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第一章 总论1

第一节 言语康复治疗技术的发展1

第二节 解剖生理基础2

一、神经系统2

（一）大脑2

（二）间脑、脑干和小脑4

（三）脑神经4

二、构音器官4

（一）呼吸肌4

（二）发音器官5

（三）调音器官5

（四）语音的发音机制6

三、听觉器官6

（一）耳的组成和功能6

（二）声波特性7

（三）声的传导7

第三节 言语的形成7

一、言语的感知7

（一）听觉和语音识别7

（二）言语理解8

二、言语信号的形成与表达8

（一）条件反射学说和第二信号系统8

（二）言语交际系统9

三、文字性语言的感知与表达11

（一）书面语言的辨认11

（二）认读词和书写词的神经机制11

四、言语的发育12

（一）儿童神经系统的生长发育12

（二）言语的发育12

第四节 言语障碍的分类14

一、言语障碍的概念14

二、言语障碍产生机制与类型14

第五节 言语治疗的方法15

一、治疗方法15

（一）训练与指导15

（二）手法介入16

（三）辅助具16

（四）替代方式16

（五）训练用设备16

二、治疗原则16

（一）由评定设定训练课题16

（二）制订训练程序16

（三）及时强化与反馈17

三、言语训练注意事项17

（一）训练场所选择17

（二）治疗次数和时间18

（三）注意观察患者的异常反应18

（四）尊重、理解、关爱患者18

第二章 构音障碍19

第一节 概述19

一、定义19

二、分类19

（一）运动性构音障碍19

（二）器官性构音障碍19

（三）功能性构音障碍19

第二节 运动性构音障碍的评定20

一、定义和分类20

（一）迟缓型构音障碍20

（二）痉挛型构音障碍20

（三）运动失调型构音障碍20

（四）运动过弱型构音障碍21

（五）运动过强型构音障碍21

（六）混合型构音障碍21

二、运动性构音障碍的评定21

（一）评定的目的和内容21

（二）构音器官的评定21

（三）构音评定26

第三节 运动性构音障碍的治疗29

一、治疗原则29

二、运动性构音障碍治疗的具体方法29

第四节 脑瘫儿童构音治疗32

一、基础训练32

二、言语训练32

三、其他相关训练33

第五节 功能性构音障碍33

一、定义和原因33

二、诊断34

三、构音评价34

四、训练原则35

五、训练计划的制订35

六、构音训练36

第三章 失语症38

第一节 失语症的概述38

一、失语症的定义与病因38

二、失语症的症状学38

（一）听理解障碍38

（二）口语表达障碍39

（三）阅读障碍40

（四）书写障碍40

第二节 失语症的分类41

一、国外失语症的分类41

二、国内失语症的分类42

三、失语症的二分法43

第三节 各型失语症的临床特征43

一、外侧裂周失语综合征43

（一）Broca失语43

（二）Wernicke失语43

（三）传导性失语44

二、分水岭区失语综合征44

（一）经皮质运动性失语44

（二）经皮质感觉性失语44

（三）经皮质混合性失语44

三、完全性失语45

四、命名性失语45

五、皮质下失语45

（一）丘脑性失语45

（二）基底节性失语45

六、纯词聋46

七、纯词哑46

八、失读症46

九、失写症47

（一）失语性失写47

（二）非失语性失写47

第四节 失语症相关的言语障碍47

一、言语失用47

（一）言语失用的概念47

（二）言语失用的言语特征47

（三）言语失用的评定47

二、口失用48

（一）口失用的概念48

（二）口失用的评定48

三、言语错乱48

四、运动性构音障碍49

第五节 失语症的评定49

一、失语症评定的目的49

二、失语症评定的适应证49

三、失语症评定的禁忌证49

四、评定方法49

（一）国外常用的失语症检查法49

（二）国内常用的失语症评定方法50

（三）失语症严重程度的评定63

五、失语症的鉴别诊断63

第六节 失语症的评定报告64

一、评定报告64

（一）评定结果64

（二）失语症的训练目标65

二、评定报告范例66

第七节 失语症的治疗66

一、失语症的治疗原则67

（一）失语症的治疗目的67

（二）失语症治疗的适应证及禁忌证67

（三）失语症的疗效及预后67

（四）失语症治疗的时间安排67

（五）失语症治疗的环境68

（六）失语症训练的工具68

（七）失语症训练的方式68

（八）治疗失语症的注意事项68

二、失语症治疗的方法69

（一）以改善语言功能为目的的治疗方法69

（二）以改善日常生活交流能力为目的的治疗方法71

（三）针灸治疗72

三、失语症的对症治疗72

（一）语言理解训练72

（二）口语表达训练72

（三）阅读理解和朗读训练73

（四）书写障碍的治疗76

四、失语症的分类治疗77

（一）汉语失语症分类法的分类治疗77

（二）二分法的分类治疗77

五、言语相关功能训练78

（一）口、颜面失用的治疗78

（二）言语失用的治疗79

第四章 语言发育迟缓80

第一节 概述80

一、定义80

二、病因80

三、表现81

第二节 语言发育迟缓的康复评定81

一、评定方法81

（一）评定内容81

（二）常用评定方法82

二、汉语儿童语言发育迟缓评定法84

（一）原理84

（二）适应证84

（三）评定内容84

（四）评定用具87

（五）评定结果分析87

第三节 语言发育迟缓康复治疗89

一、训练原则89

（一）以儿童语言发育达到的阶段为训练的出发点89

（二）横向扩展与纵向上升相结合89

（三）专业训练与家庭训练相结合89

（四）言语训练与病因治疗相结合89

二、未学会言语符号儿童的训练89

（一）训练对象89

（二）训练方法90

（三）训练注意事项91

三、手势符号训练91

（一）手势符号的种类91

（二）适用对象91

（三）训练方法与顺序91

四、词汇训练92

（一）适用对象92

（二）训练方法92

五、语法训练93

（一）简单句训练93

（二）复杂句训练93

六、表达训练94

（一）适用对象94

（二）手势符号表达训练94

（三）口语表达训练94

（四）替代交流手段训练95

七、文字训练95

（一）适用对象95

（二）训练程序和方法95

八、交流训练95

（一）适用对象95

（二）训练方法95

九、家庭康复训练96

（一）对父母的指导96

（二）家庭环境调整97

第五章 口吃99

第一节 概述99

一、口吃的定义99

二、口吃的原因99

三、口吃的临床表现100

第二节 口吃的评定101

一、病史101

二、口吃的症状评定102

（一）言语症状103

（二）伴随症状104

（三）努力性表现104

（四）情绪性反应104

（五）其他表现105

（六）口吃的程度分级105

三、口吃的具体评定及记录105

（一）学龄前儿童口吃的评定105

（二）学龄期及成人期口吃的评定106

（三）口吃评定记录表106

第三节 口吃的治疗107

一、儿童口吃的治疗107

（一）间接训练107

（二）直接训练109

二、成人口吃的治疗111

（一）控制语速及言语节律111

（二）齐读法111

（三）拉长音说话法112

（四）肌肉放松法112

（五）呼吸训练法112

（六）听觉反馈仪器训练112

（七）心理疗法112

（八）药物治疗113

三、口吃治愈的标准113

第六章 听障儿童的听力与言语障碍114

第一节 概述114

一、听力障碍的定义114

二、听力障碍的分类及病因114

（一）解剖学分类115

（二）按听力损伤时间分类115

三、听力障碍的预防115

（一）传导性耳聋的预防115

（二）感音神经性耳聋的预防115

第二节 听力障碍的诊断与处理116

一、听力普遍筛查方案116

（一）听力普遍筛查技术116

（二）听力普遍筛查模式116

（三）需要进一步确诊的选择标准118

二、听力障碍的诊断118

（一）听力检查系列118

（二）常用的听力检查法118

（三）听力障碍的分级诊断120

三、听力障碍的治疗121

（一）助听器选配121

（二）电子耳蜗植入123

第三节 听障儿童的听觉言语康复评定124

一、听觉言语康复评定的目的124

二、听觉功能评定124

（一）听觉察知能力124

（二）听觉分辨能力124

（三）听觉识别能力125

（四）听觉理解能力125

三、言语功能评定126

（一）呼吸126

（二）发声127

（三）共鸣127

（四）构音128

（五）语言129

第四节 听障儿童的听觉言语功能训练129

一、原则129

（一）听障儿童康复的“三早”原则129

（二）基于听觉言语评定的个性化训练原则130

（三）听觉言语训练的先后原则130

（四）评定与训练的有机结合130

（五）合理制订训练目标130

二、助听器配戴儿童的听觉言语训练130

（一）听障儿童都应接受聆听技能的训练和实践131

（二）运用唇读131

（三）手势语的运用131

（四）触觉的使用131

（五）调整语言环境，重视家庭康复132

三、电子耳蜗术后儿童的听觉言语训练132

（一）前语言阶段的婴幼儿132

（二）处于交流能力发展过程中的儿童133

（三）存在语言交流功能的大龄儿童134

（四）青少年134

第七章 吞咽障碍136

第一节 正常吞咽136

一、解剖和神经学基础136

（一）与吞咽有关的正常解剖136

（二）吞咽过程的神经支配137

二、吞咽分期137

第二节 吞咽障碍138

一、定义138

二、分类139

三、常见病因139

四、临床表现140

第三节 吞咽障碍的评估141

一、临床评估141

（一）临床检查法141

（二）筛查142

（三）运动功能评估142

（四）进食功能的评估144

（五）吞咽失用的评估144

（六）营养情况的评估144

二、仪器评估144

（一）电视荧光放射吞咽功能检查144

（二）其他检查方法146

第四节 吞咽障碍的治疗147

一、训练目标的拟定147

二、健康教育和指导147

三、吞咽器官运动训练148

（一）呼吸训练148

（二）口颜面肌群的运动训练148

（三）腭咽闭合的训练149

（四）咽和喉部功能的训练149

四、感觉促进综合训练150

五、电刺激治疗150

六、治疗性进食151

七、球囊扩张治疗152

八、手术治疗152

参考文献153