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第一篇 ICU的组织与管理3

第一章 ICU护理人员职责3

第一节 护理管理人员职责3

第二节 各级护理技术人员职责6

第三节 护理人员各岗位职责9

第二章 ICU护理管理14

第一节 病房护理管理14

第二节 护理质量管理16

第三章 ICU护理安全目标23

第一节 患者十大安全目标23

第二节 重症监护安全质量目标32

第三节 伤口／造口／失禁护理安全质量目标35

第四节 静脉治疗护理安全质量目标37

第四章 ICU护理工作制度41

第一节 护理人员管理制度41

第二节 护理人员工作制度43

第三节 查对制度44

第四节 交接班制度46

第五节 抢救制度49

第六节 仪器管理制度50

第七节 患者告知制度51

第八节 陪护及探视管理制度52

第九节 意外事件上报制度53

第十节 患者转运制度53

第五章 ICU应急预案及防范措施57

第一节 抢救及特殊事件报告处理制度57

第二节 护理应急预案及防范措施58

第三节 紧急意外事故护理应急预案及防范措施69

第六章 ICU护理流程76

第一节 患者转运流程76

第二节 患者床旁接班及翻身流程78

第三节 休克的护理流程79

第四节 心搏骤停的护理流程82

第五节 抽搐的护理流程83

第六节 呼吸衰竭护理流程84

第七节 血氧饱和度低的护理流程86

第八节 异常血压护理流程87

第九节 心律失常护理流程89

第十节 患者血糖异常护理流程91

第十一节 患者血钾异常护理流程92

第七章 ICU的心理干预93

第一节 危重患者的心理压力及应对93

第二节 ICU综合征95

第三节 护士的心理压力及应对99

第四节 护患沟通与非语言交流100

第八章 感染控制与预防102

第一节 ICU感染预防控制措施102

第二节 常见院内感染106

第三节 手卫生116

第四节 医院感染控制质量评价标准117

第五节 监测与监督118

第九章 ICU护理记录单书写122

第一节 体温单122

第二节 医嘱的处理要求124

第三节 护理记录125

第四节 护理日夜交接班报告127

第十章 ICU患者转运130

第一节 转入患者护理指引130

第二节 转入患者护理分工指引132

第三节 患者转出护理指引135

第四节 患者转出护理分工指引136

第十一章 ICU压疮预防及治疗137

第一节 皮肤安全管理制度137

第二节 压疮的预防139

第三节 压疮治疗149

第四节 伤口护理153

第十二章 ICU患者身体约束159

第二篇 ICU护理技术165

第十三章 ICU抢救技术165

第一节 心肺脑复苏165

第二节 电复律173

第三节 简易呼吸器使用178

第四节 口咽通气管的使用181

第五节 气管插管术183

第六节 纤维支气管镜检查配合术187

第十四章 ICU监护技术189

第一节 概论189

第二节 体温监护191

第三节 心电图监测197

第四节 血流动力学监护201

第五节 呼吸功能监护227

第六节 中枢神经系统功能监测247

第七节 肾功能监护254

第八节 肝功能监护259

第九节 凝血功能监测262

第十五章 ICU管道护理264

第一节 各种引流管的护理264

第二节 脑室引流护理266

第三节 创腔引流护理268

第四节 硬膜下隙引流护理269

第五节 颈部创口引流护理270

第六节 胸腔闭式引流的护理271

第七节 腹腔引流的护理273

第八节 肠内营养管的护理274

第十六章 机械通气276

第一节 概述276

第二节 工作原理与基本结构278

第三节 安装连接与操作步骤279

第四节 应用方法与安全使用282

第五节 故障排除与清洁消毒291

第六节 日常管理与维护保养294

第十七章 无创正压通气297

第一节 无创正压通气基础知识297

第二节 无创呼吸机的介绍298

第三节 VPAPⅢ系列无创呼吸机的介绍306

第十八章 呼吸机操作309

第一节 PB840呼吸机309

第二节 Drager呼吸机316

第三节 Evita呼吸机321

第四节 SERVO 呼吸机324

第五节 其他呼吸机331

第十九章 机械通气的管理338

第一节 机械通气的常规护理338

第二节 人工气道的护理341

第三节 感染的预防和护理344

第四节 机械通气患者心理护理346

第五节 机械通气的并发症347

第二十章 重症患者营养支持治疗352

第一节 危重患者的营养代谢352

第二节 危重患者的营养353

第三节 肠内营养354

第四节 肠外营养364

第五节 应激性高血糖强化胰岛素治疗375

第二十一章 ICU镇痛镇静378

第一节 概述378

第二节 镇痛镇静评分381

第三节 危重患者镇痛与镇静的管理385

第四节 镇痛镇静患者的护理389

第五节 镇痛镇静流程391

第二十二章 血液净化393

第一节 概述393

第二节 血管通路技术及护理395

第三节 血液净化的抗凝治疗399

第四节 置换液应用404

第五节 对药物的影响406

第六节 血液透析408

第七节 连续性血液滤过409

第八节 血液灌流416

第九节 血浆置换420

第十节 血浆免疫吸附426

第十一节 腹膜透析428

第十二节 血滤机操作430

第三篇 重症疾病护理451

第二十三章 循环系统常见重症疾病护理451

第一节 急性心力衰竭护理451

第二节 心律失常的护理456

第三节 急性心肌梗死的护理462

第二十四章 呼吸系统常见重症疾病护理466

第一节 急性呼吸窘迫综合征护理466

第二节 慢性阻塞性肺疾病急性加重期护理471

第三节 重症哮喘护理477

第四节 气胸护理480

第五节 肺栓塞护理482

第二十五章 消化系统常见重症疾病护理486

第一节 重症急性胰腺炎护理486

第二节 急性肝功能衰竭护理490

第二十六章 急性肾功能衰竭的护理495

第二十七章 神经系统重症疾病护理500

第一节 脑出血的护理500

第二节 颅内高压的护理503

第三节 吉兰－巴雷综合征护理506

第四节 重症肌无力护理509

第五节 严重脊柱脊髓损伤的监护512

第二十八章 血液系统常见重症疾病护理517

第一节 急性白血病的护理517

第二节 弥散性血管内凝血的护理520

第二十九章 内分泌系统重症疾病的护理525

第一节 甲状腺危象的护理525

第二节 糖尿病酮症酸中毒的护理527

第三十章 烧伤护理531

第三十一章 多器官功能障碍护理537

第一节 脓毒症护理537

第二节 多器官功能障碍综合征的护理541

第三十二章 休克护理547

第三十三章 多发伤的监护555

第三十四章 急性有机磷中毒的护理558

第三十五章 中暑的护理562

第三十六章 ICU常见急危重症状护理565

第一节 咯血护理565

第二节 急性上消化道出血护理568

第三节 抽搐护理573

第三十七章 外科术后护理576

第一节 全麻术后护理常规576

第二节 胸部手术后护理常规577

第三节 腹部手术后护理常规578

第四节 重度颅脑外伤患者护理常规578

第五节 深静脉血栓护理580

第六节 石膏固定护理581

第七节 骨牵引护理582

第三十八章 儿科重症护理584

第一节 重型病毒性脑炎患儿的监护584

第二节 重症手足口病患儿的监护588

第三节 重症肺炎患儿的监护591

第四篇 常用药物597

第三十九章 ICU常用抗生素597

第一节 概论597

第二节 常用的抗菌药物598

第四十章 ICU神经系统常用药618

第四十一章 ICU镇痛镇静催眠药631

第四十二章 ICU心血管病治疗药641

第四十三章 ICU呼吸系统药659

第四十四章 ICU消化系统常用药666

第四十五章 ICU常用抗组胺类及激素类药672

第四十六章 ICU常用止血药679

第四十七章 ICU其他用药681

第五篇 操作篇691

第四十八章 标本采集691

第一节 血培养标本采集691

第二节 粪便标本采集693

第三节 尿标本采集694

第四节 痰标本采集695

第四十九章 仪器操作696

第一节 多功能监护仪使用696

第二节 输液泵使用698

第三节 微量泵使用704

第四节 肠内营养泵使用708

第五节 GEMPremier3000血气分析仪使用711

第六节 心电图机使用713

第七节 ACTⅡ仪716

第八节 吊塔717

第九节 亚低温治疗仪的使用720

第十节 气压治疗仪的使用729

第十一节 多功能病床732

第十二节 电复律733

第十三节 PHILIPS HEARTSTART XL除颤仪使用735

第十四节 血糖仪的使用739

第五十章 其他操作742

第一节 氧气疗法742

第二节 气道湿化748

第三节 呼吸机雾化吸入使用（SAVINA）750

第四节 人工鼻的应用753

第五节 气囊管理755

第六节 气囊上方吸引757

第七节 胸部物理治疗759

第八节 膨肺吸痰761

第九节 封闭式吸痰764

第十节 俯卧位通气法766

第十一节 气管切开换药770

第十二节 经口气管插管患者的口腔护理772

第十三节 鼻空肠管主动置入法775

第十四节 鼻饲喂药778

第十五节 静脉营养液配制781

第十六节 PICC操作技术784

第十七节 PICC、CVC换药791

第十八节 肢体功能锻炼793

参考文献799