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第一章 基础知识和基本技能1

第一节 儿科生理常数1

一、年龄分期1

1．胎儿期1

2．围生期1

3．新生儿期1

4．婴儿期2

5．幼儿期2

6．学龄前期2

7．学龄期3

8．青春期3

二、生长发育常数3

1．体重4

2．身长4

3．头围4

4．胸围5

5．囟门5

6．牙齿5

7．呼吸、脉搏、血压6

8．动作的发育6

9．语言的发育7

第二节 液体疗法8

一、常用的溶液8

1．非电解质溶液8

2．电解质溶液8

3．混合溶液9

4．口服补液盐11

二、液体疗法12

1．补液的原则12

2．补液的步骤及方法16

3．临床常用的补液方案22

第三节 临床常用诊疗技术操作规程27

一、降温疗法27

1．物理降温28

2．药物降温28

二、氧气吸入法29

1．鼻导管法29

2．漏斗法30

3．雾化吸氧法30

三、鼻胃管插管术31

四、鼻饲法31

五、洗胃及取胃液法32

六、导尿术33

七、肛门指检34

八、肛管排气法35

九、灌肠法36

1．普通灌肠36

2．清洁灌肠37

十、新生儿光疗39

第二章 新生儿疾病41

第一节 新生儿窒息41

一、诊断要点41

二、治疗方案43

1．一般治疗43

2．病因治疗43

3．对症治疗45

第二节 新生儿湿肺46

一、诊断要点46

二、治疗方案47

1．一般治疗47

2．病因治疗47

3．对症治疗47

第三节 新生儿肺透明膜病47

一、诊断要点47

二、治疗方案48

1．一般治疗48

2．病因治疗48

3．对症治疗49

第四节 新生儿肺炎50

一、诊断要点50

二、治疗方案51

1．一般治疗51

2．病因治疗51

3．对症治疗52

第五节 新生儿缺血缺氧性脑病53

一、诊断要点53

二、治疗方案54

1．一般治疗54

2．病因治疗54

3．对症治疗55

第六节 新生儿颅内出血56

一、诊断要点56

二、治疗方案57

1．一般治疗57

2．病因治疗57

3．对症治疗58

第七节 新生儿黄疸58

一、诊断要点58

二、治疗方案60

1．一般治疗60

2．病因治疗60

3．对症治疗61

4．换血指征61

第八节 新生儿硬肿症62

一、诊断要点62

二、治疗方案64

1．一般治疗64

2．病因治疗64

3．对症治疗65

第九节 新生儿破伤风66

一、诊断要点66

二、治疗方案67

1．一般治疗67

2．病因治疗67

3．对症治疗68

第十节 新生儿败血症69

一、诊断要点69

二、治疗方案70

1．一般治疗70

2．病因治疗71

3．对症治疗73

4．免疫治疗73

第三章 营养障碍性疾病75

第一节 蛋白质—能量营养不良75

一、诊断要点75

二、治疗方案78

1．急性期治疗78

2．并发症治疗79

3．恢复期治疗79

第二节 维生素A缺乏症80

一、诊断要点80

二、治疗方案81

1．一般治疗81

2．补充维生素A81

3．眼部处理82

第三节 维生素D缺乏性佝偻病82

一、诊断要点82

二、治疗常规84

1．一般治疗84

2．补充维生素D84

3．矫形治疗85

第四节 婴儿手足搐搦症85

一、诊断要点85

二、治疗方案86

1．急救措施86

2．钙剂治疗87

3．维生素D治疗87

4．其他87

第五节 锌缺乏症88

一、诊断要点88

二、治疗方案89

1．补锌治疗89

2．饮食治疗89

第四章 呼吸系统疾病诊疗常规91

第一节 急性上呼吸道感染91

一、诊断要点91

二、治疗方案91

1．一般治疗91

2．病因治疗92

3．对症治疗92

第二节 小儿急性喉炎93

一、诊断要点93

二、治疗方案94

1．一般治疗94

2．病因治疗94

3．对症治疗95

第三节 急性支气管炎95

一、诊断要点95

二、治疗方案96

1．一般治疗96

2．病因治疗96

3．对症治疗96

第四节 肺炎97

一、诊断要点97

二、治疗方案102

1．一般治疗102

2．病因治疗103

3．对症治疗105

第五节 支气管哮喘108

一、诊断常规108

1．婴幼儿哮喘诊断标准（计分法）108

2．3岁以上儿童哮喘诊断标准108

3．咳嗽变异性哮喘诊断标准（儿童年龄不分大小）109

4．哮喘持续状态109

二、治疗方案110

1．一般治疗110

2．病因治疗110

3．急性发作的治疗110

4．咳嗽变异性哮喘的治疗112

5．哮喘持续状态的治疗112

6．缓解期治疗114

第五章 消化系统疾病115

第一节 疱疹性口炎115

一、诊断要点115

二、治疗方案115

1．一般治疗115

2．病因治疗116

3．对症治疗116

4．免疫治疗116

第二节 慢性胃炎、消化性溃疡116

一、诊断常规116

（一）慢性胃炎116

1．胃镜诊断依据117

2．病理组织学改变118

3．病原学诊断118

（二）消化性溃疡119

1．根据部位分型119

2．根据纤维内镜所见分期119

二、治疗方案120

（一）治疗目的120

（二）一般治疗120

（三）药物治疗120

1．消化性溃疡药物治疗120

2．慢性胃炎的药物治疗123

（四）手术治疗124

第三节 小儿厌食症124

一、诊断要点124

二、治疗方案124

1．一般治疗124

2．消化酶制剂125

3．锌制剂125

4．维生素125

第四节 婴幼儿腹泻125

一、门、急诊诊断125

1．诊断依据126

2．根据病程分为126

3．根据病情分型126

4．病因学诊断126

5．脱水的评估127

二、治疗方案128

1．一般治疗128

2．液体疗法128

3．控制肠道感染130

4．对症治疗132

第五节 急性出血性坏死性小肠炎132

一、诊断要点132

二、治疗方案135

1．非手术治疗135

2．外科手术治疗136

第六节 肠痉挛136

一、诊断要点136

二、治疗方案137

1．一般治疗137

2．对症治疗137

第六章 心血管系统疾病138

第一节 病毒性心肌炎138

一、诊断要点138

二、治疗方案140

1．一般治疗140

2．病因治疗140

3．保护心肌141

4．糖皮质激素的应用142

5．控制心力衰竭142

6．抢救心源性休克143

7．纠正严重心律失常143

第二节 感染性心内膜炎144

一、诊断要点144

二、治疗方案145

1．一般治疗145

2．抗感染治疗146

3．对症治疗147

4．外科手术治疗147

第三节 急性心包炎147

一、诊断要点147

二、治疗方案150

1．一般治疗150

2．病因治疗150

3．解除心包填塞151

第四节 过早搏动152

一、诊断要点152

二、治疗方案153

1．一般治疗153

2．病因治疗153

第五节 急性充血性心力衰竭155

一、诊断要点155

二、治疗方案155

1．一般治疗155

2．正性肌力作用药物156

3．利尿剂157

4．血管扩张药157

5．血管紧张素转移酶抑制剂159

6．急性左心衰竭肺水肿的治疗159

第七章 泌尿生殖系统疾病161

第一节 尿路感染161

一、诊断要点161

二、治疗方案163

1．一般治疗163

2．病因治疗164

3．对症处理165

4．疗程问题166

5．尿路结构异常治疗167

第二节 急性肾小球肾炎167

一、诊断要点167

二、治疗方案168

1．一般治疗168

2．病因治疗168

3．对症处理168

4．重症治疗169

第三节 过敏性紫癜性肾炎170

一、诊断要点170

二、治疗方案170

1．一般治疗170

2．全身治疗171

3．肾损害治疗171

第四节 乙型肝炎相关性肾炎172

一、诊断要点172

二、治疗方案173

1．一般治疗173

2．抗病毒治疗173

3．对症治疗173

第五节 狼疮性肾炎174

一、诊断要点174

二、治疗方案175

1．一般治疗175

2．根据病理分型治疗175

3．血浆置换176

4．透析或移植177

第六节 慢性肾小球肾炎177

一、诊断要点177

二、治疗方案178

1．一般治疗178

2．激素、免疫抑制剂治疗178

3．对氮质血症的处理179

第七节 肾病综合征179

一、诊断要点179

二、治疗方案180

1．一般治疗180

2．激素治疗181

3．复发或反复的治疗182

4．皮质激素耐药的治疗182

5．对症处理183

第八章 血液系统疾病185

第一节 缺铁性贫血185

一、诊断要点185

二、治疗方案186

1．一般治疗186

2．病因治疗186

3．铁剂治疗186

4．输血治疗187

第二节 营养性巨幼红细胞性贫血187

一、诊断要点187

二、治疗方案188

1．一般治疗188

2．病因治疗189

3．对症处理189

第三节 再生障碍性贫血189

一、诊断要点189

二、治疗方案191

1．一般治疗191

2．支持治疗191

3．病因治疗191

4．对症治疗192

5．特殊治疗或药物治疗193

第四节 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症195

一、诊断要点195

二、治疗方案196

1．一般治疗196

2．病因治疗196

3．对症处理196

第五节 特发性血小板减少性紫癜197

一、诊断要点197

二、治疗方案199

1．一般治疗199

2．急性ITP治疗199

3．慢性ITP治疗200

第六节 急性淋巴细胞白血病202

一、诊断要点202

二、治疗方案206

1．一般治疗206

2．HR-ALL化疗206

3．MR-ALL化疗211

4．LR-ALL化疗213

5．初诊时CNSL的治疗214

6．初诊时睾丸白血病（TL）的治疗214

7．化疗注意事项215

第九章 神经系统及肌肉疾病217

第一节 病毒性脑炎217

一、诊断要点217

二、治疗方案217

1．一般治疗217

2．抗病毒治疗218

3．肾上腺皮质激素治疗219

4．对症治疗219

5．高压氧治疗220

6．手术治疗220

7．恢复期治疗220

第二节 化脓性脑膜炎221

一、诊断要点221

二、治疗方案221

1．一般治疗221

2．病因治疗221

3．糖皮质激素治疗223

4．合并症治疗223

5．对症治疗223

第三节 流行性脑脊髓膜炎224

一、诊断要点224

二、治疗方案224

1．普通型的治疗224

2．暴发型流脑的治疗225

第四节 流行性乙型脑炎227

一、诊断要点227

二、治疗方案227

1．一般治疗227

2．对症治疗228

3．呼吸衰竭处理229

4．恢复期及后遗症的处理230

第五节 急性感染性多发性神经根炎231

一、诊断要点231

二、治疗方案232

1．急性期治疗232

2．恢复期治疗233

第六节 癫痫234

一、诊断要点234

二、治疗方案234

1．一般治疗234

2．病因治疗235

3．抗痫药物治疗235

4．癫痫持续状态的治疗236

第七节 先天性脑积水237

一、诊断要点237

二、治疗方案237

1．非手术治疗237

2．手术治疗238

第八节 进行性肌营养不良症239

一、诊断要点239

二、治疗方案239

1．一般治疗239

2．药物治疗240

3．手术矫形240

4．肌细胞移植240

第九节 重症肌无力（MG）241

一、诊断要点241

二、治疗方案241

1．抗胆碱酯酶（ChE）药物241

2．免疫治疗242

3．辅助性药物244

4．换血疗法245

5．肌无力危象与胆碱能危象的处理245

第十章 内分泌及遗传性疾病246

第一节 中枢性尿崩症246

一、诊断要点246

二、治疗方案246

1．一般治疗246

2．激素替代治疗246

3．非激素治疗247

第二节 先天性甲状腺功能减低247

一、诊断要点247

二、治疗方案249

1．一般治疗249

2．病因治疗249

第三节 甲状腺功能亢进250

一、诊断要点250

二、治疗常规251

1．一般治疗251

2．抗甲状腺药物治疗251

3．手术治疗252

4．新生儿甲亢治疗252

5．甲亢危象治疗252

第四节 儿童糖尿病253

一、诊断要点253

二、治疗方案254

1．饮食治疗254

2．运动治疗255

3．胰岛素治疗255

4．酮症酸中毒治疗257

第五节 中枢性性早熟258

一、诊断要点258

二、治疗方案259

1．一般治疗259

2．性激素拮抗剂和抑制剂的治疗259

3．手术治疗261

第六节 肝豆状核变性261

一、诊断要点261

二、治疗方案262

1．低铜饮食262

2．驱铜治疗262

3．对症治疗264

第十一章 免疫缺陷病及胶原性疾病265

第一节 过敏性紫癜265

一、诊断要点265

二、治疗方案265

1．一般治疗265

2．激素治疗266

3．对症处理266

第二节 风湿热266

一、诊断要点266

二、治疗方案269

1．一般治疗269

2．病因治疗270

3．对症处理271

第三节 幼年型类风湿性关节炎272

一、诊断要点272

二、治疗方案273

1．一般治疗273

2．药物治疗273

3．对症处理275

第四节 系统性红斑狼疮275

一、诊断要点275

二、治疗方案277

1．一般治疗277

2．肾上腺皮质激素及免疫治疗277

3．其他治疗278

第五节 皮肤黏膜淋巴结综合征279

一、诊断要点279

二、治疗方案279

1．急性期治疗279

2．恢复期的治疗280

第十二章 病毒性传染病282

第一节 流行性感冒282

一、诊断要点282

二、治疗方案283

1．一般治疗283

2．病因治疗283

3．对症治疗283

第二节 风疹284

一、诊断要点284

二、治疗方案285

1．一般治疗285

2．抗病毒治疗285

3．对症治疗285

第三节 麻疹285

一、诊断要点285

二、治疗方案286

1．一般治疗286

2．抗病毒治疗286

3．对症治疗287

4．并发症治疗287

第四节 水痘287

一、诊断要点287

二、治疗方案288

1．一般治疗288

2．抗病毒治疗288

3．对症治疗289

第五节 流行性腮腺炎289

一、诊断要点289

二、治疗方案291

1．一般治疗291

2．抗病毒治疗291

3．并发症治疗291

第六节 传染性单核细胞增多症291

一、诊断要点291

二、治疗方案293

1．一般治疗293

2．抗病毒治疗293

3．肾上腺皮质激素治疗293

4．对症治疗294

5．手术治疗294

第十三章 细菌性传染病295

第一节 伤寒与副伤寒295

一、诊断要点295

二、治疗方案296

1．一般治疗296

2．病因治疗296

3．对症治疗297

4．并发症的治疗298

5．副伤寒的治疗299

第二节 细菌性痢疾300

一、诊断要点300

二、治疗方案301

1．一般治疗301

2．急性菌痢的治疗301

3．中毒性菌痢的治疗303

4．慢性菌痢的治疗304

第三节 猩红热304

一、诊断要点304

二、治疗方案306

1．一般治疗306

2．病因治疗306

3．对症治疗307

第四节 白喉308

一、诊断要点308

二、治疗方案308

1．一般治疗308

2．病因治疗308

3．对症治疗310

第五节 百日咳310

一、诊断要点310

二、治疗方案311

1．病因治疗311

2．对症治疗311

3．并发症治疗312

第六节 细菌性食物中毒312

一、诊断要点312

二、治疗方案314

1．一般治疗314

2．病原治疗314

3．对症治疗315

第十四章 寄生虫病316

第一节 蛔虫病316

一、诊断要点316

二、治疗方案317

1．病因治疗317

2．并发症治疗318

第二节 蛲虫病318

一、诊断要点318

二、治疗方案319

1．一般治疗319

2．驱虫治疗319

3．外治方法319

第三节 钩虫病320

一、诊断要点320

二、治疗方案320

1．一般治疗320

2．驱虫治疗321

3．对症治疗321

第十五章 皮肤疾病322

第一节 脓疱疮322

一、诊断要点322

二、治疗方案323

1．全身治疗323

2．局部治疗323

第二节 单纯疱疹324

一、诊断要点324

二、治疗方案325

1．全身治疗325

2．局部治疗325

第三节 带状疱疹325

一、诊断要点325

二、治疗方案326

1．全身治疗326

2．局部治疗327

第四节 婴儿湿疹327

一、诊断要点327

二、治疗方案327

1．全身治疗327

2．局部外治328

第五节 荨麻疹328

一、诊断要点328

二、治疗方案328

1．全身治疗328

2．局部治疗329

第十六章 急症诊330

第一节 高热惊厥330

一、诊断要点330

二、治疗方案331

1．一般治疗331

2．病因治疗332

3．控制惊厥发作332

4．预防惊厥复发332

5．退热治疗333

6．脑水肿治疗333

第二节 急性呼吸衰竭333

一、诊断要点333

二、治疗方案334

1．病因治疗334

2．保持呼吸道通畅，改善呼吸功能334

3．氧疗335

4．呼吸兴奋剂的应用335

5．维持心、脑、肺、肾功能335

6．维持水、电解质及酸碱平衡336

7．机械呼吸器的应用336

8．抗生素应用336

第三节 急性肾功能衰竭336

一、诊断要点336

二、治疗方案339

1．开始期的治疗339

2．少尿期的治疗340

3．多尿期的治疗342

4．恢复期的治疗342

第四节 弥散性血管内凝血342

一、诊断要点342

二、治疗方案344

1．一般治疗344

2．抗凝治疗345

3．抗纤溶治疗347

4．其他治疗347

第五节 感染性休克348

一、诊断要点348

二、治疗方案350

1．一般治疗350

2．病因治疗350

3．对症治疗351

附录一 临床常用医学公式354

附录二 小儿体表面积计算357

附录三 处方用拉丁语缩写式359

参考文献363