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第一篇 概论1

第一章 我国急诊医学发展史&王一镗1

第二章 急诊医疗服务体系&茅志成2

第三章 急诊科的任务和管理&吴建中11

第一节 急诊科的任务12

第二节 急诊科的管理14

第四章 急诊科(室)的护理工作及其管理&李玫24

第一节 急诊科护理工作任务、特点及其范围24

第二节 急诊护理工作程序25

第三节 急诊护理管理28

第二篇 急诊医学基础31

第五章 心肺脑复苏&王一镗 汤成春31

第一节 心搏呼吸骤停的原因和诊断31

第二节 心肺复苏术32

第三节 脑复苏44

第四节 心肺复苏有效指标和终止抢救指征46

第六章 休克&王一镗47

第一节 定义和分类48

第二节 病理生理49

第三节 诊断51

第四节 综合治疗51

第七章 急诊患者水、电解质和酸碱失衡及其处理&唐文杰56

第一节 概述56

第二节 体液代谢的失调60

第三节 酸碱平衡的失调69

第八章 急诊危重患者的营养支持&邓高月82

第一节 急诊危重患者的代谢特点83

第二节 急诊危重患者的营养状态评价及能量需要84

第三节 急诊危重患者营养支持的实施88

第四节 代谢支持和特殊营养底物的作用94

第九章 急性呼吸窘迫综合征&钟正江97

第一节 病因和发病机制97

第二节 病理生理98

第三节 临床表现及监测99

第四节 诊断和鉴别诊断101

第五节 治疗102

第十章 多器官功能障碍及衰竭&岳茂兴107

第一节 诱发因素108

第二节 发病机制110

第三节 临床表现113

第四节 诊断标准114

第五节 防治116

第六节 腹部外科疾病并发MODS及MOF的特点及其“四大一支持”综合疗法124

第十一章 播散性血管内凝血&葛峥 陆化128

第一节 病因和发病机制128

第二节 临床表现131

第三节 实验室检查132

第四节 诊断和鉴别诊断135

第五节 治疗138

第十二章 常用急救技术142

第一节 初步急救五项技术&唐文杰142

第二节 清创术&孙海晨154

第三节 气管内插管156

第四节 环甲膜穿刺和环甲膜切开术163

第五节 气管切开术&张劲松164

第六节 异物卡喉窒息的Heimlich手法&王一镗167

第七节 导尿术和耻骨上膀胱引流&程双管170

第八节 鼻胃管插入术&徐泽宽170

第九节 胸腔穿刺和胸腔闭式引流&王一镗171

第十节 心包腔穿刺术&汤成春174

第十一节 腹腔穿刺与诊断性腹腔灌洗&王俊义176

第十三章 静脉通道的建立&周苏明181

第一节 静脉通道的选择181

第二节 静脉穿刺装置及静脉输液的一般原则182

第三节 外周静脉通道的建立184

第四节 深静脉通道的建立186

第五节 深静脉穿刺置管的并发症及其处理191

第六节 婴幼儿、儿童骨髓腔窦内穿刺195

第十四章 机械通气在急诊临床的应用&宋志芳197

第一节 机械通气的工作原理197

第二节 机械通气机类型和通气模式、功能选择211

第三节 机械通气连接方式214

第四节 机械通气参数设置和调节217

第五节 机械通气与自主呼吸协调223

第六节 机械通气在各种临床急诊中的应用226

第十五章 紧急心脏起搏和电复律234

第一节 紧急心脏起搏&尤肇俊234

第二节 紧急心脏电复律&尤肇俊 汤成春242

第十六章 急诊临床常用药物&屠聿修249

第一节 中枢兴奋药249

第二节 镇静、催眠及抗惊厥药252

第三节 镇痛药256

第四节 解热镇痛抗炎药259

第五节 抗精神分裂症药262

第六节 抗心律失常药262

第七节 抗心绞痛药265

第八节 强心药267

第九节 抗高血压药270

第十节 血管活性药274

第十一节 平喘药278

第十二节 利尿药与脱水药281

第十三节 激素类及有关药物283

第十四节 抗凝药、抗血小板药及溶栓药285

第十五节 凝血药与止血药288

第十六节 止吐药与止泻药292

第十七节 解毒药296

第十八节 抗微生物感染药301

［附］309

附1 每急救车单元应配备药品309

附2 常用药物剂量折算法310

第三篇 创伤312

第十七章 创伤概论&王一镗312

第一节 概述312

第二节 创伤严重度评分313

第三节 严重创伤的初期急救和治疗原则316

第四节 创伤的预防320

第十八章 颅脑损伤&耿晓增322

第一节 颅脑损伤的分类322

第二节 头皮损伤324

第三节 颅骨骨折325

第四节 闭合性颅脑损伤327

第五节 外伤性颅内血肿334

第六节 开放性颅脑损伤342

第七节 严重颅脑损伤的重症监护与预后评价344

第十九章 颈部创伤&吴学豪351

第一节 急性颈部软组织创伤352

第二节 颈部勒缢伤352

第三节 颈部严重创伤353

第二十章 耳、鼻、咽喉创伤&程雷361

第一节 耳郭外伤361

第二节 鼓膜外伤362

第三节 圆窗膜破裂362

第四节 耳气压伤363

第五节 颞骨骨折364

第六节 鼻骨骨折365

第七节 鼻窦骨折367

第八节 咽外伤369

第九节 喉外伤370

第二十一章 眼外伤&王育良374

第一节 机械性眼外伤374

第二节 眼化学伤400

第三节 眼部热灼伤403

第四节 眼的光损伤和辐射伤405

第二十二章 胸部创伤&胡小南409

第一节 胸部创伤及其急救处理409

第二节 胸壁、肋骨和胸骨创伤412

第三节 肺和气管创作418

第四节 食管及膈肌创作421

第五节 胸部锐器及火器伤423

第二十三章 心脏、胸主动脉创伤&刘中民424

第一节 心脏创伤425

第二节 胸主动脉创伤433

第二十四章 腹部创伤&徐泽宽438

第一节 腹部创伤的分类和病因439

第二节 腹部创伤的临床表现和诊断439

第三节 胃创伤443

第四节 十二指肠创伤444

第五节 小肠及系膜创伤449

第六节 结肠创伤450

第七节 直肠肛管创伤453

第八节 肝创伤454

第九节 胰腺创伤461

第十节 脾脏创伤468

第十一节 肝外胆管创伤471

第二十五章 泌尿生殖系统损伤&程双管 王增军475

第一节 肾脏损伤475

第二节 输尿管损伤478

第三节 膀胱损伤480

第四节 尿道损伤482

第五节 包皮、阴茎、阴囊及睾丸损伤484

第二十六章 骨折与关节脱位&周利武486

第一节 骨折总论487

第二节 上肢骨折494

第三节 下肢骨折498

第四节 盆部创伤504

第五节 关节脱位506

第二十七章 脊柱和脊髓损伤&王钢锐513

第一节 解剖与生理特点513

第二节 致伤机制514

第三节 分类515

第四节 急救处理518

第五节 临床特点及影像学检查519

第六节 诊断及鉴别诊断521

第七节 治疗525

第二十八章 脂肪栓塞综合征&王钢锐527

第一节 病因和病理生理528

第二节 临床表现530

第三节 诊断531

第四节 鉴别诊断531

第五节 治疗532

第二十九章 周围血管损伤&蒋振善534

第一节 动脉损伤534

第二节 静脉损伤548

第三十章 手部外伤&杨金城550

第一节 手外伤550

第二节 断肢(指)再植552

第三十一章 多发伤&孙海晨556

第一节 多发伤的概念和特点556

第二节 多发伤的评估与诊断557

第三节 多发伤的急救与处理561

第三十二章 复合伤&岳茂兴566

第一节 基本特点566

第二节 初期急救原则和抢救程序568

第三节 特种燃料爆炸致复合伤的急救571

第四节 瓦斯爆炸致复合伤的急救574

第五节 放射复合伤的急救577

第三十三章 烧伤&陈默轩582

第一节 病理生理583

第二节 烧伤严重程度的判断585

第三节 常见并发症589

第四节 早期处理590

第五节 治疗592

第六节 特殊烧伤597

第三十四章 交通事故伤&茅志成598

第一节 公路事故伤599

第二节 铁路事故伤608

第三节 辐条伤617

第三十五章 毒蛇咬伤&张依飞617

第四篇 非创伤急诊623

第三十六章 心血管系统急诊623

第一节 心源性休克&马明洲 戴国强623

第二节 心源性晕厥&戴国强634

第三节 心力衰竭&徐英 戴国强640

第四节 心律失常&钱晓明652

第五节 病态窦房结综合征&钱晓明658

第六节 冠状动脉硬化性心脏病&段宝祥660

第七节 高血压急症&戴国强679

第八节 感染性心内膜炎&张铮 戴国强687

第九节 病毒性心肌炎&魏桃英693

第十节 肺栓塞和急性肺源性心脏病&张铮 戴国强698

第十一节 急性心脏压塞&曾治宇 尤肇俊703

第十二节 主动脉夹层剥离&徐英708

第十三节 主动脉窦动脉瘤破裂&秦海东712

第十四节 急性动脉栓塞&秦海东713

第十五节 洋地黄中毒&马明洲718

第三十七章 呼吸系统急诊724

第一节 呼吸困难&刘励军724

第二节 上呼吸道梗阻&刘励军728

第三节 呼吸衰竭&钱晓明731

第四节 支气管哮喘&张劲松737

第五节 大咯血&钱晓明745

第六节 气胸与气压伤&钱晓明749

第三十八章 胃肠系统急诊754

第一节 消化道异物&阳世宇754

第二节 急性上消化道出血&沈斌755

第三节 消化性溃疡急症&阳世宇762

第四节 急性肠梗阻&阳世宇776

第五节 急性胆道炎症&陆文熊780

第六节 急性胰腺炎&沈斌789

第七节 急性腹膜炎&阳世宇801

第八节 急性肝功能衰竭&阳世宇807

第九节 肝性脑病&阳世宇816

第三十九章 泌尿系统急诊&钱玲梅826

第一节 急性肾功能衰竭826

第二节 急进性肾炎832

第三节 急性尿路感染837

第四十章 妇产科急诊&吴洁844

第一节 急性外阴炎与前庭大腺炎844

第二节 急性盆腔炎845

第三节 功能性子宫出血848

第四节 子宫肌瘤出血850

第五节 宫颈癌出血852

第六节 侵蚀性葡萄胎853

第七节 外阴裂伤和外阴血肿854

第八节 卵巢肿瘤蒂扭转855

第九节 卵巢肿瘤破裂856

第十节 流产857

第十一节 异位妊娠859

第十二节 前置胎盘868

第十三节 胎盘早期剥离870

第十四节 早产872

第十五节 胎儿窘迫874

第十六节 妊娠高血压综合征876

第十七节 头位难产883

第十八节 肩难产885

第十九节 羊水栓塞887

第二十节 子宫先兆破裂及子宫破裂889

第四十一章 儿科急诊891

第一节 新生儿溶血&李莺891

第二节 新生儿缺氧缺血性脑病&张祥杰896

第三节 小儿高热&谢敏慧900

第四节 小儿癫痫持续状态&张祥杰903

第五节 小儿重症肺炎&谢敏慧908

第六节 小儿心力衰竭&徐仑914

第七节 危重患儿的心律失常&徐仑921

第八节 中毒型细菌性痢疾&黄振康932

第九节 暴发型流行性脑脊髓膜炎&黄振康936

第十节 小儿多器官功能衰竭&徐仑941

第十一节 小儿液体疗法&张祥杰947

第十二节 小儿急性腹痛&孙玉林 陈锡厚953

第十三节 先天性消化道畸形主要急诊&姜子非 陈锡厚963

第十四节 嵌顿性腹股沟斜疝&李东名972

第十五节 睾丸及附件扭转&李东名975

第四十二章 婴幼儿特殊危重症&张钟灵977

第一节 婴儿闷热综合征与捂热综合征978

第二节 婴儿脑型脚气病981

第三节 乳儿维生素K缺乏出血症983

第四节 婴儿猝死综合征986

第五节 瑞氏综合征989

第四十三章 代谢与内分泌疾病急诊&刘超995

第一节 垂体卒中995

第二节 垂体前叶功能减退危象997

第三节 抗利尿激素不适当分泌综合征1000

第四节 甲状腺功能亢进危象1002

第五节 甲状腺功能减退危象1005

第六节 肾上腺皮质功能减退危象1008

第七节 嗜铬细胞瘤危象1011

第八节 糖尿病酮症酸中毒1014

第九节 糖尿病非酮症性高渗综合征1019

第十节 乳酸酸中毒1022

第十一节 低血糖症1023

第十二节 痛风危象1026

第十三节 血卟啉症危象1029

第四十四章 神经系统急诊1032

第一节 脑血管意外&倪秀石1032

第二节 微创置管吸引术治疗高血压脑出血&孙树杰1045

第三节 中枢神经系统急性感染&倪秀石1051

第四节 急性感染性多发性神经根神经炎&倪秀石1053

第四十五章 眼科急诊&王育良 李桥1058

第一节 眼睑病急症1058

第二节 急性泪囊炎1060

第三节 结膜疾病急症1061

第四节 角膜疾病急症1066

第五节 葡萄膜疾病急症1071

第六节 视网膜疾病急症1075

第七节 视神经疾病急症1082

第八节 青光眼1088

第九节 眼眶疾病急症1092

第四十六章 耳鼻咽喉科急诊&程雷1094

第一节 异物1094

第二节 外耳急性炎症1101

第三节 中耳急性炎症1105

第四节 耳源性并发症1107

第五节 梅尼埃病1110

第六节 突发性聋1114

第七节 鼻出血1115

第八节 鼻部急性炎症1119

第九节 鼻源性并发症1122

第十节 咽部急性炎症1125

第十一节 咽部脓肿1128

第十二节 喉部急性炎症1131

第十三节 变应性喉水肿1134

第十四节 喉阻塞1135

第四十七章 皮肤性病科急诊&张美华 毕志刚1137

第一节 概述1137

第二节 带状疱疹1142

第三节 丹毒1145

第四节 接触性皮炎1147

第五节 湿疹1148

第六节 荨麻疹1150

第七节 药物性皮炎1154

第八节 日晒伤1159

第九节 剥脱性皮炎1160

第十节 中毒性表皮坏死松解症1162

第十一节 艾滋病1167

第十二节 淋病1171

第十三节 梅毒1175

第五篇 环境和中毒急诊1183

第四十八章 冷冻损伤&高维谊1183

第一节 病理生理1183

第二节 分类及临床表现1183

第三节 诊断1184

第四节 治疗1185

第四十九章 高温中暑&茅志成1186

第一节 流行病学1187

第二节 发病机制和病理1188

第三节 临床表现1190

第四节 诊断和鉴别诊断1191

第五节 急救1192

第六节 预防1193

第五十章 急性中毒1194

第一节 急性中毒救治的一般原则与措施&方克美1194

第二节 常见工业毒物急性中毒&方克美 肖扬1202

第三节 急性农药中毒&吴建中1220

第四节 灭鼠剂中毒&吴建中1235

第五节 常见天然毒物中毒&周玉淑 朱华栋1244

第六节 药物中毒&周玉淑 朱华栋1261

第六篇 危重病监护1285

第五十一章 急诊监护病房的建设&曹权 徐鑫荣1285

第五十二章 患者一般生命体征的监测&曹权 徐鑫荣1286

第五十三章 循环功能的监测&顾勤1288

第一节 血压监测1288

第二节 中心静脉压监测1290

第三节 肺动脉压监测1293

第四节 有创心输出量的监测1300

第五节 混合静脉血氧饱和度的监测1302

第五十四章 呼吸功能的监测&曹权 徐鑫荣1304

第五十五章 肾功能监测&顾勤1306

第五十六章 肝功能监测&朱章华1312

第五十七章 中枢神经系统的功能监测&顾勤1318