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第一篇 血脂基础3

第一章 血浆脂蛋白代谢3

第一节 血浆脂蛋白组成和来源4

第二节 载脂蛋白、脂蛋白受体和脂蛋白代谢酶类6

第三节 脂蛋白代谢8

第四节 各类脂蛋白的临床意义12

第二章 载脂蛋白结构与功能及其多态性15

第一节 载脂蛋白AⅠ15

第二节 载脂蛋白AⅡ19

第三节 载脂蛋白AⅣ19

第匹节 载脂蛋白B21

第五节 载脂蛋白CⅡ25

第六节 载脂蛋白CⅢ27

第七节 载脂蛋白E29

第八节 载脂蛋白H33

第九节 载脂蛋白J35

第十节 载脂蛋白(a)36

第十一节 胆固醇酌转运蛋白38

第三章 脂蛋白受体结构与功能40

第一节 LDL受体41

第二节 LDL受体相关蛋白45

第二节 VLDL受体48

第四节 LDL受体基因家族49

第五节 清道夫受体49

第四章 脂蛋白代谢酶53

第一节 脂蛋白脂酶53

第二节 肝脂酶56

第三节 卵磷脂胆因醇酞基转移酶57

第五章 脂蛋白(a)58

第一节 Lp(a)的结构59

第二节 Apo(a)的表达遗传学60

第三节 Lp(a)的代谢61

第四节 Lp(a)的生理功能与致病作用63

第五节 Lp(a)与纤维蛋白溶解63

第六节 Lp(a)与动脉粥样硬化64

第七节 高Lp(a)血症治疗66

第六章 高密度脂蛋白代谢68

第一节 HDL的结构68

第二节 HDL的代谢70

第三节 HDL抗动脉粥样硬化机制71

第四节 HDL-C水平异常的临床意义73

第五节 HDL-C低下原因及影响因素75

第六节 HDL-C水平低下处理策略76

第七节 有关HDL尚未解决的问题77

〔附〕 原发性高a-脂蛋白血症78

第二篇 血脂临床81

第七章 高脂血症的病因及诊断81

第一节 高明固醇血症的病因81

第二节 高甘油三酪血症的病因85

第三节 高脂血症的临床表现89

第四节 高脂血症的诊断90

第五节 高脂血症的分类91

第八章 家族性高胆固醇血症95

第一节 LDL受体结构及其基因95

第二节 LDL受体基因的自然突变96

第三节 LDL受体基因突变的研究方法97

第四节 发病机制98

第五节 临床表现99

第六节 诊断和鉴别诊断100

第七节 治疗101

第九章 家族性混合型高脂血症103

第一节 发病机制103

第二节 临床表现105

第三节 鉴别诊断106

第四节 治疗107

第十章 家族性异常脂蛋白血症108

第一节 生化特征109

第二节 发病机制110

第三节 遗传模式111

第四节 遗传和环境影响因素112

第五节 临床表现112

第六节 病理改变114

第八节 治疗115

第七节 诊断115

第十一章 家族性裁脂蛋白B100缺陷症116

第一节 发现过程117

第二节 Apo B突变与受体结合的关系118

第三节 多态性单倍型分析119

第四节 临床表现120

第五节 治疗122

第十二章 家族性乳糜微粒血症123

第一节 脂蛋白脂酶缺乏123

第二节 载脂蛋白CⅡ缺乏125

第十三章 其他家族性高脂血症126

第一节 家族性多基因性高胆固醇血症126

第二节 家族性高甘油三酯血症127

第三节 家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症128

第四节 家族性卵磷脂肌团孵酰基转憋酶缺陷症128

第十四章 继发性高脂血症129

第一节 糖尿病性高脂血症130

第二节 甲状腺疾病性高脂血症131

第三节 肾脏疾病性高脂血症132

第四节 药物源性高脂血症134

第十五章 胰岛素抵抗综合征137

第一节 病因及发病机制137

第二节 临床综合征140

第三节 评价胰场素抵抗的方法144

第四节 临床诊断145

第五节 治疗147

〔附〕 x综合征149

第十六章 饮酒对血脂代谢影响151

第一节 酒精与脂蛋白代谢152

第二节 酒精与脂蛋白氧化155

第三节 饮酒与血脂研究中的混杂因素156

第十七章 儿童、青少年血脂代谢紊乱157

第一节 儿童、青少年血脂代谢特点158

第二节 儿童、青少年血脂代谢紊乱159

第三节 儿童、青少年血脂异常防治161

第十八章 老年人血脂代谢紊乱163

第一节 老年人血脂代谢特点164

第二节 老年人血脂水平与冠心病165

第三节 老年人降脂治疗的特殊考虑166

第四节 老年人高脂血症治疗措施167

第十九章 胆固醉与冠心病流行病学169

第一节 国外人群之间的研究169

第二节 国外同一人群内部的研究171

第三节 国内研究181

第二十章 胆固醉与冠心病临床研究198

第一节 冠心病一级预防试验199

第二节 冠心病二级预防试验203

第三节 冠脉病变消退试验208

第二十一章 甘油三酷与冠心病218

第一节 临床研究结果219

第二节 甘油三酣致动脉粥样硬化的直接作用221

第三节 高甘油三酯血症伴随代谢紊乱222

第四节 甘油三酪促凝作用224

第二十二章 血脂异常与脑卒中225

第一节 基础病理研究226

第二节 观察性研究227

第三节 降胆固醇治疗与脑卒中231

第二十三章 女性血脂异常与心血管病234

第一节 女性心血管病发生率与死亡率234

第二节 女性冠心病的危险因素236

第三节 女性血脂改变的特点237

第四节 影响女性血脂与脂蛋白的因素242

第五节 女性激素的替代治疗244

第二十四章 脂蛋白氧化与动脉粥祥硬化248

第一节 LDL氧化修饰248

第二节 巨噬细胞对Ox-LDL的摄取250

第三节 氧化修饰LDI在体内存在的证据251

第四节 影响LDL氧化修饰的因素252

第五节 氧化LDL致动脉粥样硬化机制253

第六节 脂蛋白氧化与冠心病的临床研究254

第七节 脂蛋白氧化修饰理论的争议255

第二十五章 动脉强样硬化的病理改变257

第一节 动脉粥样硬化病理分期257

第二节 脆性斑块与临床冠脉事件260

第三节 动脉粥样斑块的消退和稳定261

第—节 胆固醇低下与死亡率升高262

第二十六章 胆固醉低下与非心血管病262

第二节 质疑和否定265

第三节 胆固醇低下与脑卒中267

第四节 存在的主要问题268

第二十七章 家族性低β-脂蛋白血症270

第一节 脂蛋白代谢异常270

第二节 临床特征271

第三节 治疗272

第二十八章 β-脂蛋白缺乏血症273

第一节 脂蛋白与脂质转运273

第二节 病因学275

第三节 病理生理学275

第四节 临床表现276

第五节 临床诊断276

第六节 治疗277

第一节 生化特征278

第二十九章 谷固醇血症279

第二市 谷固醇代谢280

第三节 胆固醇吸收与体内代谢280

第四节 遗传异常281

第五节 治疗282

第三十章 高脂血症治疗总论283

第—节 治疗意义283

第二节 治疗原则286

第三十一章 高脂血症饮食治疗292

第一节 脂肪酸生化复习292

第二节 膳食与血脂关系294

第三节 微量元素与血脂关系301

第四节 饮酒对血脂的影响302

第五节 茶、咖啡对血脂的影响303

第六节 维生素对血脂的影响304

第七节 饮食疗法的内容305

第三十二章 高脂血症生活方式治疗310

第一节 减肥治疗310

第二节 健身运动313

第三节 戒烟314

第四节 行为矫正315

第三十三章 高脂血虚药物治疗316

第一节 降血脂药的壬要作用机制316

第二节 降血脂药的种类及其合理应用317

第三节 影响国产降血脂新药疗效评价的因素336

第四节 降血脂药物选择、联用及随访337

第三十四章 高脂血症外科治疗340

第一节 部分回肠末端切除术340

第二节 门腔静脉分流术341

第三节 肝脏移植术342

第三十五章 高脂血症血浆净化疗法344

第一节 滤过法345

第二节 灌流法345

第三节 吸附法345

第四节 肝素沉淀法347

第三十六章 高脂血症基因治疗349

第一节 离体基因治疗350

第二节 体内基因治疗351

〔附〕 血脂异常诊断与治疗实例分析352

第三篇 血舭测试方法357

第三十七章 临床研究中脂蛋白的分离及分析357

第一节 血样本收集汝意事项357

第二节 脂蛋白分离和定量测定358

第三节 血浆、脂蛋白阳固醇及甘油三酯测定366

第三十八章 载脂蛋白定性和定量分离369

第—节 载脂蛋白定性分离369

第二节 载脂蛋白定量分离369

第三十九章 高密度脂蛋白和低密度脂蛋白亚类分离379

第一节 从血浆中分离总HDL379

第—节 HDL和日HDL3分离与测定381

第三节 HDL亚类的分离382

第四节 HDL亚类分析和特征鉴定388

第五节 LDL亚类分离393

第四十章 脂蛋白体内代谢测试396

第一节 体内代谢测试方案397

第二节 分析方法407

第四十一章 脂蛋白受体相互作用测定410

第一节 细胞培养410

第二节 受体结合分析413

第三节 培养细胞中胆固醇酯形成的分析417

第四节 膜结合分析418

第五节 配体印迹420

第四十二章 脂蛋白脂酶和肝脂酶测定422

第一节 脂酶活性测定422

第二节 样本的制备和储存428

第三节 测定的标准化及质量控制430

第四十三章 胆固醇酯化酶测定431

第一节 卵磷脂胆固醇酰基转移酶431

第二节 乙酰辅酶A：胆固醇酰基转移酶436

第四十四章 胆固醇合成酶测定439

第一节 样本准备439

第二节 活性测定441

第四十五章 组织中脂蛋白分析445