：动脉影局部增宽99

放射性核素动脉显像：动脉闭塞或狭窄99

放射性核素静脉造影：静脉狭窄或中断100

放射性核素静脉造影：静脉局部浓聚放射性101

放射性核素静脉造影：静脉位置异常101

静脉血流动力学测定101

血栓的测定和显像102

大血管的血流方式和形态异常103

动脉粥样硬化显像103

第四篇 消化系统105

第十六章 唾液腺显像105

唾液腺显像的正常表现105

唾液腺显像中的假阴性106

唾液腺摄取增加106

单侧唾液腺不摄取或局部摄取减低107

单侧或双侧唾液腺弥漫性摄取减低108

双侧唾液腺不显影109

异常唾液腺引流109

食管通过延迟111

第十七章 食管通过和胃食管反流显像111

概述111

胃食管反流112

第十八章 胃排空显像和功能测定113

胃排空显像的正常值113

胃排空延迟113

胃排空加速114

第十九章 高碍酸盐的胃粘膜摄取和异位胃组织检测116

概述116

胃粘膜异位显像117

胃摄取高碍酸盐异常117

引起异位胃粘膜显像假阳性和假阴性的各种原因118

第二十章 消化道出血显像120

概述120

消化道出血的病因121

引起异位消化道出血显像假阳性的各种原因122

第二十一章 肝胆动态显像124

肝胆影像的特点124

胆囊持续不显影，伴正常胆道排泄125

胆囊延迟显影(超过1h)126

肠道放射性延迟出现127

肠道不显影(超过24h)128

肝影显示模糊129

胆囊影巨大131

胆囊收缩功能低下131

胆总管扩张132

肝影持续不消退133

肝胆系和肠道外的肝胆放射性药物浓聚134

肝胶体显像局部稀疏占位而肝胆显像活性正常或增加136

肝胶体显像正常而肝胆显像活性降低137

肝胆显像剂和胶体显像剂均呈局灶性摄取增加137

第二十二章 肝血流灌注和肝血池显像138

正常肝血流、血池显像138

肝血流灌注过早139

肝局部血流减少或缺如，肝血池显像仍呈冷区，血池显像相匹配140

肝局部动脉血流无明显增高而平衡相呈过度充盈，血池显像不匹配141

第二十三章 肝胶体显像143

肝胶体显像的特点143

肝肿大144

肝影缩小145

肝内放射性分布弥漫性稀疏146

肝区单个局灶性缺损147

肝内多发性缺损149

儿科病人肝内放射性稀疏或缺损151

肝局部摄取放射性胶体增加151

肝胶体显像肺弥漫摄取放射性胶体152

肝胶体显像时肾脏摄取放射性胶体153

第五篇 呼吸系统155

第二十四章 肺灌注显像155

一侧肺或几乎全肺灌注缺损155

先天性心脏病引起的肺灌注缺损156

肺节段性放射性灌注缺损158

肺灌注显像小的缺损159

肺灌注显像肺实质局灶性摄取增加160

裂纹症160

纵隔增宽161

肺灌注显像时其他器官异常显影162

氙/氪通气显像：局部放射性滞留163

第二十五章 肺通气显像163

肺通气显像时肺外的133Xe浓聚164

放射性气溶胶痛气显像：中央型沉积164

放射性气溶胶痛气显像：边缘型沉积165

放射性气溶胶痛气显像：混合型沉积165

放射性气溶胶痛气显像：局部放射性减低和缺损166

放射性气溶胶痛气显像：肺以外的放射性分布167

第二十六章 肺通气与灌注显像的匹配与不匹配168

通气正常而灌注低下168

灌注正常而通气异常169

通气异常灌注低下171

引起肺灌注、通气显像伪影的主要因素171

单侧肾血流灌注降低或缺损173

第六篇 泌尿生殖系统173

双侧肾血流灌注降低或缺如174

双肾摄取放射性药物减低175

一侧肾摄取放射性药物减低176

单侧肾显影176

双侧肾影增大177

单侧肾脏增大178

单侧肾脏缩小179

双肾影缩小180

肾实质单个占位性病变180

肾实质多个占位性病变181

肾影消退缓慢182

第二十八章 移植肾显像184

移植肾不显影184

移植肾摄取减低185

移植肾内放射性分布不均匀186

肾盏、肾盂、输尿管扩张并淤积放射性187

移植肾周围呈放射性透亮区188

移植肾浓聚99mTc-硫胶体188

移植肾摄取67Ga异常189

第二十九章 阴囊、睾丸显像190

单侧睾丸放射性减低190

单侧睾丸放射性增加191

睾丸显像的牛眼征191

第三十章 骨显像193

单个异常放射性浓聚灶193

第七篇 骨骼系统193

多发性异常放射性浓聚灶196

骨影增浓(超级显像)198

“闪烁”现象199

全身骨摄取普遍减低200

骨显像中的“冷区”201

骨显像中放射性异常浓聚灶与异常缺损区共存203

双下肢对称性摄取骨显像剂增加204

身体各部位骨骼摄取骨显像剂异常增加205

代谢性骨病引起的全身骨骼摄取增加216

人工关节(髋关节或膝关节)周围局限性放射性摄取增加218

股骨头局部放射性缺损219

儿童四肢骨局部弥漫性放射性增加219

儿童骨显像的局限性放射性缺损区220

与下肢疼痛相关的下肢局部放射性摄取增加221

三相骨显像早期灌注或血池显像肢体不对称性摄取增加222

灌注相四肢放射性局部或弥漫性减低223

与病理性骨折有关的异常放射性浓聚区223

非骨组织摄取骨显像剂225

骨显像呈阳性改变而X线检查没有明显改变243

X线检查发现阳性体征而骨显像阴性244

骨显像阳性，67Ga显像未发现骨骼病变245

骨显像阴性，骨骼病灶浓聚67Ga246

骨显像阴性，18F-FDG显像发现病灶摄取247

第八篇 血液和淋巴系统249

第三十一章 骨髓显像249

正常骨骼显像249

中轴骨骨髓摄取放射性显像剂弥漫性增加250

四肢远端摄取放射性骨髓显像剂增强251

骨髓摄取放射性显像剂局灶性增强252

骨髓广泛性不摄取放射性显像剂或摄取减低253

骨髓局灶性不摄取放射性显像剂或摄取减低254

髓外造血254

第三十二章 脾显像256

脾脏肿大256

脾脏缩小257

脾脏不显影258

脾脏摄取放射性胶体减低258

脾脏显像中的“冷”区259

脾脏摄取放射性胶体增加260

异位脾脏或脾脏移位261

淋巴结不显影：肿瘤疾病侵犯262

淋巴结不显影：非肿瘤疾病262

第三章 淋巴显像262

淋巴结增大263

淋巴结移位264

淋巴结以外的摄取放射性胶体病灶264

第三十四章 肿瘤显像：67Ga显像267

概述267

第九篇 肿瘤和炎症显像267

头部异常浓聚67Ga269

乳腺摄取67Ga271

肺局灶性摄取67Ga272

肺弥漫性摄取67Ga273

胸部X线检查正常，但67Ga浓聚274

胸部X线检查异常，但67Ga摄取275

胸部X线平片和67Ga显像对称性胸部摄取增加不匹配276

心脏摄取67Ga276

纵隔摄取67Ga277

肝脏局灶性摄取或稀疏分布279

肾脏和肾上腺局灶性摄取67Ga280

肾脏弥漫性摄取67Ga281

胃肠道及腹膜摄取67Ga282

泌尿及生殖器官摄取67Ga283

骨和骨髓异常摄取67Ga284

软组织(肌肉、皮肤等)浓聚67Ga285

67Ga异常分布(乳腺、肺和肾脏以外)287

第三十五章 肿瘤显像：201T1显像288

脑部201T1异常浓聚288

颈部201T1异常浓聚289

胸部201T1异常浓聚290

腹部201T1异常浓聚291

四肢201T1异常浓聚292

脑部99mTc-MIBI的异常浓聚293

颈部99mTc-MIBI的异常浓聚293

第三十六章 肿瘤显像：99mTc-MIBI显像293

胸部99mTc-MIBI的异常浓聚294

四肢99mTc-MIBI的异常浓聚294

脑部99mTc-(V)DMSA的异常浓聚296

颈部99mTc-(V)DMSA的异常浓聚296

第三十七章 肿瘤显像：99mTc-(V)DMSA肿瘤显像296

胸部99mTc-(V)DMSA的异常浓聚297

腹部99mTc-(V)DMSA的异常浓聚298

四肢99mTc-(V)DMSA的异常浓聚298

概述299

头部的18F-FDG异常浓聚299

第三十八章 肿瘤显像：18F-FDG显像299

颈部的18F-FDG异常浓聚300

胸部的18F-FDG异常浓聚300

腹部和盆腔的18F-FDG异常浓聚301

骨骼和肌肉的18F-FDG异常浓聚302

99mTc-GH显像304

单克隆抗体和抗体片段显像304

第十九章 肿瘤显像：其他显像方法304

第四十章 炎症显像306

肠道内炎症显像剂放射性异常浓聚306

四肢关节持续浓聚炎症显像剂307

骨骼处炎症显像剂放射性分布异常浓聚307

腹部炎症显像剂放射性分布异常浓聚308

肺部异常浓聚炎症显像剂308

附录 图谱目录311

后记323

第二十七章 肾脏显像1673