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目录1

第一章 癫痫治疗的历史与现状1

第一节 癫痫诊治的历史回顾1

一、中医药诊治癫痫的历史1

二、西医药诊治癫痫的历史3

第二节 癫痫治疗的现状6

一、抗癫痫药物的选择与合理用药6

二、手术治疗7

第二章 癫痫的药物治疗9

第一节 概述9

第二节 药物治疗基础9

一、药物效应动力学基础9

二、药物代谢动力学基础14

三、影响药物效应的因素及合理用药原则17

第三节 抗癫痫药物的药代动力学20

一、药物的吸收20

二、药物的分布21

三、药物的代谢21

四、药物的排泄23

五、老年癫痫患者的药代动力学23

六、儿童癫痫患者的药代动力学24

第四节 癫痫的发病机制与抗癫痫药物的作用原理25

一、概述25

二、与癫痫发作有关的离子跨膜运动26

三、神经递质和调质对神经元活动的影响34

四、神经元电生理活动的产生38

五、痫性放电的形成、传播和终止42

六、抗癫痫药物的作用机制49

第五节 第一线抗癫痫药物52

一、卡马西平52

二、丙戊酸57

三、苯妥英65

四、苯巴比妥71

五、扑痫酮75

六、乙琥胺76

七、苯二氮？类78

第六节 新抗癫痫药物83

一、托吡酯83

二、拉莫三嗪89

三、加巴喷丁91

四、氨己烯酸99

五、非氨酯103

六、奥卡西平106

七、噻加宾110

八、唑尼沙胺113

九、左乙拉西坦114

第七节 抗癫痫药物的相互作用117

一、药物相互作用的机理117

二、常用抗癫痫药物的相互作用121

第八节 抗癫痫药物的治疗药物监测130

一、治疗药物监测的临床意义130

二、抗癫痫药物血液浓度的监测方法131

三、抗癫痫药物的脑脊液浓度的测定135

四、抗癫痫药物的唾液浓度测定135

三、治疗方法136

二、治疗前的注意事项136

一、治疗目的136

第九节 抗癫痫药物治疗的一般原则136

第十节 抗癫痫药物治疗的临床实践142

一、不同发作类型癫痫的药物治疗142

二、症状性癫痫的药物治疗146

三、癫痫综合征的药物治疗164

四、药物治疗中的常见错误和对策185

五、抗癫痫药物的耐药性187

六、抗癫痫药物的不良反应193

七、抗癫痫药物治疗中需特别注意的问题242

第十一节 开发新的抗癫痫药物248

一、理想抗癫痫药物的标准248

二、抗癫痫药物筛选的动物模型249

三、药理学策略261

四、抗癫痫新药临床前评价的策略270

五、正在进行临床前评价的新抗癫痫药物272

第三章 癫痫的外科治疗296

第一节 概述296

第二节 手术治疗难治性颞叶癫痫的病例选择296

第三节 难治性颞叶癫痫病人的术前评估297

一、临床表现297

二、影像学表现298

三、脑电图表现299

四、神经心理学和精神病学的表现300

第四节 手术切除部位的探测和确定300

一、卵圆孔电极和蝶骨电极监测300

二、颅内皮层和皮层下脑组织监测301

三、阿米妥（Wada）试验303

四、磁线圈刺激试验（magnetic coil stimulation）304

五、其他306

第五节 颞叶癫痫的外科治疗方法306

一、颞叶切除术306

二、前内侧颞叶切除术309

三、选择性杏仁-海马切除术309

四、导航系统下颞叶病灶切除术311

第六节 常用的其他手术治疗方法311

一、新皮质切除术311

二、多脑叶和半侧皮质切除术314

三、胼胝体切开术320

四、多点位蛛网膜横切术323

五、脑立体定向毁损术326

六、其他328

第七节 术后疗效评价和随访332

第八节 术后功能康复333

一、术后功能康复的内容334

二、术后康复的评价指标336

三、影响术后康复及评价的因素336

第四章 癫痫的其他治疗方法339

第一节 癫痫的辅助药物治疗339

一、别嘌呤醇339

二、氟桂利嗪340

三、维生素E341

四、大剂量静注丙种球蛋白341

五、乙酰唑胺342

六、苯二氮？类342

二、酮食疗法的疗效观察343

一、概述343

第二节 酮食疗法343

三、作用机制344

四、酮食疗法在临床上的应用346

第三节 迷走神经刺激术349

一、历史回顾349

二、NCP系统和植入手术过程350

三、VNS的作用机制351

四、动物癫痫模型的疗效358

五、临床疗效研究359

六、安全性资料363

七、小结365

第二节 癫痫持续状态的分类369

第五章 癫痫持续状态的治疗369

第一节 癫痫持续状态的定义369

一、惊厥性癫痫持续状态370

二、非惊厥性癫痫持续状态371

第三节 癫痫持续状态的病理生理学变化372

一、癫痫持续状态对神经系统的损害372

二、癫痫持续状态对全身的影响373

第四节 癫痫持续状态的治疗374

一、非惊厥性癫痫持续状态的治疗374

二、惊厥性癫痫持续状态的治疗375

三、难治性癫痫持续状态的治疗377

一、年龄384

第二节 病因和发病机制384

二、遗传384

第六章 热性惊厥的治疗384

第一节 热性惊厥的患病率384

三、感染与发热385

四、胚胎期和围产期因素385

五、血生化影响因素385

第三节 热性惊厥的临床表现386

第四节 辅助检查386

一、脑电图检查386

二、脑脊液检查386

三、血液生化检查386

第五节 热性惊厥的诊断与分型387

第六节 热性惊厥的治疗387

一、热性惊厥发作时的治疗387

二、预防复发388

一、热性惊厥的复发389

第七节 热性惊厥的预后389

二、热性惊厥与癫痫的关系390

三、热性惊厥对智力行为的影响390

第七章 癫痫性精神障碍的治疗393

第一节 概述393

第二节 临床表现394

一、痫性发作前精神障碍394

二、痫性发作时的精神障碍394

三、痫性发作后精神障碍396

四、痫性发作间期的精神障碍（inter-ictal disorder）396

第三节 诊断和鉴别诊断398

一、癫痫性精神障碍的诊断398

二、中国精神疾病分类与诊断标准（第三版）CCMD-3的诊断标准398

三、鉴别诊断398

一、药物治疗399

第四节 癫痫性精神障碍的治疗399

二、心理治疗400

三、外科治疗401

第八章 癫痫的中医治疗403

第一节 中医对癫痫的认识404

一、病名404

二、症状表现与特点407

三、病因病机409

四、诊断和鉴别诊断412

五、预防、转归与预后413

第二节 中医对癫痫的辨证施治414

第三节 中医治疗癫痫的方剂422

一、单方422

二、验方423

第四节 中医治疗癫痫的其他方法427

三、经方427

一、头皮针428

二、耳针429

三、体针430

四、芒针432

五、皮肤针434

六、推拿435

第五节 中医治疗癫痫的进展435

一、病因病机与证候研究435

二、辨证分型436

三、治法研究437

四、基本方加减440

五、专方441

六、中西药合用443

七、中药毒副作用444

八、针灸治疗444

九、针药合用447

十、实验研究448

十一、疗程451

十二、疗效判定标准451

第九章 癫痫的基因治疗459

第一节 癫痫基因定位研究进展459

一、癫痫基因的定位方法460

二、癫痫、癫痫综合征基因定位及其发生机制研究462

第二节 癫痫相关基因的研究进展471

一、癫痫与c-fos基因471

二、癫痫与热休克蛋白基因473

三、癫痫与凋亡相关基因475

四、癫痫与神经营养因子480

五、一氧化氮和癫痫482

第三节 癫痫基因治疗策略483

一、癫痫基因治疗的前提483

二、癫痫基因治疗方法及途径484

三、癫痫基因治疗载体选择485

四、癫痫基因治疗策略488

第四节 癫痫基因治疗目前存在的问题及展望490

一、基因治疗与社会伦理问题490

二、基因转移途径490

三、癫痫基因治疗靶点选择490

四、目的基因的定向表达491

五、目的基因表达水平的调控491