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第一章 病案管理学概论1

第一节 病案管理的有关定义1

第二节 病案信息的作用2

第三节 病案管理发展的历史回顾3

第四节 病案管理工作的基本范畴5

第五节 病案管理教育7

第六节 各类人员对病案的职责8

第七节 病案管理的发展趋势9

第八节 病案管理学术组织10

第二章 病案科的组织与管理13

第一节 病案科（室）的设置和隶属关系13

第二节 病案委员会的组织和职责14

第三节 病案科（室）的职责与功能15

第四节 病案科人员编制15

第五节 病案科的设备16

第六节 病案科（室）管理实施方法18

第三章 病案保护27

第一节 病案保护的意义和任务27

第二节 病案库房的建筑与设备27

第三节 影响病案耐久性的因素30

第四节 有害生物对病案的危害及防治44

第五节 光及空气污染对病案的危害及防护49

第六节 病案库房温、湿度的调节52

第七节 病案的修复55

第四章 病案管理57

第一节 病案的建立与形成57

第二节 病案编号的管理68

第三节 患者基本信息管理72

第四节 病案的收集与整理76

第五节 病案信息资料处理（加工）85

第六节 病案的归档86

第七节 病案控制和示踪系统90

第八节 病案的供应94

第九节 病案信息的服务95

第十节 病案的保留96

第十一节 病案表格100

第五章 社区病案信息管理108

第一节 社区与社区卫生管理108

第二节 社区健康档案112

第三节 社区病案信息管理系统（社区档案管理系统管理模式）120

第四节 社区健康档案管理信息服务122

第六章 解剖学123

第一节 运动系统123

第二节 消化系统131

第三节 呼吸系统138

第四节 泌尿系统140

第五节 生殖系统143

第六节 内分泌系统145

第七节 循环系统146

第八节 感觉器官154

第九节 神经系统158

第七章 生理学164

第一节 绪论164

第二节 细胞166

第三节 血液168

第四节 血液循环172

第五节 呼吸177

第六节 消化180

第七节 能量代谢与体温182

第八节 泌尿系统185

第九节 内分泌187

第十节 生殖191

第八章 病理学193

第一节 细胞和组织的损伤与修复193

第二节 局部血液循环障碍197

第三节 炎症201

第四节 肿瘤206

第九章 临床医学214

第一节 症状学214

第二节 病毒性肝炎229

第三节 艾滋病231

第四节 流行性感冒232

第五节 肺结核233

第六节 急性气管－支气管炎233

第七节 冠状动脉粥样硬化性心脏病233

第八节 原发性高血压234

第九节 心功能不全235

第十节 胃炎236

第十一节 肝硬化237

第十二节 消化性溃疡238

第十三节 糖尿病238

第十四节 慢性肾小球肾炎239

第十五节 再生障碍性贫血240

第十六节 白血病240

第十七节 系统性红斑狼疮241

第十八节 类风湿关节炎242

第十九节 急性一氧化碳中毒242

第二十节 急性催眠药物中毒243

第二十一节 脑栓塞243

第二十二节 原发性脑出血244

第二十三节 肠梗阻245

第二十四节 骨折246

第二十五节 流产246

第二十六节 异位妊娠247

第二十七节 子宫肌瘤248

第二十八节 新生儿病理性黄疸248

第十章 计算机基础250

第一节 计算机基础知识250

第二节 Windows系统使用基础253

第三节 Word 2000的应用260

第四节 Excel 2000使用基础271

第五节 PowerPoint 2000使用基础279

第六节 FoxPro数据库管理系统284

第七节 计算机网络295

第八节 计算机系统安全302

第十一章 病案与法304

第一节 法的基本知识304

第二节 病案的归属权307

第三节 病案在法律中的作用310

第四节 医务工作者的法律责任315

第五节 病案专业人员的职责和依法承担的义务327

第六节 病案管理的法律保障328

第十二章 病案管理与医疗保险331

第一节 医疗保险概论331

第二节 定点医疗机构的管理333

第三节 医疗保险服务范围及费用支付334

第四节 医疗保险与病案管理336

第十三章 电子病案341

第一节 电子病案的概念及发展概况341

第二节 电子病案系统的构成及主要技术346

第三节 电子病案的管理350

第十四章 病案的质量监控352

第一节 概念352

第二节 病案质量管理的任务和内容353

第三节 病案质量的组织管理356

第四节 病案信息专业技术环节质量评估及监控指标358

第五节 病案书写质量评估标准360

第六节 病案书写质量管理365

第七节 ISO 9000相关知识367

第十五章 医院的信息管理369

第一节 医院信息管理概述369

第二节 医院信息系统370

第三节 病案统计信息系统371

第四节 医院数据挖掘373

第十六章 医院统计377

第一节 医院统计基础知识377

第二节 统计报表制度379

第三节 医院统计工作380

第四节 统计分析基本知识387

第十七章 现代化设备在病案管理中的应用392

第一节 病案管理现代化的意义和组织392

第二节 现代化设备的应用393

第十八章 门急诊挂号406

第一节 门急诊挂号工作的组织管理406

第二节 门急诊患者信息采集409

第三节 出诊医师管理411

第四节 计算机挂号系统412

第五节 挂号操作流程415

第六节 挂号信息的利用416

第十九章 随诊工作419

第一节 随诊概述419

第二节 随诊工作的种类421

第三节 随诊工作方式422

第四节 随诊工作常见问题428

第五节 随诊的组织工作430

第六节 随诊资料的应用与统计431

第七节 现代随诊工作的发展434

第八节 随诊相关制度介绍438

第二十章 住院患者信息采集440

第一节 住院患者信息采集工作概述440

第二节 住院患者信息采集工作常用表格441

第三节 住院患者信息采集工作实践448

第四节 住院患者信息采集工作质控455

第二十一章 国际疾病分类（ICD-10）与手术操作分类（ICD-9-CM--3）456

第一节 国际疾病分类基本概念457

第二节 国际疾病分类的发展与应用状况460

第三节 ICD-10中的专用术语、符号与省略语464

第四节 编码操作方法468

第五节 内容类目表和四位数亚目及相关情况的解释474

第六节 病案首页的填写要求497

第七节 手术操作分类概述503

第八节 手术编码操作505

第九节 手术操作分类各章解释512

第十节 主要手术或操作的选择536

病案信息技术初级（士）考试大纲537

病案信息技术初级（师）考试大纲552

病案信息技术中级考试大纲568