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绪论1

第一节 医学、临床医学和内科学1

第二节 内科学的进展1

一、医学模式的转换1

二、循证医学的发展2

三、病因及发病机制方面的研究进展2

四、检查和诊断技术方面的研究进展3

五、预防和治疗方面的研究进展3

第三节 内科学的学习方法4

一、掌握好“三基”4

二、掌握正确的临床思维4

三、适当应用辅助检查4

第四节 正确对待患者5

一、医师的专业精神5

二、医师的同情心5

三、建立良好的医患关系5

四、获得患者的信任6

第一篇 呼吸系统疾病8

第一章 总论8

一、呼吸系统常见疾病及其分类8

二、呼吸系统解剖结构特征8

三、呼吸系统的结构功能与疾病的关系9

四、呼吸系统疾病的常见症状与体征10

五、实验室和辅助检查11

六、呼吸系统疾病的防治原则12

七、呼吸系统疾病的学科前沿12

第二章 急性呼吸道炎症14

第一节 急性上呼吸道感染14

第二节 急性气管-支气管炎20

第三章 肺部感染性疾病22

第一节 肺炎22

第二节 细菌性肺炎27

一、肺炎链球菌肺炎27

二、葡萄球菌肺炎29

第三节 其他病原体所致肺部感染32

一、肺炎支原体肺炎32

二、肺炎衣原体肺炎33

三、病毒性肺炎34

第四节 肺真菌病39

一、肺念珠菌病40

二、肺曲霉病41

三、肺隐球菌病43

四、肺孢子菌肺炎45

第五节 肺脓肿47

第四章 支气管扩张症51

第五章 肺结核54

第六章 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病66

第一节 慢性支气管炎66

第二节 慢性阻塞性肺疾病68

第七章 支气管哮喘73

第八章 肺血栓栓塞症81

第九章 肺动脉高压与肺源性心脏病89

第一节 肺动脉高压概述89

第二节 特发性肺动脉高压90

第三节 慢性肺源性心脏病94

第十章 间质性肺疾病与结节病101

第一节 间质性肺疾病101

第二节 特发性肺纤维化102

第三节 肺泡蛋白质沉积症104

第四节 其他间质性肺疾病105

一、非特异性间质性肺炎105

二、结缔组织病所致间质性肺疾病106

三、药物性弥漫性肺间质纤维化106

四、慢性嗜酸性粒细胞性肺炎106

五、肺出血-肾炎综合征106

六、特发性肺含铁血黄素沉着症107

七、外源性过敏性肺泡炎107

第五节 结节病108

第十一章 胸膜疾病112

第一节 胸腔积液112

第二节 气胸115

第十二章 原发性支气管肺癌119

第十三章 睡眠呼吸暂停低通气综合征127

第十四章 呼吸衰竭132

第一节 急性呼吸衰竭132

第二节 慢性呼吸衰竭138

第十五章 急性呼吸窘迫综合征与多器官功能障碍综合征140

第一节 急性呼吸窘迫综合征140

第二节 呼吸支持技术145

一、氧气疗法145

二、建立人工气道146

三、机械通气147

四、其他呼吸支持技术148

五、辅助治疗支持技术148

第三节 多器官功能障碍综合征148

一、系统性炎症反应综合征149

二、脓毒症149

三、多器官功能障碍综合征（MODS）149

第二篇 循环系统疾病152

第一章 总论152

一、循环系统解剖结构特征152

二、循环系统结构功能与疾病的关系153

三、循环系统常见疾病分类155

四、循环系统的常见症状和体征155

五、实验室及其他检查157

六、循环系统疾病的防治原则161

七、学科前沿162

第二章 心力衰竭165

第一节 慢性心力衰竭165

第二节 急性心力衰竭174

第三章 心律失常177

第一节 概述177

第二节 窦性心律失常180

一、窦性心动过速180

二、窦性心动过缓180

三、窦性停搏181

四、窦房阻滞182

五、病态窦房结综合征182

第三节 房性心律失常183

一、房性期前收缩183

二、房性心动过速184

三、心房扑动185

四、心房颤动186

第四节 房室交界区性心律失常187

一、房室交界区期前收缩187

二、房室交界区逸搏及逸搏心律188

三、非阵发性房室交界区心动过速189

四、房室结内折返性心动过速189

五、预激综合征191

第五节 室性心律失常192

一、室性期前收缩192

二、室性心动过速193

三、心室扑动与心室颤动195

第六节 心脏传导阻滞196

一、房室传导阻滞197

二、室内传导阻滞198

第七节 心脏停搏与心源性猝死200

第八节 抗心律失常药物的合理应用202

一、使用抗心律失常药物的基本原则202

二、抗心律失常药物分类203

三、各种抗心律失常药物的适应证及常见不良反应203

第九节 心律失常的非药物治疗205

一、心脏电复律205

二、埋藏式心脏复律除颤器207

三、心脏起搏治疗207

四、心脏再同步化治疗208

五、导管射频消融术209

第四章 成人常见先天性心脏病210

第一节 房间隔缺损210

第二节 室间隔缺损211

第三节 动脉导管未闭213

第四节 二叶主动脉瓣214

第五节 主动脉缩窄215

第六节 肺动脉瓣狭窄216

第七节 三尖瓣下移畸形217

第八节 主动脉窦动脉瘤218

第九节 法洛四联症218

第十节 艾森曼格综合征219

第五章 原发性高血压221

第六章 动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病232

第一节 动脉粥样硬化232

第二节 冠状动脉粥样硬化性心脏病237

一、稳定型心绞痛238

二、不稳定型心绞痛和非ST段抬高型心肌梗死244

三、ST段抬高型心肌梗死248

四、无症状性心肌缺血258

五、缺血性心肌病259

六、猝死260

第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入诊断和治疗261

一、冠状动脉造影261

二、经皮冠状动脉腔内成形术262

三、冠状动脉内支架植入术263

四、经皮冠状动脉介入治疗的围手术期处理264

第七章 心脏瓣膜病265

第一节 二尖瓣疾病265

一、二尖瓣狭窄265

二、二尖瓣关闭不全269

第二节 主动脉瓣疾病272

一、主动脉瓣狭窄272

二、主动脉瓣关闭不全275

第三节 三尖瓣和肺动脉瓣疾病278

一、三尖瓣狭窄278

二、三尖瓣关闭不全279

三、肺动脉瓣狭窄280

四、肺动脉瓣关闭不全280

第四节 多瓣膜病281

第五节 心脏瓣膜病的介入治疗282

一、经皮球囊二尖瓣成形术282

二、经皮球囊三尖瓣成形术283

三、经皮球囊主动脉瓣成形术283

四、经皮球囊肺动脉瓣成形术283

第八章 感染性心内膜炎285

第一节 自体瓣膜心内膜炎285

第二节 人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎291

一、人工瓣膜感染性心内膜炎291

二、静脉药瘾者心内膜炎291

第九章 心肌疾病293

第一节 原发性心肌病293

一、扩张型心肌病294

二、肥厚型心肌病296

三、限制型心肌病298

四、致心律失常型右心室心肌病299

五、不定型的心肌病300

第二节 特异性心肌病300

一、酒精性心肌病301

二、围生期心肌病301

三、药物性心肌病302

第三节 心肌炎302

第十章 心包疾病305

第一节 急性心包炎305

第二节 缩窄性心包炎308

第十一章 主动脉和周围血管病311

第一节 主动脉夹层311

第二节 闭塞性周围动脉粥样硬化314

第三节 静脉血栓症317

一、深静脉血栓形成317

二、浅静脉血栓形成319

第十二章 心血管疾病的溶栓和抗栓治疗320

第一节 心血管疾病常用的抗栓及溶栓药物320

一、抗血小板药物治疗320

二、抗凝药物321

三、溶栓药物323

第二节 心血管疾病常用的抗栓及溶栓治疗324

一、急性ST段抬高型心肌梗死324

二、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征325

三、经皮冠状动脉介入治疗的抗栓治疗326

四、心源性脑栓塞的预防326

五、其他327

第三篇 消化系统疾病330

第一章 总论330

一、消化系统常见疾病分类330

二、消化系统解剖特征330

三、消化系统的结构功能与疾病的关系331

四、消化系统疾病的常见症状与体征332

五、实验室及其他检查334

六、消化系统疾病的防治原则336

七、消化系统疾病的学科前沿337

第二章 胃食管反流病338

第三章 胃炎342

第一节 急性胃炎342

一、急性单纯性胃炎342

二、急性糜烂出血性胃炎343

第二节 慢性胃炎344

第三节 特殊类型胃炎347

一、疣状胃炎347

二、门静脉高压性胃病347

三、化学性胃炎（病）347

四、Ménétrier病347

五、其他348

第四章 消化性溃疡349

第五章 肠结核和结核性腹膜炎359

第一节 肠结核359

第二节 结核性腹膜炎361

第六章 炎症性肠病365

第一节 溃疡性结肠炎365

第二节 克罗恩病369

第七章 功能性胃肠病374

第一节 功能性消化不良374

第二节 肠易激综合征378

第八章 慢性肝病382

第一节 非酒精性脂肪性肝病382

第二节 酒精性肝病385

第三节 自身免疫性肝炎387

第九章 肝硬化390

第十章 胰腺炎399

第一节 急性胰腺炎399

第二节 慢性胰腺炎405

第十一章 消化道出血408

第一节 上消化道出血408

第二节 下消化道出血413

第十二章 消化系统肿瘤416

第一节 食管癌416

第二节 胃癌419

第三节 大肠癌424

第四节 原发性肝癌427

第五节 胰腺癌433

第四篇 泌尿系统疾病438

第一章 总论438

一、肾常见疾病及分类438

二、肾解剖结构特征438

三、肾的功能与疾病的关系439

四、肾疾病常见临床表现440

五、实验室和辅助检查443

六、肾疾病防治原则444

七、学科前沿445

第二章 肾小球疾病446

第三章 肾小球肾炎449

第一节 急性肾小球肾炎449

第二节 急进性肾小球肾炎451

第三节 慢性肾小球肾炎454

第四节 无症状性血尿和（或）蛋白尿456

第四章 肾病综合征458

第五章 IgA肾病468

第六章 间质性肾炎472

第一节 急性间质性肾炎472

第二节 慢性间质性肾炎476

第七章 尿路感染480

第八章 肾小管疾病484

第一节 肾小管酸中毒484

第二节 Fanconi综合征488

第九章 肾血管疾病491

第一节 肾动脉狭窄491

第二节 肾动脉栓塞和血栓形成493

第三节 高血压性小动脉性肾硬化495

第四节 肾静脉血栓形成497

第十章 肾衰竭499

第一节 急性肾衰竭499

第二节 慢性肾衰竭505

第五篇 血液系统疾病516

第一章 总论516

一、血液系统解剖结构特征516

二、血液系统疾病分类520

三、血液系统疾病的诊断方法521

四、血液系统疾病的治疗525

五、血液系统疾病的学科前沿526

第二章 贫血528

第三章 缺铁性贫血532

第四章 巨幼细胞贫血536

第五章 再生障碍性贫血539

第六章 溶血性贫血546

第一节 概述546

第二节 遗传性球形细胞增多症548

第三节 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症549

第四节 血红蛋白病550

第五节 自身免疫性溶血性贫血552

第六节 阵发性睡眠性血红蛋白尿554

第七章 白细胞减少和粒细胞缺乏症557

第八章 骨髓增生异常综合征562

第九章 白血病569

第一节 概述569

第二节 急性白血病570

第三节 慢性粒细胞白血病574

第四节 慢性淋巴细胞白血病578

第十章 淋巴瘤581

第十一章 多发性骨髓瘤591

第十二章 骨髓增生性疾病598

第一节 真性红细胞增多症598

第二节 原发性血小板增多症601

第三节 原发性骨髓纤维化症603

第十三章 脾功能亢进606

第十四章 出血性疾病608

第十五章 紫癜性疾病611

第一节 过敏性紫癜611

第二节 免疫性血小板减少性紫癜614

第三节 血栓性血小板减少性紫癜616

第十六章 凝血障碍性疾病619

第一节 血友病619

第二节 血管性血友病623

第三节 维生素K缺乏症624

第四节 严重肝病与出血626

第十七章 弥散性血管内凝血628

第十八章 血栓性疾病632

第十九章 输血和输血反应638

一、输血种类638

二、成分输血638

三、自身输血639

四、输血前的检查640

五、输血程序641

六、输血不良反应和处理641

七、输血相关性疾病642

第二十章 造血干细胞移植644

一、分类644

二、人白细胞抗原配型与供体选择644

三、适应证645

四、预处理方案645

五、造血干细胞的来源及采集645

六、移植物存活的证据646

七、并发症646

八、展望648

第六篇 内分泌系统疾病650

第一章 总论650

一、内分泌系统解剖结构特征650

二、内分泌系统结构功能与疾病的关系652

三、内分泌常见疾病分类653

四、内分泌疾病的常见症状与体征654

五、实验室及其他检查655

六、诊断原则655

七、内分泌系统疾病的防治原则656

八、内分泌系统疾病的学科前沿656

第二章 垂体瘤657

第三章 巨人症和肢端肥大症662

第四章 腺垂体功能减退症666

第五章 生长激素缺乏性侏儒症671

第六章 尿崩症674

第七章 抗利尿激素分泌失调综合征677

第八章 单纯性甲状腺肿680

第九章 甲状腺功能亢进症682

第十章 甲状腺功能减退症693

第十一章 甲状腺炎697

第一节 亚急性甲状腺炎697

第二节 自身免疫性甲状腺炎699

第三节 产后甲状腺炎700

第十二章 甲状腺结节与分化型甲状腺癌703

第一节 甲状腺结节703

第二节 分化型甲状腺癌704

第十三章 库欣综合征707

第十四章 原发性醛固酮增多症712

第十五章 原发性慢性肾上腺皮质功能减退症717

第十六章 嗜铬细胞瘤720

第十七章 甲状旁腺功能亢进症724

第十八章 甲状旁腺功能减退症729

第十九章 多发性内分泌腺瘤病733

第一节 多发性内分泌腺瘤病1型733

第二节 多发性内分泌腺瘤病2型734

第二十章 伴瘤内分泌综合征737

第七篇 代谢疾病和营养疾病742

第一章 总论742

一、代谢和营养系统常见疾病分类742

二、代谢和营养系统功能与疾病的关系743

三、营养病和代谢病的常见症状与体征743

四、实验室及其他检查744

五、营养病和代谢病的诊断744

六、营养病和代谢病的防治原则744

七、营养病和代谢病学科前沿745

第二章 糖尿病746

第三章 低血糖症762

第四章 血脂异常和脂蛋白异常血症766

第五章 肥胖症771

第六章 水、电解质紊乱和酸碱平衡失调775

第一节 水、钠代谢紊乱775

一、失水775

二、水过多和水中毒777

三、低钠血症779

四、高钠血症779

第二节 钾代谢紊乱779

一、钾缺乏和低钾血症779

二、高钾血症781

第三节 酸碱平衡失调783

一、代谢性酸中毒785

二、代谢性碱中毒786

三、呼吸性酸中毒787

四、呼吸性碱中毒788

五、混合型酸碱平衡失调788

第四节 水、电解质紊乱和酸碱平衡失调的诊断与防治注意事项789

第七章 高尿酸血症与痛风790

第八章 骨质疏松症795

第八篇 风湿性疾病802

第一章 总论802

一、风湿性疾病的分类802

二、关节和结缔组织结构802

三、结构功能与疾病的关系803

四、风湿性疾病的常见症状及体征803

五、实验室和辅助检查804

六、风湿性疾病防治原则806

七、学科前沿806

第二章 类风湿性关节炎808

第三章 系统性红斑狼疮817

第四章 血清阴性脊柱关节病828

第一节 强直性脊柱炎828

第二节 其他血清阴性脊柱关节病831

第五章 干燥综合征834

第六章 血管炎病838

第一节 概述838

第二节 大动脉炎840

第三节 巨细胞动脉炎843

第四节 结节 性多动脉炎845

第五节 显微镜下多血管炎847

第六节 变应性肉芽肿性血管炎850

第七节 韦格纳肉芽肿852

第八节 超敏性血管炎856

第九节 贝赫切特病857

第七章 特发性炎症性肌病861

第八章 系统性硬化病864

第九章 骨关节炎868

第十章 纤维肌痛综合征873

第九篇 理化因素所致疾病876

第一章 总论876

一、常见致病理化因素876

二、理化因素所致疾病的诊断原则876

三、理化因素所致疾病的防治原则877

四、理化因素所致疾病防治研究进展877

第二章 中毒879

第一节 概述879

第二节 农药中毒886

一、有机磷杀虫药中毒886

二、氨基甲酸酯类杀虫药中毒891

三、灭鼠药中毒893

第三节 急性一氧化碳中毒896

第四节 有机溶剂中毒899

第五节 镇静催眠药中毒901

第六节 急性毒品中毒905

一、麻醉（镇痛）药品905

二、精神药906

第七节 急性乙醇中毒909

第八节 毒蛇咬伤中毒913

第三章 中暑917

第四章 冻僵921

第五章 高原病924

第六章 淹溺928

第七章 电击931

参考文献934