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序1

第一部分 右心导管检查术1

第一章 心脏和大血管内压力的测定1

一、心脏各部及大血管的压力曲线1

目录1

二、压力的正常值5

第二章 右心各部血含氧量测定、心排血量测定及心导管检查透视6

一、右心各部血含氧量的比较6

二、心排血量的测定7

三、心导管检查的透视8

一、右心房血含氧量超过上下腔静脉血含氧量的诊断10

（一）房间隔缺损10

第三章 右心导管检查对各种先天性心脏病的诊断价值及其限度10

（二）鲁登巴哈氏综合征11

（三）房室通道12

（四）肺静脉畸形引流入右心房或冠状静脉窦12

（五）主动脉窦动脉瘤破入右心房12

（六）冠状动静脉瘘12

二、右心室血含氧量超过右心房血含氧量的诊断12

（一）心室间隔缺损12

（二）巨大主动脉-肺动脉分流合并肺动脉瓣闭锁不全14

（三）主动脉窦动脉瘤破入右心室14

（四）迷走冠状动脉14

三、肺动脉血含氧量超过右心室血含氧量的诊断14

（一）动脉导管未闭14

（二）主动脉肺动脉间隔缺损15

（四）冠状动脉肺动脉瘘16

四、肺动脉瓣狭窄16

（一）单纯性肺动脉瓣狭窄16

（三）主动脉窦动脉瘤破入肺动脉16

（二）肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损17

（三）肺动脉瓣狭窄合并心室间隔缺损17

五、法鲁氏四联症18

六、艾森曼格氏综合征19

七、大血管易位19

八、埃布施太因氏病20

九、三尖瓣闭锁或狭窄合并房间隔缺损20

十、共存主动脉干20

一、风湿性心脏病21

十一、三腔心21

第四章 右心导管检查对后天性心脏病的血液动力学研究21

二、慢性缩窄性心包炎23

三、冠状血管的循环和心肌代谢24

四、肺原性心脏病25

第五章 右心导管检查的并发症和禁忌证25

一、术中并发症26

二、术后并发症29

三、心导管检查的禁忌证30

第二部分 右心导管检查方法31

第六章 心导管检查的准备31

一、病人的准备31

二、麻醉处理32

三、导管和器械的准备35

第七章 心导管检查法及检查中注意事项37

一、心导管插入法37

二、心导管检查中的注意事项40

第八章 氧消耗量、心内压力及血含氧量的测定和右心导管检查的计算41

一、氧消耗量的测定41

二、心内压力的测定46

三、血含氧量的测定48

四、右心导管检查的计算54

一、经气管镜穿刺左心房法58

二、经食道镜穿刺法58

第九章 左心导管检查的发展及方法58

第三部分 左心导管检查术58

三、直接穿刺左心室或经胸骨上窝穿刺主动脉法59

四、经背部穿刺左心房法59

五、经右心房穿刺房间隔的左心导管检查法60

六、动脉逆行左心导管检查法60

第十章 左心导管检查的临床应用61

一、主动脉瓣狭窄62

二、主动脉瓣闭锁不全64

三、二尖瓣病变64

四、先天性心脏病的鉴别诊断67

第十一章 左心导管检查的并发症及禁忌证69

一、左心导管检查的并发症69

二、左心导管检查的禁忌证71

第一例 单纯房间隔缺损72

第四部分 典型病例示范72

第二例 房间隔缺损合并肺动脉高压73

第三例 房间隔缺损（低位）75

第四例 第一孔型房间隔缺损76

第五例 鲁登巴哈氏综合征78

第六例 单纯室间隔缺损（Roger氏病）79

第七例 巨大室间隔缺损合并肺动脉高压81

第八例 艾森曼格氏综合征合并主动脉瓣闭锁不全83

第九例 艾森曼格氏综合征84

第十例 室间隔缺损合并肺动脉瓣狭窄86

第十一例 动脉导管未闭合并肺动脉瓣闭锁不全87

第十二例 动脉导管未闭合并肺动脉高压89

第十三例 动脉导管未闭91

第十四例 动脉导管未闭、肺动脉高压、右向左分流93

第十五例 主动脉肺动脉间隔缺损95

第十六例 冠状动脉-肺动脉瘘96

第十七例 主动脉窦动脉瘤破入右心97

第十八例 冠状动静脉瘘99

第十九例 肺动脉瓣狭窄100

第二十例 肺动脉瓣狭窄合并机能性卵圆孔未闭、右向左分流103

第二十一例 肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损、左向右分流106

第二十二例 肺动脉漏斗部狭窄107

第二十三例 法鲁氏四联症108

第二十四例 法鲁氏四联症110

第二十五例 埃布施太因氏病112

第二十六例 三尖瓣闭锁合并房室间隔缺损113