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第一章 人类与可致依赖性药物2

第一节 滥用药物和吸毒是损害健康行为2

总论2

第二节 认识药品特殊性与特殊性药品4

一、安全性、有效性及质量可控性是药品要求的主要特性5

二、具有强效性与依赖性的精神活性药物更需要特殊管理7

第三节 人类生活与可致依赖性物质9

三、法律规定药品“特殊管理”的涵义9

一、先从酒说起10

二、再说烟草“瘾”11

三、生活中需要茶12

五、鸦片是魔鬼还是天使13

四、宗教仪式使用致幻剂13

六、古柯叶与可卡因14

七、有2亿人爱嚼槟榔15

八、体育竞技禁用兴奋剂16

九、嗜好依赖性物质是人类的基本天性吗18

十、人类与依赖性物质关系的纽带是管理19

一、全球药物依赖和药物滥用情势严峻20

第四节 人类要认识和掌握药物依赖性20

二、我国禁毒形势也不容乐观23

四、预防药物滥用的战略24

三、认识和掌握药物依赖性，为人类造福24

一、药物成瘾性与药物习惯性27

第一节 对药物依赖性的认识过程及有关术语定义27

第二章 药物依赖性的定义与概念27

二、药物依赖性28

三、药物耐受性31

第二节 药物滥用与吸毒32

四、药物依赖性综合征32

一、药物滥用与药物依赖性的关系33

二、吸毒的概念及其与药物滥用的区别35

三、预防药物滥用的重要性36

第一节 按国际公约与法制管理分类38

第三章 可致依赖性药物的分类38

二、精神药物39

一、麻醉药品39

第二节 按不同的典型药进行分类40

四、可卡因素41

三、苯丙胺类41

一、酒精—巴比妥类41

二、阿片类41

八、烟碱类42

七、挥发性化合物类42

五、大麻类42

六、致幻剂类42

一、中枢神经抑制剂43

第三节 按药理学作用进行分类43

四、挥发性溶剂44

三、致幻剂44

二、中枢神经兴奋剂44

一、产生身体依赖性的药物45

第四节 按表现特征进行分类45

二、只产生精神依赖性的药物46

第一节 国际上麻醉品管制公约及机构简介48

第四章 麻醉药品和精神药品的分类管理48

二、国际麻醉品管制机构49

一、国际麻醉品管制条约49

第二节 麻醉药品及其分类53

一、《1961年麻醉品单一公约》管制的品种54

二、我国《麻醉药品品种目录》55

第三节 精神药品的分类管理59

二、我国《精神药品品种目录》61

一、《1971年精神药物公约》管制的品种61

二、我国《易制毒化学品分类目录》（2000年11月公布）66

一、1988年《禁止非法贩运麻醉药品和精神药品公约》列入的管制品种66

第四节 易制毒化学品的管制66

一、有关依赖性机理研究的实验及术语68

第五章 药物依赖性的机理68

二、可致依赖性物质如何作用于脑的“奖惩”系统69

三、多巴胺等神经递质的参与70

四、阿片受体的作用机理71

五、有关G-蛋白联结的转导系统机制73

八、有关依赖性机理的假说理论小结76

七、抑郁和焦虑是导致吸毒成瘾的重要原因之一76

六、微循环学说在受体学说基础上的认识76

第一节 药物依赖的危害79

第六章 药物依赖的危害及处理79

一、依赖性物质的滥用危害80

二、对滥用者健康的危害84

三、依赖性药物滥用对社会的危害86

一、科学认识依赖性药物与性问题88

第二节 依赖性药物与性问题88

二、对吸毒与性病的防治是一项社会系统工程90

一、综合性地辩证认识药物依赖问题92

第三节 药物依赖的处理92

二、了解病史、正确诊断93

三、制定治疗方案，逐渐减药至脱药95

四、心因治疗98

五、社会监督99

六、对药物滥用的预防101

七、加强戒毒医疗机构的管理102

附：戒毒医疗机构验收标准104

第七章 药物依赖性潜力的实验评价107

一、直接法108

第一节 身体依赖性潜力的评价108

二、替代法110

二、连续自身给药实验111

一、交叉自身给药实验111

第二节 精神依赖性潜力的评价111

一、联合国“禁毒十年”前有关国际管制依赖性药物的历史113

第一节 国际管制依赖性药物的历史与禁毒战略113

第八章 国际社会对依赖性药物的管理113

二、联合国的禁毒战略与“禁毒十年”115

一、1961年麻醉品单一公约116

第二节 国际禁毒的三大公约116

二、1971年精神药物公约118

三、禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约119

一、麻醉品委员会120

第三节 国际麻醉品管制机构及相关国际组织120

三、国际麻醉品管制局121

二、联合国麻醉品司121

五、联合国麻醉药品实验室122

四、联合国管制药物滥用基金122

七、联合国国际禁毒计划署123

六、有关协作单位123

一、我国对可致依赖性药物管理的简要史实124

第一节 我国对可致依赖性药物的管理124

第九章 我国对可致依赖性药物的管理124

二、《条例》与两《办法》的比较及进步127

三、提高对可致依赖性药物的监督管理水平129

第二节 《麻醉药品和精神药品管理条例》的内容及解读130

二、《条例》的特点是什么131

一、《条例》的立法宗旨是什么131

四、《条例》如何定义麻醉药品和精神药品134

三、《条例》的适用范围是什么134

五、国家对麻醉药品药用原植物以及麻醉药品和精神药品的管理135

八、《条例》对麻醉药品和精神药品的实验研究的规定136

七、《条例》对行业协会的规定136

六、有关各部门在麻醉药品和精神药品管理范围内的职责136

九、《条例》对麻醉药品药用原植物的种植、麻醉药品和精神药品生产的规定137

十、《条例》对麻醉药品和精神药品经营的规定140

十一、《条例》对麻醉药品和精神药品使用的规定143

十二、《条例》对麻醉药品和精神药品储存的规定146

十三、《条例》对麻醉药品和精神药品运输的规定147

十四、《条例》对审批程序和监督管理的规定148

十五、《条例》规定的法律责任151

第三节 麻醉药品和精神药品实验研究须立项批准157

十六、《条例》附则的规定157

四、含有麻醉药品和精神药品的复方制剂也要立项审批158

三、不得申请麻醉药品、精神药品实验研究的情况158

一、麻醉药品和精神药品实验研究申请批准程序158

二、实验研究立项批件的有效期158

二、麻醉药品和精神药品定点生产企业的审批159

一、麻醉药品和精神药品生产企业如何申请办理定点生产手续159

第四节 麻醉药品和精神药品生产管理办法159

三、麻醉药品和精神药品年度生产计划和需用计划审批程序及备案程序160

五、生产企业的麻醉药品和精神药品的销售162

四、麻醉药品、精神药品生产的安全管理162

二、加强麻醉药品和精神药品购销环节的管理163

一、从事麻醉药品和第一类精神药品批发企业的准入条件163

第五节 麻醉药品和精神药品经营管理办法163

四、对过期、损坏的麻醉药品和精神药品的处理165

三、人员培训、制度建设及网络管理165

一、麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡管理规定166

第六节 加强对医疗机构麻醉药品和精神药品的管理166

二、麻醉药品、精神药品处方管理规定167

附：麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书169

三、医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定170

第七节 近年来有关麻醉药品、精神药品管理的其他规定174

一、近年来有关麻醉药品管理的其他规定175

二、近年来有关精神药品管理的其他规定177

一、关于走私、贩卖、运输、制造毒品罪178

第八节 全国人大常委会关于禁毒的决定178

二、关于新规定的犯罪179

第九节 刑法是禁毒斗争的有力武器182

三、《决定》对刑法有关累犯、自首、适用范围的补充修改182

第十节 强制戒毒办法183

一、弱安定药又称抗焦虑药188

第一节 概述188

各论188

第十章 镇静催眠药和安定药188

一、中枢神经系统抑制药都能引起镇静或催眠，还可引起多种行为的改变189

第二节 中枢神经系统抑制药的共同特性189

二、强安定药又称神经松弛药189

三、中枢神经系统抑制药和兴奋药之间具有拮抗作用，但这种拮抗作用通常是非特异性的190

二、中枢神经系统抑制药的效应可彼此增强，并与使用者的行为状态有关190

五、通常一次单剂量的抑制药引起行为抑制的作用终止之后，很少伴随精神或行为的过度兴奋期191

四、全身性抑制药对脑内所有的神经元产生抑制作用，而且对机体所有组织产生全面抑制作用191

六、中枢神经抑制剂几乎都具有在长期和大量使用时能引起耐受性和依赖性的固有特性，表现出共同的依赖性形式和戒断症状192

第三节 中枢抑制药的作用机理193

第四节 巴比妥类药物194

二、药理作用195

一、构效关系195

三、心理效应197

四、不良反应198

一、导眠能和甲普龙等非巴比妥类催眠药201

第五节 非巴比妥类催眠药和眠尔通201

第六节 安眠酮202

二、眠尔通202

二、安眠酮是“爱情药物”吗203

一、安眠酮的药理作用203

第七节 苯二氮？类药物204

二、苯二氮？受体205

一、构效关系205

三、药理作用206

四、体内过程207

六、耐受性和依赖性209

五、临床应用209

七、其他不良反应211

八、苯二氮？类药品的滥用及限制使用212

九、特异性苯二氮？类拮抗药213

十、苯二氮？类与其他药物的相互作用215

一、溴化物216

第八节 其他镇静催眠药216

第九节 镇静催眠药在妊娠期间的使用217

二、水合氯醛217

第十节 镇静催眠药依赖的治疗218

第一节 概述220

第十一章 酒精220

一、吸收222

第二节 酒精的体内过程222

二、分布223

三、代谢224

四、排泄226

第三节 酒精的作用机理228

一、中枢神经系统229

第四节 酒精的药理效应229

二、循环系统230

第五节 酒精的心理效应231

五、其他系统231

三、消化系统231

四、泌尿系统231

第六节 酒精的耐受性和依赖性232

一、酒精对中枢神经系统的损害235

第七节 酒精的副作用和毒性235

二、酒精对生殖系统的损害236

三、酒精对消化系统的损害239

四、酒精对心血管系统的损害240

五、酒精对骨骼系统的损害242

七、饮酒对青少年发育的损害243

六、长期饮酒可能致癌243

九、饮酒对健康益害的评估244

八、饮酒对呼吸系统的损害244

第八节 酒精的血浓度与驾驶247

一、酒精中毒248

第九节 酒精中毒和依赖性的治疗248

二、治疗酒依赖症251

三、戒酒的药物252

四、预防酒依赖253

第十节 药物-酒精的相互作用254

第十一节 酒类的卫生管理258

第一节 有关罂粟及其历史260

第十二章 阿片类药物260

一、阿片类药物的化学262

第二节 阿片类药物化学及构效关系262

二、阿片类药物的构效关系264

第三节 阿片受体及作用于阿片受体的药物分类267

第四节 阿片类药物的体内过程269

一、对中枢神经系统的作用271

第五节 阿片类药物的药理效应271

第六节 阿片类药物的心理效应273

三、对胃肠道的作用273

二、对眼的作用273

第七节 阿片类药物的耐受性和依赖性274

二、阿片类药物的依赖性275

一、阿片类药物的耐受性275

三、阿片类药物戒断症状的产生机理276

四、癌症病人的止痛治疗277

一、药理作用279

第八节 阿片受体激动药的典型代表——吗啡279

二、体内过程281

第九节 人工合成的麻醉性镇痛药282

四、急性中毒及其处理282

三、临床应用282

一、哌替啶和苯哌利啶283

二、芬太尼及其衍生物284

四、美沙酮287

三、安侬痛287

五、右丙氧芬289

第十节 阿片受体激动-拮抗药290

一、镇痛新291

二、烯丙吗啡292

三、丁丙诺啡293

一、纳洛酮294

第十一节 阿片受体拮抗药294

第十二节 阿片类药物滥用与犯罪296

二、纳曲酮296

第十三节 阿片类药物成瘾者的治疗297

一、合成纯粹的κ受体激动药299

第十四节 麻醉性镇痛药的发展趋向299

三、合成非麻醉性中枢镇痛药300

二、合成选择性μ受体激动药300

一、阿片类药物的不良反应301

第十五节 阿片类药物的不良反应及药物相互作用301

二、药物相互作用302

一、先从去氧麻黄素事件谈起304

第一节 苯丙胺及其衍生物304

第十三章 苯丙胺类药物304

二、苯丙胺类兴奋剂的分类及其化学结构305

三、苯丙胺类药物治疗用途和应用情况307

四、苯丙胺类药物的药理效应309

五、苯丙胺类药物的心理效应311

六、苯丙胺类药物的副作用和毒性312

七、苯丙胺类药物的耐受性和依赖性313

第二节 苯丙胺类药物的滥用314

八、苯丙胺类药物的抑制食欲作用314

一、麻黄素的化学结构与药理316

第三节 麻黄素及其管理316

二、麻黄素的管制317

第一节 古柯叶及可卡因化学319

第十四章 可卡因319

二、局部麻醉作用321

一、对中枢神经系统的兴奋作用和机理321

第二节 可卡因的药理作用321

五、行为综合征和毒性反应322

四、对呼吸系统的作用322

三、对心血管系统的作用322

一、可卡因的依赖性323

第三节 可卡因的依赖性及滥用危害323

二、可卡因的滥用问题324

一、咖啡因的化学性质326

第一节 咖啡因的化学性质和咖啡因的原植物326

第十五章 咖啡因326

二、咖啡因的原植物328

二、咖啡因的药理效应330

一、咖啡因的体内过程330

第二节 咖啡因药理330

三、咖啡因的心理效应331

六、咖啡因的致畸胎性和致突变性332

五、咖啡因的耐受性与依赖性332

四、咖啡因的副作用332

三、喝咖啡过量影响理解能力333

二、咖啡中也有致癌物，但茶没有333

第三节 生活中注意咖啡因的副作用333

一、嗜咖啡的汽车驾驶员跑长途要注意333

五、饮茶也能“醉”人，有九不宜334

四、孕期饮大量咖啡影响胎儿发育334

六、适当饮茶防止氟中毒，不当饮茶引起氟中毒335

第四节 咖啡因管理规定336

第一节 概述338

第十六章 大麻类药物338

第二节 大麻的药理效应339

第三节 大麻的耐受性和依赖性340

一、对记忆和行为能力的损害341

第四节 大麻对健康的损害341

三、影响胎儿发育342

二、引起精神障碍342

四、破坏免疫系统功能343

第五节 大麻的滥用危害及管制344

第一节 致幻药的概念346

第十七章 致幻药346

一、麦司卡林的历史347

第二节 有关几种致幻药的历史347

二、麦角酰二乙胺的历史348

四、蟾酥碱的历史349

三、裸盖菇素的历史349

一、按对递质的作用分类350

第三节 致幻药的分类350

五、苯环己哌啶和氯胺酮的历史350

二、按药理与化学结合分类351

一、乙酰胆碱酯酶（AchE）抑制药352

第四节 作用于胆碱能神经元的致幻药352

二、毒蕈碱型胆碱受体阻断药354

三、毒蕈碱型胆碱受体激动药355

第五节 作用于去甲肾上腺素能神经元的致幻药356

二、麦司卡林的衍生物357

一、麦司卡林357

第六节 作用于5-羟色胺能神经元的致幻药358

一、麦角酰二乙胺359

三、裸盖菇素和4-羟基二甲色胺363

二、二甲基色胺363

一、苯环己哌啶364

第七节 引起幻觉的麻醉药364

二、氯胺酮366

第一节 吸入剂概述368

第十八章 吸入剂368

二、被滥用的挥发性溶剂的化学分类369

一、吸入剂滥用简史369

二、吸入剂的毒理学特性371

一、吸入剂的一般药理特性371

第二节 吸入剂的药理与滥用371

三、吸入剂的精神效应372

四、吸入剂的耐受性和依赖性373

二、预防少年儿童滥用吸入剂374

一、一个典型的嗜吸丁烷竟致丧生的案例374

第三节 防止少年儿童滥用吸入剂374

第一节 烟草和禁烟史376

第十九章 烟碱376

一、烟碱的体内过程378

第二节 烟碱的药理378

二、烟碱的药理效应379

三、烟碱的心理效应和依赖性380

四、烟碱的不良反应381

一、吸烟与寿命及总死亡率的关系382

第三节 吸烟与健康382

二、吸烟与癌症383

三、吸烟与心血管疾病的关系385

四、吸烟与慢支、肺气肿及肺功能损害的关系387

五、吸烟对妇女健康及胎儿的危害388

六、被动吸烟的危害389

七、其他健康危害390

第四节 吸烟对药物治疗的影响392

五、吸烟对抗精神失常药的影响393

四、吸烟对解热镇痛药的影响393

一、吸烟对中枢兴奋药的影响393

二、吸烟对中枢抑制药的影响393

三、吸烟对镇痛药的影响393

十、吸烟对口服避孕药的影响394

九、吸烟对抗血凝药的影响394

六、吸烟对局部麻醉药的影响394

七、吸烟对抗心绞痛药的影响394

八、吸烟对利尿药的影响394

第五节 辩证认识卷烟生产与吸烟危害395

十三、吸烟对降血糖药的影响395

十一、吸烟对维生素的影响395

十二、吸烟对抗溃疡病药的影响395

第六节 戒烟要有毅力401

二、阿片片405

一、阿片405

第二十章 麻醉药品405

第一节 阿片类药物405

六、阿片酊406

五、阿桔片406

三、阿片粉406

四、复方桔梗散406

一、盐酸吗啡407

第二节 吗啡类药物407

七、复方樟脑酊407

八、阿片全碱注射液407

三、盐酸吗啡阿托品注射液408

二、盐酸吗啡注射液408

五、盐酸吗啡缓释片409

四、盐酸吗啡片409

七、硫酸吗啡缓释片410

六、硫酸吗啡410

一、盐酸乙基吗啡411

第三节 乙基吗啡类药物411

八、硫酸吗啡注射液411

九、硫酸吗啡片411

十、吗啡控释片411

三、盐酸乙基吗啡眼膏412

二、盐酸乙基吗啡滴眼液412

一、磷酸可待因413

第四节 可待因类药物413

四、盐酸乙基吗啡注射液413

二、磷酸可待因片414

五、磷酸可待因缓释片415

四、磷酸可待因糖浆415

三、磷酸可待因注射液415

七、酒石酸二氢可待因片416

六、双氢可待因416

八、酒石酸二氢可待因控释片417

盐酸可卡因418

第六节 可卡因类药物418

第五节 福尔可定类药物418

一、福尔可定418

二、福尔可定片418

第七节 合成镇痛药419

一、盐酸哌替啶420

四、阿法罗定421

三、盐酸哌替啶注射液421

二、盐酸哌替啶片421

五、枸橼酸芬太尼422

六、芬太尼透皮贴剂423

八、盐酸美沙酮424

七、枸橼酸芬太尼注射液424

十、盐酸美沙酮注射液425

九、盐酸美沙酮片425

十二、盐酸二氢埃托啡426

十一、盐酸地芬诺酯426

附：蒂巴因427

十四、羟考酮及其控释片428

十三、右丙氧芬428

十六、舒芬太尼及其静脉注射液429

十五、盐酸羟考酮控释片429

二十、盐酸布桂嗪片430

十九、盐酸布桂嗪注射液430

十七、瑞芬太尼及其粉针剂430

十八、盐酸布桂嗪430

二十二、酒石酸氢可酮片431

二十一、盐酸阿芬太尼注射液431

二十三、盐酸氢吗啡酮缓释片432

二十四、盐酸替利定口服液433

二、罂粟秆浓缩物434

一、罂粟壳434

第八节 其他麻醉药品434

一、硫酸苯丙胺435

第一节 第一类精神药品：中枢神经兴奋药435

第二十一章 第一类精神药品435

二、硫酸苯丙胺片437

四、盐酸哌甲酯438

三、硫酸苯丙胺注射液438

六、盐酸哌甲酯控释片439

五、盐酸哌甲酯片439

七、注射用盐酸哌甲酯440

八、安非拉酮441

九、莫达非尼442

十、马吲哚片443

一、司可巴比妥钠444

第二节 第一类精神药品：中枢神经抑制药444

三、三唑仑445

二、司可巴比妥钠胶囊445

六、盐酸丁丙诺啡舌下片446

五、盐酸丁丙诺啡446

四、三唑仑片446

七、盐酸丁丙诺啡注射液447

八、氯胺酮448

九、盐酸氯胺酮注射液449

一、咖啡因450

第一节 第二类精神药品：咖啡因类药物450

第二十二章 第二类精神药品450

三、安钠咖注射液451

二、安钠咖451

一、巴比妥452

第二节 第二类精神药品：巴比妥类药物452

四、麦角胺咖啡因片452

五、苯巴比妥454

四、戊巴比妥钠片454

二、巴比妥片454

三、戊巴比妥钠454

九、异戊巴比妥455

八、注射用苯巴比妥钠455

六、苯巴比妥片455

七、苯巴比妥钠455

第三节 第二类精神药品：苯二氮？类药物456

十二、注射用异戊巴比妥钠456

十、异戊巴比妥片456

十一、异戊巴比妥钠456

一、阿普唑仑457

三、氯氮？459

二、阿普唑仑片459

六、氯硝西泮片460

五、氯硝西泮460

四、氯氮？片460

八、地西泮461

七、氯硝西泮注射液461

十一、艾司唑仑462

十、地西泮注射液462

九、地西泮片462

十四、盐酸氟西泮463

十三、艾司唑仑注射液463

十二、艾司唑仑片463

十八、奥沙西泮464

十七、硝西泮片464

十五、盐酸氟西泮胶囊464

十六、硝西泮464

二十、咪达唑仑465

十九、奥沙西泮片465

二十一、咪达唑仑片466

二十二、咪达唑仑注射液468

二十四、劳拉西泮片469

二十三、劳拉西泮469

一、格鲁米特470

第四节 第二类精神药品：其他药物470

二十五、劳拉西泮注射液470

五、喷他佐辛471

四、甲丙氨酯片471

二、格鲁米特片471

三、甲丙氨酯471

七、喷他佐辛注射液472

六、盐酸喷他佐辛片472

九、布托啡诺及其注射剂473

八、地佐辛473

十、扎来普隆474

十一、匹莫林475

十三、羟丁酸钠476

十二、匹莫林片476

十四、唑吡坦477

第五节 第二类精神药品及易制毒化学药品：麻黄碱类药物478

二、盐酸麻黄碱479

一、去甲伪麻黄碱479

四、盐酸麻黄碱注射液480

三、盐酸麻黄碱片480

参考文献481

后记482

声明483