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第一章 总论1

第一节 绪论1

第二节 骨与关节组织胚胎学、解剖学及病理生理学3

一、组织胚胎学3

二、骨与关节解剖6

三、病理生理学10

第三节 骨与关节的影像学检查技术13

一、X线摄影13

二、关节造影14

三、计算机体层成像14

四、磁共振成像15

五、超声诊断16

六、核素显像16

七、影像学诊断方法选择和比较17

第四节 骨与关节基本病变的影像学表现17

一、骨骼的基本病变17

二、关节的基本病变20

第五节 骨与关节影像学进展24

一、软骨生理成像25

二、人工关节置换术后评估进展29

三、同步辐射成像技术在骨关节成像中的研究与应用32

第二章 骨与关节先天畸形及变异38

第一节 骨骼的正常变异38

第二节 上肢发育畸形39

一、先天性肩胛骨高位症39

二、锁骨发育不全及先天性假关节39

三、先天性前臂骨缺如40

四、先天性桡骨头脱位40

五、先天性桡尺骨融合41

六、并指畸形41

七、多指（趾）畸形41

八、多指（趾）畸形42

九、Madelung畸形42

第三节 下肢发育畸形42

一、胫骨不发育或发育不全42

二、腓骨发育不全或不发育43

三、股骨不发育或发育不全43

四、盘状半月板43

五、马蹄内翻足43

第四节 胸廓畸形44

一、漏斗胸44

二、鸡胸44

三、颈肋44

四、叉状肋45

五、肋骨联合45

第五节 脊柱畸形45

一、椎体发育异常45

二、椎弓发育异常47

三、颅椎连接部异常47

四、Klippel-Feil综合征49

五、骶骨发育异常49

六、先天性脊柱侧突50

第六节 骨盆畸形52

一、先天性髋关节脱位52

二、髋内翻52

三、耻骨联合分离53

第三章 骨发育障碍55

第一节 软骨发育不全55

第二节 成骨不全57

第三节 脊柱骨骺发育不良59

第四节 多发性骨骺发育不良60

第五节 佝偻病63

第六节 石骨症63

第七节 致密性骨发育不全66

第八节 泛发性骨皮质肥厚症66

第九节 婴儿骨皮质增生症67

第十节 骨斑点症68

第十一节 马方综合征69

第十二节 神经纤维瘤病70

第十三节 特发性骨溶解症73

第十四节 肢骨纹状肥大73

第十五节 先天性无痛觉74

第十六节 其他先天性遗传变异及综合征75

一、Down综合征75

二、Turner综合征75

第四章 骨与软组织损伤78

第一节 概论78

一、骨折78

二、关节脱位和软组织损伤80

三、骨折的愈合80

第二节 上肢骨折82

一、肩胛骨骨折82

二、锁骨骨折83

三、肱骨骨折84

四、前臂骨折86

五、腕部及手部骨折87

第三节 脊柱骨折89

一、屈曲型脊柱创伤89

二、后伸型脊柱损伤89

三、爆裂骨折89

四、安全带骨折91

五、骨折-脱位91

六、寰枢椎骨折91

第四节 下肢骨折91

一、股骨骨折91

二、髌骨骨折92

三、胫骨骨折93

四、踝关节骨折94

五、跗骨骨折94

六、跖趾骨骨折94

第五节 骨盆骨折95

一、骨盆边缘骨折95

二、骨盆环骨折95

三、髋臼骨折96

第五章 关节损伤与退变性疾病99

第一节 肩关节99

一、肩关节的影像学检查方法100

二、肩关节的正常解剖104

三、正常肩关节的MRI表现109

四、肩关节病变114

第二节 肘关节129

一、肘关节的MRI检查方法130

二、肘关节的正常解剖131

三、正常肘关节的MRI表现133

四、肘关节的病变136

第三节 腕关节和手143

一、腕关节和手的MRI检查方法143

二、腕关节和手的正常解剖143

三、正常腕关节和手的MRI表现145

四、腕关节和手的病变151

第四节 髋关节171

一、髋关节的影像学检查方法172

二、髋关节的正常解剖172

三、正常髋关节的MRI表现173

四、髋关节病变177

第五节 膝关节193

一、膝关节的影像学检查方法193

二、膝关节的正常解剖与影像学表现198

三、膝关节病变208

第六节 踝关节和足273

一、踝关节和足的MRI检查方法273

二、踝和足的正常解剖274

三、正常踝关节和足的MRI表现275

四、踝关节和足的病变284

第七节 颞下颌关节298

一、颞下颌关节解剖、功能和正常MRI表现299

二、颞下颌关节MRI检查方法300

三、颞下颌关节紊乱病301

四、关节骨结构异常307

五、颞下颌关节区囊肿、肿瘤和瘤样病变308

六、颞下颌关节创伤和炎症312

第六章 骨与关节感染性疾病321

第一节 化脓性骨髓炎321

一、急性化脓性骨髓炎321

二、慢性化脓性骨髓炎323

三、慢性硬化性骨髓炎325

四、慢性局限性骨脓肿326

第二节 化脓性关节炎327

一、化脓性关节炎327

二、常见部位化脓性关节炎328

第三节 软组织化脓性炎症335

一、软组织炎症335

二、肌肉组织脓肿335

三、软组织积气336

第四节 骨与关节结核336

一、长骨结核337

二、短骨结核338

三、扁骨结核338

四、关节结核339

五、脊椎结核342

第五节 其他类型的骨关节感染346

一、沙门菌性骨关节炎346

二、骨关节梅毒346

三、布氏杆菌性关节炎349

四、病毒性肝炎关节炎349

五、真菌性关节炎349

六、麻风350

七、雅司病351

八、艾滋病351

九、感染性关节炎352

第七章 骨软骨缺血坏死354

第一节 腕骨缺血性坏死354

一、腕月骨缺血坏死354

二、腕舟状骨缺血坏死356

第二节 肱骨头缺血性坏死357

第三节 股骨缺血性坏死357

一、股骨头骨骺缺血坏死357

二、成人股骨头缺血坏死359

第四节 胫骨缺血性坏死362

一、胫骨结节缺血性坏死362

二、胫骨内髁缺血性坏死362

第五节 髌骨缺血性坏死362

第六节 足踝骨缺血性坏死362

一、跗舟骨缺血性坏死362

二、楔骨缺血性坏死363

三、跖骨头缺血性坏死363

四、距骨缺血坏死364

第七节 椎体缺血性坏死366

一、椎体原发骨化中心缺血性坏死366

二、椎体骺板缺血坏死366

三、成人椎体缺血坏死366

第八节 耻骨联合骨软骨炎366

第九节 剥脱性骨软骨炎367

第十节 软骨坏死368

第八章 关节软骨和软骨病371

第一节 软骨成像技术371

第二节 关节软骨的组织学结构375

一、关节软骨的组成375

二、关节软骨主要结构375

三、关节软骨的主要功能376

四、关节软骨的生物力学特点376

第三节 正常关节软骨的MRI表现377

一、常用的软骨磁共振序列377

二、软骨磁共振信号特点378

三、软骨磁共振三维成像380

四、常规软骨磁共振成像序列的选择380

五、软骨磁共振表现与组织学的相关性382

六、软骨MR应用与研究进展384

七、3.0T磁共振在软骨成像方面的应用388

第四节 异常关节软骨的MRI表现389

一、组织的变化389

二、形态学变化390

第五节 骨关节炎软骨病变390

一、OA软骨病理变化391

二、OA软骨基质变化391

三、骨关节炎软骨MR表现393

四、软骨MR成像反映OA软骨组分变化的可行性395

五、MRI对关节软骨修复术疗效的评估价值397

第九章 内分泌和代谢性骨病404

第一节 垂体疾病相关骨改变404

一、巨人症和肢端肥大症405

二、垂体性矮小症和成人生长激素缺乏症406

第二节 甲状腺骨病406

一、甲状腺功能亢进症406

二、甲状腺功能减退症406

第三节 甲状旁腺功能异常导致的骨改变407

一、原发性甲状旁腺功能亢进症407

二、继发性甲状旁腺功能亢进409

三、三发性甲状旁腺功能亢进410

四、甲状旁腺功能减退症410

第四节 肾性骨营养不良411

第五节 其他内分泌腺体和妊娠期的骨关节病414

一、库欣综合征414

二、肾上腺-性综合征415

三、性腺415

四、妊娠期骨关节病415

五、股骨头缺血性坏死415

六、髋部一过性骨质疏松症415

第六节 骨质疏松415

第七节 骨矿物质定量分析417

一、X线及CT测量417

二、超声及MR测定417

三、骨代谢的评估418

第八节 佝偻病和骨软化症418

第九节 黏多糖病和黏脂质病419

一、黏多糖病419

二、黏脂病421

第十节 痛风421

第十一节 二羟焦磷酸钙结晶沉积症423

第十二节 肝豆状核变性和血色素沉着症423

一、肝豆状核变性423

二、血色素沉积症424

第十三节 尿黑酸病425

第十四节 其他结晶诱导的关节病426

第十章 结缔组织病429

第一节 类风湿关节炎429

第二节 强直性脊柱炎429

第三节 幼年性强直性脊柱炎431

第四节 赖特综合征431

第五节 牛皮癣性关节炎432

第六节 贝赫切特综合征关节炎432

第七节 系统性红斑狼疮432

第八节 硬皮病关节炎433

第九节 进行性系统性硬化433

第十节 皮肌炎和多发性肌炎433

第十一节 骨关节结节病434

第十二节 混合结缔组织病434

第十一章 营养性疾病436

第一节 佝偻病和骨软化436

一、佝偻病436

二、骨软化438

第二节 维生素A过多症439

第三节 维生素D过多症440

第四节 维生素C缺乏症441

第五节 溃疡性结肠炎关节病442

第六节 肠源性脂肪代谢障碍营养不良症443

第七节 克罗恩病关节病444

第十二章 神经源性疾病446

第一节 神经营养性关节病446

第二节 脊膜膨出448

第三节 脊髓脊膜膨出449

第四节 脂肪脊膜脊髓膨出449

第五节 脊髓圆锥低位450

第六节 脊髓空洞症451

第七节 脊髓痨452

第十三章 肌源性疾病454

第一节 局限性骨化性肌炎454

第二节 进行性骨化性肌炎456

第三节 进行性肌营养不良456

第四节 软组织钙质沉积症457

第十四章 血源性疾病460

第一节 多发性骨髓瘤460

第二节 单发性骨髓瘤462

第三节 原发性骨淋巴瘤463

第四节 白血病465

第五节 朗格汉斯细胞组织细胞增多症467

第六节 骨髓纤维化469

第七节 再生障碍性贫血471

第八节 溶血性贫血472

第九节 血友病性关节病473

第十节 血友病假瘤474

第十一节 戈谢病476

第十五章 地方病480

第一节 大骨节病480

第二节 地方性氟中毒、氟骨症483

第十六章 骨肿瘤486

第一节 概论486

第二节 良性成骨性肿瘤491

一、骨瘤491

二、骨样骨瘤491

三、骨母细胞瘤492

四、骨化性纤维瘤494

第三节 骨肉瘤494

一、概述494

二、皮质旁骨肉瘤509

第四节 良性软骨源性肿瘤510

一、软骨瘤510

二、软骨母细胞瘤512

三、软骨黏液样纤维瘤514

四、骨软骨瘤515

第五节 软骨肉瘤517

第六节 纤维源性肿瘤520

一、纤维骨皮质缺损／非骨化性纤维瘤520

二、骨硬纤维瘤522

三、骨膜硬纤维瘤522

四、骨纤维肉瘤523

第七节 纤维组织细胞型肿瘤525

一、骨良性纤维组织细胞瘤525

二、骨恶性纤维组织细胞瘤527

第八节 骨巨细胞瘤528

第九节 脂肪源性肿瘤534

一、骨脂肪瘤534

二、骨脂肪肉瘤536

第十节 肌源性肿瘤537

一、平滑肌瘤537

二、平滑肌肉瘤537

三、横纹肌源性肿瘤538

第十一节 血管源性肿瘤541

一、脊柱血管瘤541

二、骨血管肉瘤542

三、骨成血管内皮细胞瘤544

四、骨血管外皮细胞瘤544

第十二节 神经源性肿瘤545

一、神经鞘瘤545

二、神经纤维瘤547

三、丛状神经纤维瘤547

四、神经纤维瘤病548

五、恶性神经鞘瘤550

第十三节 脊索瘤和软骨样脊索瘤551

第十四节 造血组织源性肿瘤553

一、非霍奇金淋巴瘤556

二、霍奇金病557

第十五节 浆细胞来源的肿瘤558

一、浆细胞瘤558

二、多发性骨髓瘤558

第十六节 尤因肉瘤560

第十七节 滑膜来源肿瘤562

一、滑膜软骨瘤病562

二、滑膜肉瘤564

第十八节 釉质（上皮）细胞瘤566

一、颌骨釉质细胞瘤566

二、长骨的釉质细胞瘤567

第十九节 骨肿瘤样病变568

一、骨囊肿568

二、骨内表皮样囊肿569

三、动脉瘤样骨囊肿570

四、骨内腱鞘囊肿571

五、骨纤维结构不良572

六、嗜酸性肉芽肿573

第二十节 转移性骨肿瘤576

一、概述576

二、倾向于骨转移的肿瘤576

三、影像学表现577

四、鉴别诊断580

第十七章 软组织来源肿瘤584

第一节 概述584

第二节 脂肪源性肿瘤585

一、脂肪瘤585

二、脂肪肉瘤585

第三节 血管源性肿瘤588

一、血管瘤588

二、血管肉瘤592

三、淋巴管瘤592

四、血管球瘤593

五、血管外皮细胞瘤593

第四节 软骨来源肿瘤594

一、软组织软骨瘤594

二、软组织软骨肉瘤595

第五节 骨源性肿瘤595

一、软组织骨瘤595

二、软组织骨肉瘤596

第六节 滑膜来源肿瘤596

一、腱鞘巨细胞瘤596

二、滑膜肉瘤597

第七节 纤维组织来源肿瘤598

一、纤维瘤598

二、弹性纤维瘤598

三、硬纤维瘤598

四、纤维肉瘤598

五、纤维瘤病599

第八节 肌肉组织来源的肿瘤600

一、平滑肌瘤600

二、平滑肌肉瘤601

三、横纹肌瘤602

四、横纹肌肉瘤603

第九节 黏液性肿瘤604

一、腱鞘囊肿604

二、黏液瘤605

第十节 周围神经性肿瘤607

一、神经纤维瘤607

二、神经鞘瘤607

三、神经纤维肉瘤608

第十一节 纤维组织细胞肿瘤608

一、丛状纤维组织细胞瘤608

二、恶性纤维组织细胞瘤609

第十二节 淋巴管瘤611

第十三节 软组织肿瘤样病变611

一、色素沉着绒毛结节性滑膜炎611

二、骨化性肌炎612

第十八章 介入性诊断和治疗615

第一节 经皮穿刺椎间盘切除术615

第二节 经皮穿刺化学髓核溶解术615

第三节 椎间盘电热治疗616

第四节 腰椎间盘造影616

第五节 腰椎管造影617

第六节 糖皮质激素注射治疗小关节综合征617

第七节 经皮椎体成形术618

第八节 骶髂关节糖皮质激素注射618

第九节 经皮穿刺治疗骨囊性病变618