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总论3

第一章 中药不良反应概况3

第一节 中药不良反应的产生6

一、中药成分复杂，有两面性7

二、剂量过大，缺少经验9

三、辨证有误，用药不当12

四、病证复杂，顾此失彼14

五、关于“以毒攻毒”15

六、如何对待中药的不良反应16

第二节　剧毒中药概况18

一、剧毒中药18

（一）乌头类18

生川乌、生草乌18

生附子、生天雄19

关白附20

雪上一枝蒿20

（二）南星类20

生南星20

生半夏21

禹白附22

（三）木鳖类22

番木鳖22

木鳖子23

吕宋果23

（四）斑蟊类23

斑蝥、地胆、青娘子、红娘子、葛上亭长23

（五）曼陀罗类和羊踯躅类24

风茄花、风茄子、天仙子24

闹羊花和六轴子25

（六）大戟类25

巴豆、巴豆霜26

甘遂26

千金子26

狼毒27

（七）汞剂类和砷剂类27

轻粉、升药、白粉霜27

砒石27

（八）蟾酥和藤黄27

蟾酥27

藤黄28

二、其他剧毒中药28

（一）雷公藤、昆明山海棠28

（二）雄黄、朱砂、铅丹等28

第二章　机体各系统的中药不良反应概况30

一、心毒性反应30

1．铃兰30

2．万年青30

3．夹竹桃31

4．香加皮31

5．其他31

二、肝毒性反应32

1．黄药子32

2．川楝子、苦楝根皮32

3．椿根皮32

4．苍耳子32

5．铁树叶、铁树果33

6．望江南子33

7．五倍子、石榴皮、艾叶等鞣质33

8．莪术33

9．千里光34

10．独活34

11．扁豆34

12．泽泻、四季青注射液34

13．菊三七34

14．何首乌34

15．其他34

三、肾毒性反应34

1．马兜铃类34

关木通、马兜铃、青木香、天仙藤、寻骨风、广防己、朱砂莲34

2．防己类：粉防己和木防己35

3．茺蔚子35

4．紫草36

5．黄柏36

6．山慈姑37

7．其他37

四、肺毒性反应37

1．小柴胡汤37

2．六君子汤、半夏泻心汤、加味逍遥散37

3．其他38

五、血液毒性反应38

1．龙葵、蜀羊泉38

2．石蒜、仙茅38

3．青风藤等38

4．鬼臼38

5．长春花38

6．喜树38

7．山慈姑39

8．农吉利39

9．远志39

10．雄黄、铅丹39

11．大黄39

12．蜈蚣39

13．红花39

14．莪术39

15．三棱39

16．其他39

17．引起弥漫性血管内凝血（DIC）的中药40

六、内分泌毒性反应40

1．影响肾上腺和甲状腺功能的中药40

2．引起性早熟的中药40

七、生殖、胚胎和遗传毒性反应41

1．大黄、芦荟、番泻叶41

2．决明子41

3．板蓝根41

4．白花蛇舌草41

5．地龙、七叶一枝花、黄柏41

6．龙葵、蜀羊泉41

7．火麻仁41

8．青蒿41

9．甘遂、芫花41

10．棉花子、棉花根42

11．苦瓜42

12．川楝子42

13．天花粉42

14．其他42

八、神经系统毒性反应42

1．萱草根42

2．黄柏43

3．川芎43

4．麻黄43

5．瓜蒂43

6．肉豆蔻43

7．益母草43

8．百部43

9．天竹子43

10．杏仁、桃仁、枇杷叶、石楠叶43

11．白果仁44

12．细辛44

13．石榴树皮和根皮44

14．铅丹44

15．马钱子、风茄花、天仙子、罂粟壳、藏红花44

16．鬼臼44

17．长春花、山慈姑、紫杉、农吉利44

18．土木香44

19．其他44

九、免疫毒性反应44

1．内服变态反应45

2．制剂变态反应45

3．接触性变态反应46

4．过敏性休克反应46

5．其他变态反应47

十、全身性毒性反应47

1．山豆根47

2．升麻48

3．龙葵48

4．火麻仁48

5．麻黄48

6．海藻、昆布48

7．芫花根48

8．生大戟48

9．商陆48

10．全蝎49

11．罂粟壳49

12．鸦胆子49

第三章 中药致癌因子概况50

一、有致癌作用的中药与单体50

1．黄樟醚50

2．斑蝥素50

3．大黄素50

4．鞣质50

5．甲基胡椒酚51

6．苏铁素51

7．石棉51

8．马兜铃酸51

9．千里光碱51

10．槟榔51

11．硝石、朱砂51

12．八角茴香、桂皮51

13．槐花米51

14．黄芫花51

15．马钱子、蜂毒、山大刀51

二、促癌中药51

1．巴豆、续随子、棉花籽、槲寄生、黄芫花51

2．黄药子、关木通、夹竹桃、朱砂、铅丹、二味里锡丹52

第四章 中药胃肠道反应概况53

第一节 中药成分的胃肠道反应53

一、生物碱类53

1．黄柏53

2．功劳叶53

3．苦参53

4．龙葵、蜀羊泉53

5．仙茅53

6．秦艽53

7．青风藤53

8．山慈姑53

9．百部53

10．山豆根53

11．紫杉和三尖杉53

12．其他53

二、皂苷类54

1．各种含皂苷的中药54

2．人参54

3．西洋参54

4．参三七54

5．甘草54

三、各种苷类54

1．山栀子54

2．龙胆草55

3．白头翁55

4．威灵仙55

5．秦皮55

6．胡黄连55

7．野菊花55

8．白芥子55

四、蒽醌类55

1．大黄、番泻叶、芦荟、生首乌、红芽大戟55

2．虎杖、羊蹄根、牛西西、望江南、萹蓄、马齿苋、夜交藤、决明子、茜草、胖大海55

五、挥发油类56

1．藁本56

2．细辛56

3．独活56

六、色素类56

1．红花56

2．西红花56

3．茜草56

七、树脂类56

1．乳香、没药、血竭56

2．阿魏56

八、黏液质类56

1．生地黄、玄参、麦门冬、玉竹、石斛、北沙参、知母、芦根、苁蓉56

2．熟地黄、制首乌、阿胶57

九、脂肪油和甘露醇类57

1．当归、肉豆蔻、酸枣仁、女贞子、葶苈子、紫苏子、芝麻、胡桃仁57

2．莱菔子57

3．肉苁蓉、女贞子、胡黄连57

4．胡黄连57

十、蛋白质类57

1．天花粉57

2．阿胶57

3．蓖麻子57

4．苍耳子、相思子、巴豆57

十一、镁离子58

滑石、礞石、寒水石、海浮石58

第二节　各类中药的胃肠道反应58

一、清热类58

1．牛黄58

2．射干58

3．蒲公英58

4．白鲜皮58

5．点地梅58

6．野菊花58

7．四季青58

8．千里光58

9．贯众59

10．芙蓉叶59

11．一枝黄花59

12．鹅不食草59

13．柴胡59

14．紫草59

15．连翘59

16．山栀59

17．红藤59

18．功劳叶59

19．黄柏59

20．白头翁59

二、补益类59

1．鳖甲59

2．女贞子、桑椹子、旱莲草59

3．补骨脂59

4．蛇床子59

5．人参、西洋参59

三、活血止血类60

1．三棱60

2．水蛭60

3．地鳖虫60

4．水牛角粉60

5．槐花米60

6．侧柏叶60

7．蒲黄60

8．白及片60

9．仙鹤草60

10．艾叶60

四、化湿利水类60

1．泽泻60

2．半边莲60

3．桑白皮61

4．茵陈61

5．金钱草61

6．萆薢61

7．泽漆61

8．过路黄61

9．通草61

五、祛风化湿类61

1．石楠叶61

2．老鹳草61

3．海桐皮61

4．寻骨风61

5．豨莶草61

6．苍耳子、苍耳草61

7．独活、威灵仙61

8．香加皮61

9．秦艽61

10．松节61

六、止咳平喘化痰类62

1．生百部62

2．旋覆花62

3．前胡62

4．瓜蒌皮62

5．海蛤壳62

6．竹沥62

7．海藻、昆布62

七、平肝安神类62

1．石决明62

2．合欢皮、合欢花62

3．珍珠粉、珍珠母62

4．生牡蛎62

5．磁石62

6．琥珀62

八、固涩收敛类62

1．五倍子63

2．肉豆蔻63

3．诃子63

九、理气类63

1．小茴香63

2．土木香63

十、软坚散结与抗癌类63

1．魔芋63

2．山慈姑、猫爪草63

3．天葵花子63

4．鸦胆子63

5．蟾酥、喜树、鬼臼、长春花、农吉利63

十一、药食两用类63

1．大枣63

2．燕窝、银耳63

3．哈士蟆油63

4．龙眼肉64

各论67

第一章　剧毒中药67

第一节　文件规定的剧毒中药67

乌头67

附子74

雪上一枝蒿85

关白附88

禹白附91

生南星93

生半夏99

马钱子106

木鳖子110

斑蝥111

洋金花115

天仙子117

闹羊花和六轴子120

巴豆和巴豆壳123

甘遂126

续随子129

狼毒130

藤黄132

砒石134

蟾酥、蟾蜍和干蟾皮136

第二节　其他剧毒中药141

雷公藤141

昆明山海棠143

朱砂145

轻粉148

雄黄151

硫黄153

铅和铅丹157

毛茛159

芫花161

了哥王163

大戟和红芽大戟165

乌桕根皮167

商陆168

腹水草171

牵牛子172

石蒜175

藜芦178

第二章 中药对机体各系统的不良反应181

第一节　心毒性中药181

万年青181

夹竹桃183

羊角拗185

香加皮、南加皮和刺五加187

铃兰191

福寿草193

石楠叶195

第二节　肝毒性中药196

黄药子196

川楝子和苦楝根皮198

椿根皮201

五倍子203

苍耳子206

千里光207

望江南子和望江南209

南瓜子211

扁豆213

常山和蜀漆215

第三节　肾毒性中药218

马兜铃及广防己218

天仙藤220

寻骨风220

青木香222

朱砂莲223

关木通与白木通223

防己226

益母草与茺蔚子230

紫草233

黄柏237

蜂房240

第四节　血液毒性中药242

龙葵243

白英245

青风藤246

山慈姑248

鬼臼250

长春花253

农吉利256

喜树258

仙茅261

远志263

第五节 内分泌毒性中药265

海藻266

昆布269

莱菔子271

第六节　生殖、胚胎和遗传毒性中药275

大黄275

番泻叶284

芦荟286

白花蛇舌草288

板蓝根、大青叶和青黛290

棉花根和棉花子294

鹿蹄草297

贯众299

地龙303

七叶一枝花307

苦瓜309

第七节　神经毒性中药312

萱草根312

肉豆蔻314

南天竹子317

瓜蒂318

白果320

牛蒡子323

百部324

西红花327

伸筋草329

花椒331

川椒目333

第八节　肌肉毒性中药334

海桐皮334

厚朴336

锡生藤341

第九节　光毒性中药343

白芷343

独活346

补骨脂350

第十节　免疫毒性中药353

天花粉354

阿胶357

蜈蚣361

？虫364

蚂蚁365

苍耳草365

白芥子367

桂枝371

血竭374

水蛭376

虻虫380

蒟蒻381

泽漆383

土木香384

蒲黄386

第十一节　全身性毒性反应的中药390

山豆根391

苦豆子395

升麻397

火麻仁400

麻黄402

全蝎408

罂粟壳412

石龙芮415

藜芦417

鸦胆子419

皂荚、猪牙皂和皂角刺424

蓖麻子426

代赭石430

第十二节 中药致癌因子433

细辛433

杜衡437

槟榔和大腹皮438

诃子441

阳起石444

铁树叶445

索引449