乡镇卫生院医疗管理基本规范（试行）【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

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第一章 行政管理1

一、会议制度1

二、请示报告制度1

三、院总值班制度（医疗管理部分）2

四、医学信息公示制度3

五、入、出院工作制度3

六、挂号工作制度4

七、知情同意制度4

八、病案管理制度5

第二章 医疗管理7

一、急诊与抢救工作制度7

二、患者留观制度8

三、门诊工作制度9

四、病历书写制度9

五、查房制度13

六、医嘱制度14

七、科室查对制度15

八、院内会诊制度17

九、外请会诊制度17

十、出诊制度18

十一、转科、转院制度19

十二、病例讨论制度19

十三、值班、交接班制度21

十四、围手术期管理制度22

十五、麻醉工作制度25

十六、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度26

十七、医疗技术管理制度26

十八、手术（有创操作）分级管理制度27

十九、首诊负责制28

二十、急危重患者抢救及报告制度29

二十一、临床用血管理制度30

二十二、中医药工作制度32

二十三、住院病历环节质量与时限基本要求33

第三章 护理管理38

一、组织管理体系38

（一）护理管理组织38

（二）护理管理人员任职资格与岗位职责38

（三）护士任职资格与岗位职责43

二、乡镇卫生院护理人力资源管理44

（一）总护士长（护士长）聘用44

（二）护士聘用44

（三）人力配备44

（四）护士分工与排班44

三、护理工作制度45

（一）护理管理工作制度45

1．护理部工作制度45

2．护理投诉处理制度46

3．护理信息管理制度47

（二）护理工作核心制度48

1．查对制度48

2．值班交接班制度51

3．分级护理制度52

4．护理缺陷管理制度53

5．急危重症患者抢救制度54

6．执行医嘱制度55

（三）病房管理制度56

1．治疗室管理制度56

2．安全管理制度57

3．探视、陪伴制度58

4．药品管理制度59

5．物品、器材、设备仪器管理制度60

（四）患者管理制度61

1．患者入、出院管理制度61

2．护患沟通制度62

3．健康教育制度63

4．患者安全转运制度63

（五）护理业务技术管理制度64

1．护理文书书写及管理制度64

2．输液反应处理报告制度65

3．输血反应处理报告制度66

4．压疮处理报告制度67

（六）护理人员继续教育管理制度68

1．岗前培训68

2．规范化培训68

3．继续教育68

4．护理管理干部培训69

四、特殊部门护理管理制度69

（一）分娩室护理管理制度69

（二）母婴同室区管理制度70

（三）手术室管理制度71

（四）供应室管理制度72

（五）急诊室管理制度76

（六）门诊护理管理制度77

1．门诊工作制度77

2．门诊注射室工作制度77

3．门诊换药室工作制度78

五、乡镇卫生院护理管理工作记录79

（一）总护士长工作手册79

（二）护士长工作手册79

（三）科室护理工作记录79

第四章 药事管理80

一、处方制度80

二、药事管理制度81

三、临床用药管理制度83

四、药房（库）工作制度85

五、煎药室工作制度86

六、药房值班工作制度86

七、麻醉药品、一类精神药品管理制度87

八、第二类精神药品管理制度90

第五章 医技科室管理92

一、检验科（室）工作制度92

二、临床检验危急值报告制度93

三、临床实验（检验、病理）标本采集、储存、运送制度93

四、医学影像科（室）工作制度95

五、功能检查室工作制度96

六、理疗科（室）工作制度97

第六章 传染病与医院感染管理98

一、传染病管理制度98

二、医院感染管理99

（一）医院感染管理制度99

（二）医院感染的预防与控制100

1．手卫生管理100

2．消毒药械管理制度103

3．一次性使用无菌医疗用品管理制度103

4．消毒隔离工作制度104

5．医疗废物管理制度107

6．锐器伤预防与应急处理108

7．经血液传播疾病的职业防护和报告制度109