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第一章 冠脉循环及其影响因素1

第一节 冠状动脉1

第二节 冠脉循环的静脉3

第三节 毛细血管4

第四节 影响冠脉循环的因素4

第二章 心肌纤维的构造与收缩7

第一节 心肌纤维的结构7

第二节 肌丝9

第三节 心肌收缩蛋白9

第四节 心肌纤维的收缩11

第三章 心肌的生理学特点12

第一节 心脏的五大生理特点12

第二节 心肌的电生理学特点13

第三节 心律失常的电生理学机制19

第四章 心肌代谢24

第一节 概述24

第二节 正常心肌的物质代谢25

第三节 冠心病的心肌代谢26

第五章 动脉粥样硬化的病理形态与发病学说29

第一节 动脉粥样硬化的基本病变29

第二节 冠状动脉粥样硬化的致病原理34

第三节 动脉粥样硬化的发病学说34

第六章 冠心病的流行学及易患因素37

第一节 冠心病的流行情况37

第二节 冠心病的易患因素42

第七章 血清脂质与高脂蛋白血症46

第一节 脂质的一般介绍46

第二节 脂蛋白与载脂蛋白48

第三节 高脂蛋白血症的分型和诊断50

第四节 脂质与冠心病52

第五节 高脂蛋白血症的治疗52

第八章 营养与冠心病55

第一节 概述55

第二节 营养与血脂56

第三节 防治冠心病的合理膳食57

第九章 高血压与冠心病60

第一节 高血压病人易患冠心病60

第二节 高血压病与冠心病的共同特征60

第三节 血压增高是促使动脉发生粥样硬化的重要因素62

第四节 控制高血压防治冠心病63

第十章 心电图诊断冠心病64

第一节 心肌缺血型心电图改变64

第二节 心电图诊断心肌缺血的限度67

第三节 心肌缺血的其它原因67

第四节 引起ST-T改变的其它原因68

第十一章 心电图诊断冠心病的其它方法70

第一节 心电图负荷试验70

第二节 动态心电图检查77

第三节 排除假阳性的试验78

第十二章 心电图诊断心肌梗塞80

第一节 心肌梗塞心电图改变与病理的关系80

第二节 心肌梗塞的心电图分期81

第三节 不同部位梗塞的心电图诊断84

第四节 心肌梗塞的不典型心电图表现86

第五节 心电图诊断心肌梗塞的评价91

第十三章 心向量图在冠心病临床上的应用92

第一节 正常心向量图92

第二节心肌梗塞心向量图的改变92

第三节 心肌损伤与缺血时心向量的改变106

第十四章 无创性左心功能检查在冠心病中的应用110

第一节 概述110

第二节 心脏收缩间期112

第三节 心尖搏动图115

第十五章 超声心动图在冠心病诊断上的应用118

第一节 仪器工作原理及其类型118

第二节 检查方法与波群命名118

第三节 冠心病超声心动图波形改变120

第四节 鉴别问题124

第十六章 放射性核素在冠心病临床上的应用126

第一节 心肌显像126

第二节 心脏功能133

第十七章 选择性冠状动脉及左心室造影138

第一节 选择性冠状动脉造影的适应症与禁忌症138

第二节 病人的术前准备及术后观察139

第三节 冠状动脉造影术的人员安排139

第四节 选择性冠状动脉造影的操作139

第五节 阅片的注意事项146

第十八章 急性心肌梗塞的酶学诊断154

第一节 血清转氨酶154

第二节 血清肌酸磷酸激酶154

第三节 血清乳酸脱氢酶155

第四节 酶学测定的临床应用问题156

第十九章 乳头肌功能失调158

第一节 解剖与生理158

第二节 发生原理158

第三节 心电图改变162

第四节 临床163

第二十章 隐性冠心病165

第一节 定义165

第二节 发生率165

第三节 临床意义166

第四节 防治168

第二十一章 冠心病心绞痛169

第一节 心绞痛的病理生理169

第二节 心绞痛的分类及临床特点171

第三节 心绞痛的诊断174

第四节 心绞痛的药物治疗176

第五节 心绞痛的中医药治疗181

第二十二章 急性心肌梗塞185

第一节 梗塞先兆及诱因185

第二节 临床症状185

第三节 心脏体征186

第四节 化验检查187

第五节 诊断问题187

第六节 住院后的一般治疗188

第七节 预后及影响因素188

第二十三章 急性心肌梗塞的代谢反应191

第一节 正常心脏葡萄糖及脂肪酸代谢191

第二节 心肌梗塞时葡萄糖及脂肪酸代谢191

第三节 游离脂肪酸192

第四节 葡萄糖193

第五节 儿茶酚胺195

第二十四章 积极控制和缩小梗塞范围197

第一节 梗塞范围的演变和预后的关系197

第二节 缩小梗塞范围治疗的指导原则198

第三节 具体治疗措施198

第二十五章 急性心肌梗塞合并心律失常201

第一节 概述201

第二节 电生理学机制202

第三节 各种常见心律失常的诊断与处理204

第二十六章 急性心肌梗塞合并心力衰竭213

第一节 心力衰竭的血液动力学改变213

第二节 心力衰竭的发病因素214

第三节 心力衰竭的临床表现215

第四节 心力衰竭的治疗216

第二十七章 急性心肌梗塞并发心源性休克220

第一节 定义与标准220

第二节 病理生理221

第三节 临床表现与鉴测222

第四节 治疗223

第二十八章 急性心肌梗塞的其它重要并发症227

第一节 心脏破裂227

第二节 心室壁膨胀瘤228

第三节 血栓形成与栓塞228

第四节 梗塞后综合征229

第二十九章 冠心病心力衰竭型230

第一节 病理生理230

第二节 临床表现232

第三节 检查233

第四节 治疗234

第三十章 冠心病心律失常型239

第一节 期前收缩239

第二节 心房颤动241

第三节 房室传导阻滞242

第四节 病态窦房结综合征243

第三十一章 冠心病猝死246

第一节 概述246

第二节 冠心病猝死与急性心肌梗塞的关系246

第三节 冠心病猝死与心室颤动247

第四节 冠心病猝死的诱因与易患因素248

第五节 防治248

第六节 心脏复苏251

第三十二章 冠心病患者的电起搏治疗254

第一节 急性心肌梗塞的临时起搏254

第二节 慢性冠心病的永久起搏259

第三十三章 冠心病的外科治疗264

第一节 主动脉-冠状动脉旁路移植术264

第二节 心肌梗塞后并发症外科治疗271

第三十四章 冠心病的抗凝治疗与溶栓治疗273

第一节 急性心肌梗塞的抗凝治疗273

第二节 急性心肌梗塞的溶栓治疗274

第三节 抗血小板凝集剂的防治作用275

第三十五章 冠心病的人群防治276

第一节 概述276

第二节 冠心病的预防277

第三节 慢性冠心病的人群防治278