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一、女性更年期1

（一）绝经前期1

第一章 更年期及更年期综合征1

（二）绝经期2

（三）绝经后期2

二、更年期年龄分布状况及影响绝经年龄因素3

（一）更年期年龄的分布状况3

（二）影响绝经年龄的因素3

三、更年期综合征5

第二章 女性生育期的内分泌与月经周期调节6

一、下丘脑7

（一）下丘脑的解剖7

（三）下丘脑和垂体的联系8

（二）下丘脑的内分泌作用8

（四）下丘脑分泌的激素及对垂体的调节11

（五）下丘脑以外的Gn-RH13

二、垂体14

（一）垂体的解剖14

（二）垂体的血液供给15

（三）垂体促性腺激素的作用15

三、卵巢18

（一）卵巢的解剖及血液供给18

（二）卵巢的生殖功能18

（三）卵巢的内分泌功能21

1．雌激素、孕激素作用的机理21

2．雌激素的作用22

3．孕激素的作用25

4．雄激素的作用26

四、下丘脑—垂体—卵巢轴功能调节27

五、月经周期调节28

第三章 妇女更年期生理病理变化29

一、促性腺激素的变化30

二、雌激素的变化32

三、孕激素的变化34

四、雄激素的变化34

五、更年期卵巢及其他激素的变化34

第四章 绝经后雌激素的来源及浓度35

第五章 更年期综合征的临床表现40

一、心血管症状41

（一）潮红与潮热41

（二）心悸、心动过速、过缓或血压升高45

（三）血管痉挛性疼痛46

（四）眩晕、耳鸣46

二、神经、精神症状47

三、肌肉及关节疼痛47

四、骨骼变化48

五、五官改变49

六、皮肤与毛发变化49

七、性欲改变51

八、代谢的变化52

（一）水盐代谢失常而致的水钠潴留性水肿52

（二）脂肪代谢失常所致的肥胖55

（三）糖代谢失常56

（五）甲状腺功能改变57

（四）钙磷代谢失常57

九、泌尿系改变引起的症状58

十、消化系的改变59

十一、月经的改变60

（一）稀发月经61

（二）月经周期紊乱61

（三）突然绝经61

十二、生殖系统的变化61

十三、更年期心理方面的变化64

第六章 更年期综合征的治疗68

一、一般治疗69

二、药物治疗69

（一）谷维素69

（二）三合剂70

（三）可乐亭72

（四）吡藜酰胺73

（五）氯烯雌酚醚滴丸73

三、性激素治疗73

（一）雌激素替代治疗74

1．应用雌激素的指征74

2．雌激素替代治疗时注意事项75

3．雌激素治疗的禁忌证76

4．雌激素替代治疗的方法76

5．雌激素作用机理79

6．雌激素长期应用的不利影响81

7．雌激素治疗的利弊及可能发生的并发症82

8．雌激素治疗的副作用及并发症的预防88

（二）雌激素、孕激素序贯疗法89

（三）雌激素、雄激素联合应用91

（四）雌激素合并舒经酚治疗91

（五）孕激素治疗92

（六）雄激素治疗93

四、中医治疗94

（一）病机94

（二）辨证治疗95

（三）更年安疗法96

第七章 更年期易患疾病及其防治97

一、功能性子宫出血97

二、绝经后子宫出血105

三、外阴干皱及老年性阴道炎108

四、外阴白色病变110

五、外阴瘙痒症117

六、绝经期角化症119

七、子宫脱垂119

八、泌尿生殖系统炎症122

九、张力性尿失禁123

十、骨质疏松症128

十一、骨关节病141

十二、更年期心血管疾病144

十三、更年期糖尿病151

十四、更年期精神病155

第八章 早期绝经168

第九章 男性更年期170

第十章 更年期综合征的预防及更年期保健176