吞咽障碍评估与治疗【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

吞咽障碍评估与治疗PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一章 概述1

第一节 基本概念1

一、定义1

二、分类1

三、吞咽过程及其分期2

四、不良后果3

第二节 流行病学4

第三节 处理原则6

一、不同阶段的处理原则6

二、小组工作模式7

第四节 现状及未来发展趋势9

一、评估进展9

二、基础研究12

三、未来发展方向14

第二章 吞咽功能解剖学17

第一节 口腔17

一、骨18

二、肌肉19

三、舌21

四、腺体23

五、X线解剖学24

第二节咽24

一、咽的分部和结构24

二、咽肌26

三、X线解剖学28

第三节喉28

一、喉软骨29

二、喉关节31

三、喉肌31

四、X线解剖学32

第四节 食管33

一、食管的生理性狭窄34

二、食管的肌层和括约肌35

第五节 与吞咽有关的神经结构35

一、延髓35

二、脑神经37

三、皮质及皮质下区域44

第三章 吞咽的临床生理学46

第一节 正常生理性吞咽47

一、口腔准备期47

二、口腔期48

三、咽期50

四、食管期52

第二节 吞咽的功效学分析53

一、基本概念53

二、口闭合及食团移动53

三、呼吸道保护54

四、括约肌的作用54

第三节 神经系统的反射性调节56

一、不同时期吞咽的反射性调节57

二、皮质与吞咽功能58

三、脑干与吞咽功能59

四、周围神经与吞咽功能61

五、呼吸与吞咽的协调62

第四节 特殊年龄者吞咽功能的生理改变63

一、老年人的生理变化63

二、婴儿与幼童的生理变化63

第四章 吞咽障碍的病理生理学68

第一节 脑卒中与吞咽功能障碍68

一、皮质68

二、皮质下功能定位69

三、脑干功能定位69

四、认知及交流障碍对吞咽的影响70

第二节 气管切开与误吸70

一、呼吸道压力的改变70

二、呼气性说话瓣膜71

三、喉抬升71

四、声门关闭71

五、咽运送72

六、神经运动功能失调72

七、呼吸衰竭72

第三节 口咽术后与吞咽73

一、口腔术后73

二、口咽术后74

三、下咽术后75

第四节 喉切除术后与吞咽75

一、全喉切除术后75

二、喉部分切除术后76

第五章 吞咽障碍临床评估80

第一节 概述80

一、目的80

二、对象80

三、应用价值81

四、所用设备82

第二节 主观评估82

一、主诉82

二、病史询问85

三、营养状态86

四、心理问题86

第三节 客观评估87

一、筛查87

二、功能评估88

三、体检90

第四节 摄食评估92

一、食物的准备92

二、进食时观察92

三、代偿方式94

四、饮食习惯94

第六章 吞咽障碍仪器检查99

第一节 吞咽造影检查99

一、概述99

二、准备工作101

三、检查方法102

四、观察内容103

五、吞咽造影检查与临床表现的对应关系108

第二节 内镜吞咽检查110

一、设备110

二、操作步骤112

三、观察内容113

四、内镜检查与吞咽造影功能检查比较113

第三节 其他影像学检查方法114

一、超声检查114

二、磁共振成像、CT115

三、放射性核素扫描检查116

四、脑地形图描记116

第四节 其他非影像学检查117

一、肌电图检查117

二、测压检查120

三、食管pH监测124

四、脉冲血氧饱和度监测125

第五节 不同评价方法应用原则126

一、不同检查方法的互补性126

二、评价中的选择128

第七章 临床治疗决策132

第一节 治疗整体考虑132

一、首先考虑的因素132

二、应特别考虑的因素133

三、药物、介入、康复、手术治疗的关系136

第二节 制订治疗计划136

一、先决条件137

二、治疗计划的制订137

三、治疗计划框架举例139

第三节 吞咽各期异常表现及其治疗对策141

一、各期吞咽异常表现及其决策141

二、各期神经解剖学特点及异常时的治疗对策141

第四节 伦理道德问题143

一、管饲选择中的道德问题144

二、非医学的风险和益处144

三、误吸处理中的道德问题144

第八章 吞咽障碍的非手术治疗148

第一节 行为治疗148

一、代偿性吞咽治疗148

二、温度刺激训练160

三、呼吸道保护手法161

四、吞咽姿势改变165

五、肌电触发生物反馈训练167

第二节 电刺激治疗168

一、低频电刺激169

二、中频电刺激治疗176

三、气脉冲刺激治疗177

第三节 吞咽与说话瓣膜的应用177

一、概述177

二、评估180

三、操作技术182

四、治疗作用184

五、适应证和禁忌证185

第四节 针灸治疗186

一、针灸机制186

二、针灸选穴187

三、操作方法188

四、适应证和禁忌证190

第九章 吞咽障碍的手术治疗195

第一节 改善营养的手术195

一、鼻饲195

二、胃造瘘术197

三、空肠造瘘术198

四、静脉置管术199

第二节 改善呼吸道防护的手术200

一、气管切开术200

二、改善声门关闭的手术202

三、喉悬吊术、口腔底重建及会厌成形术205

四、环状软骨部分切除术205

第三节 口腔修复手术207

一、口腔常见疾病207

二、口腔矫形手术207

三、口腔手术修复210

第四节 彻底性外科手术211

一、喉腔喉模填塞术211

二、喉腔关闭术211

三、喉气管离断术212

四、喉切除术213

五、环咽肌切断术214

六、食管替代手术215

第十章 吞咽障碍患者的康复护理219

第一节 吞咽障碍的筛查219

一、目的219

二、筛查工具220

第二节 营养不良的预防224

一、营养不良的筛查224

二、预防及处理226

三、老年人营养226

第三节 照顾者的护理教育及培训227

一、存在的问题227

二、护理教育的作用227

三、住院期间照顾者的健康教育227

第四节 吞咽障碍患者的心理护理228

一、心理表现228

二、心理障碍评价229

三、护理干预230

第十一章 吞咽障碍的营养与饮食233

第一节 概述233

一、流行病学233

二、原因及分类234

三、营养途径234

四、营养师的作用235

第二节 营养不良的评估235

一、主观评估236

二、客观评估236

三、资料分析239

第三节 营养支持途径239

一、肠内营养239

二、肠外营养241

第四节 食物的选择与喂食243

一、饮食分级243

二、平衡膳食种类244

三、食物质地244

四、食物的调制244

五、吞咽障碍不同时期对食物的要求247

六、摄食直接训练247

七、窒息的处理251

八、值得注意的问题253

第五节 脱水的处理原则254

一、概述254

二、治疗考虑254

三、缺水的预防255

四、Frazier饮水方案255

第十二章 误吸与误吸性肺炎259

第一节 概述259

一、流行病学259

二、误吸的危险因素260

三、病原学及病理变化262

四、结局263

第二节 临床评估263

一、主观评估263

二、客观评估264

三、仪器检查265

第三节 临床处理268

一、强化护理措施268

二、误吸的处理269

三、不同状态进食下误吸的预防与干预270

四、抗生素治疗275

五、物理治疗276

第十三章 神经性疾病与吞咽障碍282

第一节 脑卒中282

一、临床特征282

二、治疗考虑284

第二节 痴呆285

一、临床特征285

二、治疗考虑286

第三节 帕金森病287

一、临床特征287

二、治疗考虑288

第四节 获得性颅脑损伤289

一、临床特征289

二、治疗考虑290

第五节 肌萎缩侧索硬化症290

一、临床特征290

二、治疗考虑291

第六节 肌肉性疾病292

一、临床特征292

二、治疗考虑293

第十四章 头颈部癌症与吞咽障碍297

第一节 概述297

一、流行病学297

二、癌症的诊断与分期298

三、头颈部癌症的治疗300

第二节 外科手术后的吞咽障碍302

一、口腔癌302

二、口咽癌302

三、下咽癌303

四、喉癌303

第三节 放射治疗后的吞咽障碍304

一、继发于放疗的吞咽障碍304

二、放疗后吞咽障碍的特点305

第四节 治疗策略306

一、食团运送困难的治疗306

二、呼吸道缺陷的保护治疗307

三、黏膜与肌肉变化的处理308

第十五章 食管疾病与吞咽障碍314

第一节 概述314

一、流行病学314

二、病因315

三、对吞咽的影响316

第二节 临床评估316

一、主观评估316

二、客观评估318

三、评估量表测评321

四、仪器检查321

第三节 药物治疗325

一、抗消化性溃疡药325

二、促胃肠动力药327

三、拟胆碱能药物328

四、肉毒毒素328

第四节 食管扩张术329

一、食管镜下直接扩张术329

二、胃咽橡胶梭子扩张术329

三、导管球囊扩张术330

四、记忆合金食管支架扩张术333

第十六章 婴幼儿喂养与吞咽障碍336

第一节 婴幼儿正常进食技能发育336

一、正常进食技能发育的促进因素336

二、婴幼儿进食技能发展程序338

三、婴幼儿进食心理行为发展程序339

第二节 进食技能发育的影响因素339

一、解剖结构缺陷339

二、进食生理缺陷339

三、感觉系统失调339

四、运动功能障碍340

五、心理行为障碍342

第三节 临床评估343

一、主观评估343

二、客观评估343

三、仪器检查345

四、量表测评345

五、评估分析345

第四节 婴幼儿喂养与吞咽障碍治疗345

一、进食规范345

二、目标与原则346

三、治疗方法347

四、口腔运动治疗方法350

第十七章 构音与吞咽障碍359

第一节 概述359

一、言语与语言359

二、嗓音的声学特征360

三、共鸣和构音系统360

四、神经调控、运动协调361

第二节 临床评估363

一、主观评估363

二、客观评估363

三、仪器检查364

第三节 构音障碍的治疗367

一、治疗原则367

二、构音障碍的具体训练方法367

第四节 发声障碍的训练372

一、训练原则372

二、常用训练方法373

第五节 言语合并吞咽障碍的常见疾病374

一、脑性瘫痪374

二、多发性硬化375

三、多系统萎缩376

四、进行性核上性麻痹376

五、亨廷顿舞蹈症377

六、吉兰-巴雷综合征378

附录一382

附录二385

附录三389

附录四390

附录五391

附录六397

主要参考书目及推荐读物399

索引400