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第1章 护理工作安全要素1

第一节 护理风险防范1

第二节 护理工作与法律2

第三节 护患关系与投诉3

第2章 住院环境与健康5

第一节 物理环境5

一、温度5

二、湿度6

三、空气6

四、音响7

五、光线9

六、装饰10

第二节 心理环境11

一、发病初期患者11

二、手术患者12

三、危重患者13

四、疼痛患者14

五、恢复期患者15

第三节 社会环境16

一、人际关系16

二、医院规则18

第四节 患者损伤的环境因素19

一、机械性损伤19

二、温度性损伤19

三、生物性损伤19

四、医院性损伤20

第3章 患者体位与运送21

第一节 患者体位21

一、体位选择21

二、体位更换23

三、正确姿势的维持24

四、轴式移动与搬运25

五、翻身床的使用25

第二节 患者运送26

一、不同患者运送26

二、平车运送27

三、轮椅运送28

第三节 保护具应用29

一、拐杖29

二、床挡30

三、约束带30

四、腰围32

五、颈托32

第四节 跌倒和摔落的防范32

第4章 清洁护理技术35

第一节 口腔护理35

一、一般患者口腔护理35

二、气管插管患者口腔护理36

第二节 皮肤护理37

一、沐浴护理38

二、背部护理39

三、压疮护理39

第三节 头发护理41

第四节 会阴护理41

第五节 床上擦浴43

第六节 床上洗头43

第七节 晨、晚间护理44

第八节 整理床单位46

一、铺床46

二、扫床47

第5章 饮食营养与睡眠49

第一节 医院饮食49

一、基本饮食49

二、治疗饮食50

三、试验饮食52

四、危重患者营养支持53

第二节 膳食结构及营养需要量55

第三节 饮食护理55

第四节 鼻饲56

第五节 睡眠护理58

一、失眠干预58

二、睡眠体位59

三、睡眠饮食60

四、多导睡眠监测法61

第6章 临终护理62

第一节 临终患者身心护理62

第二节 尸体料理63

第7章 生命体征测量技术65

第一节 体温65

第二节 脉搏66

第三节 呼吸67

第四节 血压67

第五节 意识69

第六节 瞳孔71

第8章 冷热疗技术76

第一节 冷疗技术76

一、冰袋降温法76

二、冰槽降温法77

三、冷湿敷法77

四、乙醇（温水）拭浴法78

五、化学致冷袋法78

六、冰毯机使用法78

七、冷水疗法79

八、亚低温疗法79

第二节 热疗技术80

一、热水袋法81

二、热湿敷法81

三、热水浴法82

四、照射法82

五、电热垫法83

六、化学加热袋法83

七、温箱法83

第9章 排泄护理技术85

第一节 灌肠技术85

一、不保留灌肠85

二、保留灌肠86

第二节 排便、排气技术86

一、常用排便、排气法87

二、排便活动观察88

三、造口护理技术89

第三节 导尿技术90

一、导尿术90

二、留置导尿管法91

三、排尿活动的观察92

第四节 膀胱冲洗术95

一、开放式膀胱冲洗法95

二、密闭式膀胱冲洗法95

三、膀胱功能训练96

第10章 给药技术98

第一节 给药的法律责任98

第二节 给药基本知识99

一、药物领取与保管99

二、药疗原则100

三、给药浓度、速度与时间101

四、影响药物作用的因素101

五、药物性危象103

第三节 给药前评估与疗效评价103

第四节 用药健康教育105

第五节 特殊药品的使用管理106

第六节 药品包装107

第七节 特殊人群的药物治疗108

一、老年人用药108

二、儿童用药109

三、妊娠、哺乳期用药111

第八节 口服给药法111

一、取药112

二、发药112

三、给中药法114

四、服药期间饮食调理116

第九节 滴入给药法117

一、眼滴药法117

二、鼻滴药法117

三、耳滴药法118

四、气管滴药法118

第十节 其他途径或特殊剂型给药法119

一、超声雾化吸入法119

二、氧气雾化吸入法120

三、气雾剂给药法121

四、鼻饲给药法121

五、直肠给药法122

六、控释透皮贴剂给药法122

七、贴膏药法123

八、皮肤病外用给药法123

第11章 专科常用药给药技术124

第一节 化疗药124

一、化疗给药途径与方法124

二、化疗禁忌证126

三、化疗局部毒副反应126

第二节 抗生素128

一、抗生素应用与护理128

二、抗生素与机体的相互作用129

三、抗生素应用原则129

四、影响抗生素应用的不利因素130

五、抗生素的毒性和不良反应131

六、抗生素的配伍禁忌132

七、抗生素联合治疗的指征及原则133

八、选择给药途径的依据133

九、临床用药观察要点134

第三节 胰岛素135

一、胰岛素注射法135

二、口服降血糖药137

三、胰岛素不良反应138

四、胰岛素注射装置138

附A：胰岛素泵使用安装程序140

附B：胰岛素笔注射操作程序141

第四节 肾上腺皮质激素类药141

第五节 麻醉药144

第六节 镇静催眠药145

第七节 镇痛药146

第八节 解热镇痛抗炎药148

第九节 中枢神经系统兴奋药149

第十节 抗癫癎药150

第十一节 抗震颤麻痹药151

第十二节 抗高血压药153

第十三节 抗心绞痛药154

第十四节 抗动脉粥样硬化药155

第十五节 抗充血性心力衰竭药156

第十六节 抗心律失常药158

第十七节 抗凝、抗血小板、溶栓和止血药158

一、肝素158

二、华法林159

三、阿司匹林160

四、链激酶161

五、维生素K161

六、抗纤维蛋白溶解药162

第十八节 抗贫血药与血容量扩充药162

第十九节 利尿药164

第二十节 电解质和酸碱平衡调节药166

第二十一节 镇咳、祛痰及平喘药167

一、镇咳药167

二、祛痰药168

三、平喘药168

第二十二节 作用于消化系统药169

第二十三节 抗过敏药170

第二十四节 解毒药171

第二十五节 维生素及营养药171

一、维生素类171

二、钙剂、辅酶类173

三、肠内、肠外营养剂173

第二十六节 特殊药品173

第12章 注射技术175

第一节 注射原则175

第二节 注射药液抽吸176

第三节 皮内注射176

第四节 皮下注射178

第五节 肌内注射179

第六节 静脉注射181

第七节 药物过敏试验182

一、青霉素过敏试验183

二、头孢菌素（先锋霉素）过敏试验185

三、破伤风抗毒素过敏试验186

四、普鲁卡因过敏试验187

五、碘过敏试验187

六、细胞色素C过敏试验187

七、链霉素过敏试验188

八、结核菌素试验188

第八节 疫苗接种189

一、安全接种189

二、乙肝、甲肝疫苗接种190

三、流感疫苗接种192

四、狂犬疫苗注射192

五、其他疫苗接种193

第13章 输液技术194

第一节 输液配药技术194

第二节 静脉输液法195

一、周围静脉输液法195

二、头皮静脉输液法195

三、颈外静脉输液法196

四、锁骨下静脉输液法196

五、静脉留置针法197

六、外周静脉穿刺腔静脉置管术（PICC）198

第三节 静脉留置针常见并发症及处理199

第四节 输液故障排除200

一、液体不滴200

二、墨菲滴管内液面过高201

三、墨菲滴管内液面过低201

第五节 输液反应及处理201

一、发热反应201

二、循环负荷过大202

三、静脉炎202

四、空气栓塞202

五、微粒污染反应203

第六节 输液器具应用204

一、输液泵204

二、肝素锁205

三、可来福接头206

四、埋置式输液港207

五、自控镇痛泵（PCA）207

六、净化工作台208

第14章 输血技术210

第一节 输血前准备210

第二节 静脉输血法211

第三节 成分输血213

第四节 输血反应及处理214

一、发热反应214

二、溶血反应214

三、过敏反应215

四、大量输血后反应216

五、细菌污染反应216

六、空气栓塞217

七、疾病感染217

第15章 标本采集技术218

第一节血液标本采集218

一、静脉血标本采集法218

二、动脉血标本采集法220

三、末梢血管采血法220

四、真空采血器使用法221

五、影响血液检查结果的因素222

六、血糖标本采集法222

第二节 尿液标本采集224

第三节 粪便标本采集225

第四节 痰液标本采集226

第五节 咽拭子标本采集227

第六节 阴道分泌物标本采集227

第16章 氧疗技术228

第一节 氧气吸入法228

一、供氧装置228

二、常用给氧方法229

三、氧气的浓度及用量231

第二节 高压氧疗法231

第17章 吸痰技术234

第一节 经口鼻吸痰法234

第二节 人工气道内吸痰法235

第三节 顺位排痰法236

第18章 洗胃技术237

第一节 常用洗胃法237

第二节 常用洗胃溶液239

第19章 消毒隔离技术241

第一节 常用消毒灭菌法241

一、热力消毒灭菌法241

二、紫外线消毒灭菌法244

三、微波消毒灭菌法246

四、低温等离子体灭菌法247

五、干热灭菌箱消毒法248

六、化学消毒灭菌法249

第二节 常用化学消毒剂250

一、过氧乙酸250

附A：过氧乙酸消毒应用方法251

二、过氧化氢253

三、臭氧253

四、碘及碘制剂254

五、碘伏消毒剂254

六、含氯消毒剂255

七、甲醛255

八、戊二醛256

九、酚类消毒剂258

十、乙醇258

十一、环氧乙烷258

十二、高锰酸钾259

十三、生物消毒剂259

十四、光触媒净化技术260

附B：常用化学消毒剂及使用方法（表19-4）260

附C：医院消毒灭菌监测标准（表19-5）263

附D：医疗用品卫生标准263

附E：使用中消毒剂与无菌器械保存液卫生标准263

附F：压力蒸汽灭菌效果检测方法与标准263

第三节 无菌技术264

一、无菌技术操作原则264

二、无菌操作基本方法264

第四节 隔离与防护266

一、隔离266

二、防护268

第五节 隔离操作技术271

一、口罩的使用271

二、洗手272

三、穿脱隔离衣272

四、避污纸、污物袋使用273

第20章 医院感染控制274

第一节 医院感染诊断274

第二节 医院感染促发因素及传播方式275

一、常见的医院感染275

二、医院感染促发因素275

三、医院感染传播方式276

第三节 医院感染控制276

一、外源性感染控制276

二、内源性感染控制277

三、手术部位感染控制278

四、泌尿系统感染控制279

五、血管内治疗感染控制280

六、消化系统感染控制282

七、交叉感染控制283

第四节 物品回收及消毒处理284

第五节 医院废弃物处理285

一、分类方法285

二、管理规定286

第21章 重症救护技术288

第一节 人工呼吸288

一、口对口（鼻）人工呼吸288

二、面罩加压人工呼吸289

三、气管插管术289

附A：气管插管固定技术操作290

第二节 机械通气291

一、人工呼吸机应用技术291

二、简易人工呼吸器应用技术295

三、机械通气常见并发症296

四、呼吸机消毒与保养302

第三节 胸外心脏按压术303

第四节 胸内心脏按压术304

第五节 心脏电复律术305

第六节 临时心脏起搏306

第七节 心电图检查技术306

第八节 心电监护仪应用技术307

第22章 护理文书书写310

第一节 常用护理文书310

一、体温单310

二、医嘱单311

三、医嘱处理312

附A：医嘱常用缩写314

四、护理记录单315

五、危重患者护理记录单315

六、手术护理记录单317

第二节 电子护理文书317

第三节 病案排列与整理319

一、住院期间病案排列次序319

二、转科后病案排列次序319

三、出院（转院、死亡）后病案排列次序319

四、整理病案注意事项320

第四节 护理文书管理321

第五节 知情同意权维护321

第23章 常用穿刺护理配合技术323

第一节 胸腔穿刺323

第二节 腹腔穿刺324

第三节 腰椎穿刺325

第四节 骨髓穿刺326

第五节 肝穿刺326

第六节 脾穿刺327

第七节 肾穿刺328

第八节 心包穿刺328

第九节 小脑延髓池穿刺329

第十节 经胸穿刺吸取肺活检329

第十一节 淋巴结穿刺330

第十二节 环甲膜穿刺331

第十三节 动脉穿刺331

第十四节 静脉穿刺332

一、颈外静脉穿刺332

二、颈内静脉穿刺333

三、锁骨下静脉穿刺333

四、股静脉穿刺334

五、穿刺局部止血334

第十五节 压痛点封闭术335

第24章 内科常用护理配合技术336

第一节 体位引流336

第二节 十二指肠引流336

第三节 双气囊三腔管压迫止血337

第四节 血液透析339

一、血液透析动-静脉内瘘穿刺339

二、血液透析监护技术340

三、血液透析并发症341

第五节 腹膜透析342

第六节 自身输血疗法344

第七节 换血疗法345

第八节 抗凝疗法346

第九节 低温疗法347

第十节 人工冬眠疗法348

第十一节 脱水疗法348

第十二节 支气管肺泡灌洗法349

第25章 外科常用护理配合技术350

第一节 皮肤准备350

第二节 换药法351

第三节 包扎法353

第四节 拆线353

第五节 胃肠减压354

第六节 T形管引流355

第七节 胸腔闭式引流356

第八节 负压引流357

第九节 全胃肠外营养疗法357

第十节 静脉切开术359

第十一节 气管切开及气管插管术359

第26章 眼科常用护理技术361

第一节 常用诊疗技术361

一、滴眼药水法361

二、涂眼药膏法362

三、球旁注射法362

四、球后注射法362

五、结膜下注射法363

六、结膜囊冲洗法364

七、泪道冲洗法364

八、角膜异物剔除法365

九、剪眼睫毛法366

十、睑腺炎（麦粒肿）切开排脓法366

十一、眼部湿热敷法367

十二、眼部冷疗法367

十三、眼结膜结石取出法368

十四、单纯拔倒睫法368

十五、眼部绷带包扎法369

第二节 眼科检查常用技术369

一、视力测定369

二、眼压测量369

第27章 耳鼻咽喉科常用护理技术371

第一节 耳部护理技术371

一、外耳道滴药法371

二、外耳道冲洗法371

三、外耳道取异物（耵聍）法372

四、耳部加压包扎法372

第二节 鼻部护理技术373

一、剪鼻毛法373

二、鼻腔给药法373

三、鼻腔冲洗法373

四、下鼻甲黏膜下注射法374

五、上颌窦穿刺冲洗法374

六、鼻孔充填止血法375

第三节 咽喉部护理技术376

一、咽喉部喷雾法376

二、咽鼓管吹张法376

三、气管切开术后伤口换药法377

四、气管套管更换法377

第四节 耳鼻咽喉科麻醉药使用378

第28章 口腔科诊疗配合技术379

第一节 口腔清洁及诊疗配合技术379

一、刷牙方法379

二、常用口腔诊疗操作护理配合技术380

第二节 口腔诊疗操作常见并发症381

一、窒息381

二、口腔黏膜损伤382

三、口腔及牙龈出血383

第29章 儿科常用护理技术384

第一节 小儿常用测量技术384

一、生命体征测量384

二、新生儿体重测量385

三、新生儿身高测量385

四、新生儿头部测量385

五、新生儿胸围测量386

第二节 小儿常用清洁技术386

一、新生儿沐浴386

二、婴儿盆浴387

三、新生儿脐部护理387

四、新生儿红臀护理388

第三节 婴儿抚触技术389

第四节 婴幼儿灌肠术390

第五节 小儿喂养技术390

一、母乳喂养390

二、人工喂养391

三、混合喂养392

四、配乳技术392

五、奶瓶喂乳技术392

六、鼻饲喂乳技术393

七、婴幼儿口服给药法394

第六节 小儿穿刺技术394

第七节 新生儿保暖396

一、暖箱使用396

二、蓝光箱使用397

第30章 妇产科常用护理技术398

第一节 会阴擦洗术398

第二节 阴道冲洗术399

第三节 阴道填塞术399

第四节 阴道消毒及宫颈上药法400

第五节 会阴湿热敷400

第六节 会阴侧切伤口擦洗术401

第七节 坐浴法401

第31章 手术室常用护理技术402

第一节 手术室基础护理技术402

一、手术野皮肤（黏膜）消毒402

二、手术无菌术403

三、常用手术体位406

四、器械护士基本技术407

第二节 常用手术仪器使用409

一、高频电刀409

二、双极电凝410

三、超声乳化仪411

四、氩气电刀411

五、激光机412

六、自动气压止血带413

七、骨动力系统413

第32章 内镜检查护理配合技术414

第一节 纤维胃镜检查414

第二节 纤维喉镜检查415

第三节 纤维支气管镜检查415

第四节 纤维腹腔镜检查416

第五节 纤维胸腔镜检查416

第六节 纤维胆管镜检查417

第七节 纤维结肠镜检查417

第八节 纤维膀胱镜检查418

第九节 内镜逆行胰胆管造影418

第33章 心导管应用护理配合技术420

第一节 心导管插管术420

第二节 右心导管检查420

第三节 中心静脉压测定421

第四节 经皮腔内冠状动脉成形术423

第五节 安装永久性人工心脏起搏器423

第六节 射频消融术425

第34章 中医常用护理技术427

第一节 中医外治法427

一、针刺法427

二、拔火罐法428

三、推拿法429

四、刮痧法430

五、熏洗法430

六、耳针法431

七、穴位注射法431

八、艾条灸法432

九、敷药法433

十、贴药法433

十一、中药离子导入法434

十二、坐药法435

第二节 中药内治法435

一、汗法435

二、吐法436

三、下法436

四、和法436

五、温法437

六、清法437

七、消法437

八、补法438

参考文献439