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第一章 梅毒1

第一节 梅毒螺旋体感染的免疫反应1

一、概述1

二、梅毒的临床和组织病理学特征1

三、梅毒螺旋体的超微结构和分子生物学2

四、梅毒螺旋体的全身免疫反应4

五、梅毒螺旋体的组织炎症反应：先天性免疫和获得性免疫8

六、TprK抗原多样性：免疫逃逸和免疫耐受10

七、小结12

第二节 神经梅毒及其研究现状12

一、神经梅毒的流行病学概况12

二、中枢神经系统梅毒螺旋体感染的情况及预后13

三、神经梅毒的诊断13

四、神经梅毒的分型及临床表现14

五、HIV感染与神经梅毒16

六、神经梅毒的鉴别诊断16

七、神经梅毒的治疗16

八、神经梅毒的随访17

第三节 生殖器溃疡性疾病的诊断和鉴别诊断18

一、梅毒18

二、生殖器疱疹18

三、软下疳19

四、性病性淋巴肉芽肿19

五、腹股沟肉芽肿19

第四节 梅毒诊断中应注意的问题21

一、梅毒的临床表现21

二、梅毒诊断中应注意的问题23

第五节 梅毒的治疗25

一、治疗梅毒的常用抗生素25

二、梅毒的治疗方案28

三、其他问题33

第六节 妊娠梅毒与胎传梅毒的预防、诊断和治疗34

一、妊娠梅毒、胎传梅毒的诊断及临床分期34

二、妊娠、胎传梅毒规范性治疗及随访35

三、妊娠梅毒、梅毒母婴传播的预防37

第二章 泌尿生殖道沙眼衣原体感染39

第一节 概述39

一、衣原体概述39

二、衣原体的分类40

三、衣原体的生物学性状42

四、衣原体的致病性43

五、衣原体的流行状况44

第二节 衣原体生物学50

一、衣原体形态50

二、衣原体的结构和成分51

三、衣原体的发育周期57

四、衣原体的生长、培养和抵抗力58

五、衣原体与宿主细胞之间的相互关系60

第三节 衣原体的致病性及其致病机制62

一、衣原体感染的特征62

二、致病性与免疫性62

三、致病机制63

四、细胞因子在衣原体致病中的作用64

第四节 衣原体免疫学与疫苗69

一、沙眼衣原体感染后宿主的免疫应答69

二、沙眼衣原体疫苗的研究进展71

三、展望75

第五节 衣原体的抵抗力和对抗微生物剂的敏感性76

一、抵抗力76

二、对抗微生物剂的敏感性77

第六节 沙眼衣原体的血清和基因分型82

一、血清学分型82

二、OmpA基因分型83

三、沙眼衣原体分型的意义86

第七节 成人衣原体感染的临床表现87

一、男性感染88

二、女性感染93

三、成人的其他衣原体感染96

四、衣原体感染的自然病程97

第八节 婴儿的衣原体感染98

一、传播方式和机制99

二、结膜炎101

三、新生儿肺炎101

四、婴儿慢性呼吸道疾病103

五、中耳炎103

六、女阴阴道炎104

七、诊断104

八、处治106

九、预防107

第九节 诊断与实验诊断107

一、男性泌尿生殖道沙眼衣原体感染的诊断标准107

二、女性泌尿生殖道沙眼衣原体感染的诊断标准109

三、衣原体感染的诊断要点110

四、对沙眼衣原体诊断三大因素的评价：接触史、临床表现、实验室检查111

五、鉴别诊断113

六、实验室诊断116

七、对检验方法的评价123

第十节 衣原体泌尿生殖道感染的治疗123

一、系统治疗124

二、局部治疗131

第十一节 判愈、随访、预后与预防133

一、判愈133

二、随访133

三、预后137

四、预防138

第十二节 泌尿生殖道沙眼衣原体感染展望140

一、实验室诊断140

二、治疗142

第十三节 性病性淋巴肉芽肿144

一、流行病学145

二、发病机制146

三、临床表现146

四、实验室检查149

五、诊断150

六、鉴别诊断151

七、治疗151

八、预防153

第三章 淋病155

第一节 概述155

第二节 病原学155

第三节 流行病学156

第四节 临床表现157

一、无症状淋球菌感染157

二、有症状淋球菌感染157

第五节 实验室检查161

一、标本的采集161

二、实验室诊断方法162

第六节 诊断与鉴别诊断165

一、诊断依据165

二、诊断原则166

三、诊断标准166

四、鉴别诊断167

第七节 治疗167

一、治疗原则167

二、治疗方案167

三、随访168

第四章 尖锐湿疣170

第一节 概述170

第二节 尖锐湿疣的流行病学171

一、HPV的型别及其与疾病的相关性171

二、流行病学172

三、危险因素174

四、HPV感染持续时间175

五、HPV病毒载量175

六、多重感染175

第三节 生殖器人型乳头瘤病毒的生物学176

一、一般特征和分类176

二、病毒生活周期178

三、病毒复制179

第四节 尖锐湿疣的发病机制180

一、微生物学基础180

二、流行病学基础181

三、发病机制183

第五节 尖锐湿疣病原体与宿主关系的新认识189

一、黏膜的结构189

二、有助于预防HPV感染的非特异性黏膜防御机制189

三、HPV的侵袭过程189

四、尖锐湿疣的免疫学发病机制191

第六节 尖锐湿疣的传播与临床表现193

一、传播193

二、临床表现194

第七节 尖锐湿疣的辅助检查及其评价196

一、皮损活检196

二、细胞学检查197

三、HPV DNA检查197

四、HPV DNA检测与细胞学检查联合199

五、HPV抗原检测199

六、HPV抗体检测199

第八节 尖锐湿疣的治疗进展200

一、化学疗法200

二、外科/物理方法201

三、免疫治疗203

第九节 尖锐湿疣的复发及对策205

一、尖锐湿疣的复发原因205

二、尖锐湿疣复发对策206

第十节 尖锐湿疣的预防和干预213

一、尖锐疣的预防213

二、尖锐湿疣的治疗214

第五章 生殖器疱疹216

一、生殖器疱疹（GH）流行病学216

二、GH病原学216

三、HSV的生物学行为及结构216

四、HSV分子生物学研究219

五、GH免疫学研究进展220

六、GH临床表现222

七、GH发病机制223

八、GH病理变化224

九、HSV感染的检测现状及GH的诊断224

十、GH治疗226

十一、GH的并发症228

十二、预后229

十三、GH预防229

十四、HSV疫苗的研究进展230

第六章 传染性软疣236

一、概述236

二、病因及发病机制236

三、临床表现236

四、实验室检查237

五、病理改变237

六、诊断237

七、鉴别诊断237

八、治疗238

第七章 生殖器念珠菌病239

一、病原学239

二、发病机制239

三、流行概况240

四、传播途径240

五、高危因素240

六、临床表现241

七、实验室检查242

八、诊断及鉴别诊断243

九、治疗244

十、预防245

第八章 疥疮247

一、病原学247

二、流行病学247

三、免疫学248

四、临床表现248

五、组织病理249

六、实验室检查250

七、诊断与鉴别诊断250

八、治疗250

第九章 阴虱病253

一、病因和发病机制253

二、临床表现253

三、实验室检查253

四、诊断254

五、鉴别诊断254

六、治疗254

第十章 软下疳255

一、病因及发病机制255

二、临床表现255

三、病理变化257

四、实验室检查257

五、诊断和鉴别诊断258

六、治疗与预防258

第十一章 艾滋病260

第一节 流行病学260

一、概述260

二、流行过程261

三、流行特征263

第二节 病原学270

一、HIV分类与分型270

二、HIV病毒的形态结构和传染272

三、HIV基因组及其编码的蛋白272

四、HIV的复制274

五、HIV对外界环境的抵抗力276

第三节 发病机制276

第四节 临床表现278

一、临床分期278

二、艾滋病患者常见的机会感染280

三、各系统的常见临床表现282

四、艾滋病的预后284

五、艾滋病的母婴传播285

第五节 实验室检查286

一、HIV抗体检测样本的采集、运送和处理286

二、HIV感染的实验室诊断287

三、感染者基线评估随访及疗效观察实验室指标的检测292

第六节 诊断与治疗298

一、艾滋病的诊断298

二、儿童临床诊断300

三、HIV垂直传播的判断指标302

四、高效联合抗病毒治疗302

五、母婴传播的阻断309

六、常见机会性感染及肿瘤治疗311

第七节 预防313

一、宣传教育313

二、艾滋病的预防干预314