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第一章 概论1

第一节 医院的现代科学管理1

一、管理理论发展的简述1

二、医院科学管理的沿革2

第二节 医院质量管理6

一、质量管理在医院管理体系中的地位和作用6

二、质量与质量管理的概念7

三、医院质量管理的基本法则8

第三节 全面质量管理的基本思想理论10

一、全面质量管理的概念10

二、全面质量管理的基本观点10

三、开展全面质量管理的基本要求11

四、推行全面质量管理是医院科学管理的必然趋势14

第二章 医院质量及质量职能18

第一节 医院质量概念18

一、医疗质量18

二、服务质量19

三、医疗质量特性21

第二节 医院质量结构24

一、医院的基本质量24

二、医院的环节质量28

三、医院的终末质量30

第三节 医院质量职能31

一、医疗准备阶段的质量职能36

二、医疗过程质量职能39

三、质量评价工作的质量职能40

第四节 医院质量管理机构41

一、医院质量管理机构的建立41

二、专职质量管理机构的作用43

第三章 医院全面质量管理的基础工作46

第一节 医院的质量教育工作46

一、质量教育的重要性46

二、质量教育形式与方法46

三、质量教育对象47

四、质量教育内容47

五、质量教育的注意事项48

第二节 医院的标准化工作49

一、标准与标准化的概念49

二、标准化的特性50

三、标准化的基本原理50

四、标准化的作用51

五、医院的标准化管理53

第三节 医院的计量工作56

一、医院的计量器具57

二、医院计量器具测试59

三、计量器具的维修、报废和更新61

四、医院计量工作现代化63

第四节 医院的质量信息工作63

一、医院质量信息的形成和信息类型63

二、医院质量信息的流程和传递65

三、质量信息管理的组成66

四、医院建立质量信息管理系统的基本原则67

第五节 医院的质量责任制68

一、建立医院质量责任制的必要性68

二、医院质量责任制的制订69

三、医院质量责任制的模式70

第四章 医院方针目标管理71

第一节 方针目标管理概述71

一、方针目标管理的含义71

二、医院方针目标管理的基本内容和特点73

三、实行方针目标管理的条件76

第二节 制定方针目标的程序79

一、制定医院方针目标的依据79

二、医院方针目标的确定与选择82

三、制定方针目标的步骤88

第三节 方针目标的展开89

一、方针目标展开的目的和意义89

二、方针目标展开阶段的工作内容89

三、方针目标展开的基本程序96

四、个人目标管理98

第四节 方针目标的实施与动态考核101

一、要实行动态管理101

二、充分发挥QC小组作用103

三、开展咨询活动103

四、开展医疗业务标准化活动103

五、健全目标管理责任制103

六、建立完善的目标管理工作质量保证体系104

第五章 质量保证体系105

第一节 质量保证和质量管理105

一、质量保证的概念105

二、质量管理的概念106

三、质量保证与质量管理的关系106

第二节 建立健全质量保证体系107

一、什么是体系107

二、质量保证体系的概念107

第三节 质量保体证系的内容111

一、有明确的质量方针、质量目标和质量计划111

二、建立严格的质量责任制111

三、建立专职质量管理机构112

四、实行管理业务标准化和管理流程程序化114

五、建立高效灵敏的质量信息反馈系统114

六、开展群众性的质量管理活动114

第四节 如何建立质量证保体系114

一、要有明确的指导思想114

二、要因地制宜切合实际115

第六章 医疗质量分析与评价116

第一节 综合医疗质量与病例医疗质量评价116

一、统计医疗指标体系116

二、以病例为单元进行质量评价120

第二节 评价医疗质量的“权”、“量”、“度”125

一、评价医疗质量的“权”125

二、评价医疗质量的“量”127

三、评价医疗质量的“度”128

第七章 常用统计方法在医院质量管理中的应用140

第一节 质量管理中的数据140

一、数据的特点140

二、数据收集的目的141

三、数据收集和判断的工作程序142

四、数据的分类143

五、数据的特征值143

第二节 常用的统计方法145

一、调查表法145

二、分层法145

三、排列图法147

四、因果分析图及措施计划表150

五、直方图法154

六、控制图法164

七、散布图法172

第三节 新QC七种工具181

一、关联图法182

二、KJ法184

三、系统图法186

四、矩阵图法190

五、PDPC法191

第八章 群众性质量管理小组活动199

第一节 医院质量管理小组概述200

一、医院质量管理小组的概念200

二、医院质量管理小组的特点200

三、医院质量管理小组的活动201

四、医院质量管理小组的作用202

五、医院质量管理小组的任务204

第二节 医院质量管理小组的建立205

一、质量管理小组的类型205

二、质量管理小组的人员组成205

三、质量管理小组的注册登记206

四、选好质量管理小组组长206

第三节 医院质量管理小组的活动207

一、选择活动课题207

二、活动程序208

三、成果发表210

第四节 医院质量管理小组的管理212

第九章 医院质量管理的诊断249

第一节 医院质量管理诊断的概述249

一、诊断的含义250

二、诊断的目的251

三、诊断小组及其成员252

四、诊断提纲254

第二节 医院质量管理诊断的工作程序和方法255

一、诊断工作程序255

二、诊断的工作方法262