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目录1

绪论1

第一节 男科学发展史1

第二节 男科学进展6

一、男子生殖生理研究进展6

二、阴茎勃起功能障碍研究进展7

一、基因打靶技术8

三、男子节育的进展10

四、男子不育症研究进展11

五、性传播疾病研究进展13

六、男子生殖系统疾病研究进展16

第三节 男科学展望17

第一章 男子生殖系解剖组织学27

第一篇 男科学基础27

二、获能与顶体反应的影响因素27

第一节 阴茎的功能解剖学28

一、正常阴茎海绵体28

二、阴茎的动脉血供29

三、阴茎的静脉回流31

三、生殖细胞凋亡异常32

四、海绵体血管分段连续组织切片观察32

五、阴茎的神经支配33

第二节 睾丸34

一、睾丸的一般结构34

二、生精细胞37

三、睾丸支持细胞46

四、睾丸间质细胞50

五、生精小管类肌细胞53

六、睾丸的血管、淋巴管和神经56

一、附睾的形态结构57

第三节 附睾57

二、附睾的功能61

一、输精管解剖学64

第四节 输精管64

二、输精管组织学64

三、输精管的血管、淋巴管和神经65

四、精索65

第六节 精囊67

第五节 射精管67

第七节 前列腺69

一、前列腺解剖学69

二、前列腺组织学70

三、前列腺的功能72

第二章 男子生殖系遗传学概述75

第一节 医学遗传学的发展75

第二节 遗传方式76

一、遗传定律76

二、单基因遗传病77

三、多基因遗传病78

四、线粒体遗传78

二、常染色体78

五、遗传印记78

第三节 染色质和染色体78

一、染色质与染色体78

三、性染色体80

四、染色体核型分析81

第四节 染色体异常81

一、染色体数目异常81

一、基因的结构和功能82

二、染色体结构异常82

第五节 基因和基因突变82

第六节 基因分析的常用技术83

一、限制性内切酶酶谱分析83

二、基因组83

三、基因突变83

二、核酸分子杂交84

三、体外核酸扩增技术84

第七节 分子医学85

二、转基因动物86

第八节 基因诊断和基因治疗86

一、控制性腺分化的基因89

第三章 男子生殖系分化和发育89

第一节 性决定和性分化89

二、原始生殖细胞91

三、睾丸和卵巢的分化92

四、生殖导管的分化93

五、外生殖器和尿生殖窦的分化94

第二节 睾丸下降96

一、睾丸下降过程96

二、睾丸下降的解剖因素96

三、睾丸下降的内分泌调节97

第三节 青春期发育98

一、青春期启动的机制98

二、青春期的内分泌变化99

三、青春期性器官和身体的变化101

四、青春期引起的心理和行为改变104

第四章 精子发生及其调控107

第一节 精子发生的过程107

一、有丝分裂增殖107

二、减数分裂109

三、精子形成110

四、精子发生的动力学114

五、精子形成的染色体结构116

六、减数分裂后的转录后调节118

一、下丘脑水平对精子发生的调控120

第二节 精子发生过程中下丘脑-垂体-性腺轴的调控120

二、垂体水平对精子发生的调控122

三、性腺水平对精子发生的调控126

一、Sertoli细胞在精子发生中的作用128

第三节 曲细精管其他细胞在精子发生中的作用128

二、管周细胞在精子发生中的作用131

一、生殖系统特异表达的基因突变132

第四节 精子发生的基因调控132

二、精子发生基因突变所致的生精障碍133

三、体细胞基因突变所致的生精障碍134

第五节 精子发生的局部调节134

一、胰岛素样生长因子134

三、转化生长因子135

二、表皮生长因子135

四、成纤维细胞生长因子136

五、抑制素和生长素的调节136

第六节 精子发生与生殖细胞凋亡137

一、凋亡是生精细胞死亡的机制138

二、生精细胞凋亡是一种激素控制的过程138

三、生精细胞凋亡具有阶段特异性138

五、生精细胞凋亡相关基因研究139

四、男子不育生精细胞凋亡的研究139

第七节 精子发生和环境因素140

一、化学因素140

二、物理因素143

三、生物因素144

第五章 男子生殖内分泌147

一、下丘脑促性腺激素释放激素147

第一节 下丘脑-垂体-睾丸轴系147

二、脑垂体促性腺激素149

第二节 睾酮151

一、睾酮合成与分泌151

二、睾酮的转运152

三、睾酮的作用152

四、雄激素受体153

一、结构和功能154

二、受体及相互作用154

第三节 抑制素及其相关蛋白154

四、作用155

三、血浆水平155

第一节 附睾精子成熟的一般概念157

第六章 附睾与附睾精子成熟及其异常157

三、精子鞭毛锌成分变化159

第二节 附睾精子形态结构和生化变化159

二、精子核的成熟变化159

一、精子形态结构变化159

四、精子膜成熟变化160

第三节 精子运动能力的获得和发育162

一、附睾精子运动能力的获得和发育162

二、附睾精子运动能力获得和发育的调控165

第四节 附睾精子受精能力的获得和发育168

一、附睾精子成熟微环境的调控作用170

第五节 附睾精子成熟的调控170

二、激素的调控173

三、附睾和附睾精子成熟的基因调控175

一、附睾性死精子症及精子变性176

第六节 附睾及附睾精子异常176

二、Young综合征及囊性纤维化177

三、附睾纤毛细胞的病理变化178

第七章 男子生殖免疫及其异常180

第一节 免疫的基本概念180

一、免疫系统180

二、免疫细胞181

三、免疫分子187

第二节 男子生殖道免疫特征190

一、睾丸与免疫豁免190

二、血-附睾屏障和粘膜屏障192

三、免疫细胞193

四、免疫球蛋白193

五、细胞因子195

第三节 精浆免疫抑制因子196

一、精浆的免疫抑制作用196

二、精浆免疫抑制因子特性198

三、精浆免疫抑制因子的作用机制199

四、精浆免疫抑制因子的生理和病理201

一、人精子抗原202

第四节 男子不育与免疫202

二、抗精子抗体产生204

附：女性生殖与免疫209

一、女性生殖道免疫特征209

二、精子在女性生殖道免遭攻击的机制210

三、女性不孕与免疫210

四、习惯性流产与免疫异常211

第八章 精子的功能解剖学214

第一节 精子的一般形态结构和功能215

一、精子头部215

二、精子尾部217

一、精子膜结构220

二、精子膜抗原220

第二节 精子膜结构及膜抗原220

第三节 顶体酶系225

第四节 精子膜的离子通道226

二、单价阳离子通道227

三、阴离子通道227

一、钙通道227

一、精子形态的观察方法228

二、精子畸形分类228

第五节 精子畸形及分类228

三、精子畸形与生育的关系229

第六节 人精子的遗传特性231

一、染色体的核型特点231

二、人类Y染色体的主要功能基因236

一、X和Y精子的差别245

二、X和Y精子的鉴别245

三、X和Y精子的分离245

第七节 X和Y精子的分离245

第九章 精子获能与受精249

第一节 精子在女性生殖管道中的运行及其异常249

一、精子在女性生殖管道中的运行249

二、精子在女性生殖管道中运行异常251

三、精子的趋化性252

第二节 精子获能252

一、获能精子的结构和功能变化253

二、获能的影响因素及其机制255

一、顶体255

第三节 顶体反应255

三、获能和顶体反应的机制260

一、精卵识别264

第四节 受精264

二、精子穿越透明带268

三、精卵膜融合269

四、卵子激活270

五、精卵核融合275

第十章 生殖病理277

一、睾丸生理病理概论277

第一节 睾丸生殖病理277

二、睾丸的一般生殖病理278

三、睾丸精子发生障碍的定量研究286

四、睾丸生殖病理双重诊断法289

五、睾丸超微结构病理292

六、生殖免疫病理302

七、睾丸活检中的肿瘤问题305

一、正常精液评估和精液病理的意义309

第二节 精液病理309

二、精液一般性状的异常310

三、精子数量的异常313

五、无力型精子症315

四、死精子症315

六、畸形精子症316

七、精液感染317

八、血精320

九、精液氧化抗氧化失衡321

十、精子功能异常322

第三节 生殖细胞的凋亡异常323

十一、人精液中非精子细胞323

一、细胞坏死和细胞凋亡的特征323

二、生殖细胞的凋亡及其意义324

第二篇 男科学检查与诊断技术329

第十一章 男科学检查329

第一节 病史及体格检查329

一、采集病史329

二、体格检查331

第二节 实验室检查333

一、精液常规检查与精子特殊检查333

二、精液参数分析的几种方法356

三、精子功能指标测定367

四、自身抗体检查382

五、精浆免疫抑制物测定388

六、男子附睾及附属性腺功能指标检查392

七、男子生殖系统微生物检查404

八、精液中化学元素的分析429

九、生殖内分泌激素测定437

十、不育症的遗传学检测465

十一、男子生殖系肿瘤标志物检查477

十二、前列腺、睾丸、阴茎的活组织检查480

十三、前列腺、阴茎、睾丸病理检查技术484

第三节 男生殖系X线检查488

一、平片检查488

二、造影检查488

第四节 核医学影像在男科疾病诊断中的应用492

一、阴囊显像492

二、图像分析492

二、男生殖性疾病的热像图494

一、红外热像图诊断原理494

第五节 红外热像技术在男科中的应用494

第六节 阴囊内镜检查495

三、液晶热图用于男科疾病诊断495

第一节 超声诊断原理500

第十二章 超声在男科中的应用500

二、超声的发射与接收501

一、超声的定义及本质501

三、超声的传播及特性501

四、超声多普勒效应502

五、超声术语解释503

二、探测方法503

第二节 前列腺和精囊疾病的诊断504

一、解剖概要504

三、正常前列腺和精囊声像图509

四、病理声像图511

一、解剖概要517

第三节 阴囊内疾病的诊断517

二、探测方法517

三、正常睾丸和附睾声像图517

四、病理声像图518

一、射精量减少的评价522

第四节 男子不育症的超声评价522

三、超声评价注意事项523

二、精子缺乏的评价523

第五节 勃起功能障碍的多普勒分析523

一、脉冲多普勒分析524

二、双功能超声显像仪分析524

三、彩色多普勒分析526

第六节 男生殖系介入性超声527

一、超声引导前列腺穿刺活检527

二、超声监护前列腺电切及其他治疗528

三、高能聚焦超声在男科的应用528

第十三章 计算机体层成像在男科学中的应用530

一、CT成像基本原理530

第一节 CT的基本原理530

一、检查前的准备531

第二节 检查方法531

二、CT图像的特点531

三、CT设备531

二、前列腺疾病CT诊断的评价532

二、检查技术532

第三节 前列腺532

一、前列腺正常CT解剖532

三、前列腺疾病的CT诊断533

一、精囊正常CT解剖536

第四节 精囊536

二、精囊疾病CT诊断的评价536

三、精囊疾病的CT诊断537

第五节 外生殖器538

一、生殖器正常CT解剖538

三、外生殖器疾病的CT诊断538

二、生殖器疾病CT诊断的评价538

二、外磁场对样本的作用541

第一节 磁共振物理学541

第十四章 磁共振成像在男科学中的应用541

一、原子核的特性541

第二节 前列腺疾病MR成像诊断542

一、正常解剖542

二、MR成像技术543

四、前列腺疾病544

三、正常MRI表现544

第三节 阴囊和睾丸病变的MRI诊断549

一、正常解剖549

二、成像技术549

四、阴囊和附睾病变550

三、正常MRI表现550

第一节 男子性生理557

第三篇 男子性功能障碍557

第十五章 男子性生理与性功能障碍概述557

一、性生理的基础、发育、成熟与调节558

二、性欲559

三、男子性反应周期561

四、阴茎勃起的生理学563

一、男子性功能障碍的定义及病因564

第二节 男子性功能障碍概述564

二、男子性功能障碍的流行病学566

三、性功能障碍的分类566

四、男子性功能障碍的表现566

第一节 人类对阴茎勃起及勃起功能障碍认识的历史沿革574

第十六章 阴茎勃起功能障碍的基础理论574

一、人类对阴茎勃起及勃起功能障碍认识的演变575

二、勃起功能障碍对人类的影响578

第二节 勃起功能障碍的流行病学580

一、勃起功能障碍的流行病学研究现状581

二、基本流行病学观点581

三、描述流行病学582

四、勃起功能障碍的危险因子584

五、ED的流行病学研究展望589

第三节 阴茎勃起的生理学592

一、阴茎勃起的血管生理学592

二、阴茎勃起的神经生理学598

三、阴茎勃起的内分泌生理学611

四、阴茎勃起的受体生理学615

五、调控平滑肌张力的其他因素621

六、整体性的海绵体生理学623

一、分子基础627

第四节 阴茎勃起功能障碍的病理生理学627

二、勃起功能障碍的病理生理学机制633

三、研究勃起功能障碍病理生理学的动物模型656

第十七章 勃起功能障碍的诊断与治疗663

第一节 勃起功能障碍的诊断663

一、病史663

二、勃起功能障碍的危险因素671

三、体格检查673

四、实验室检查674

五、特殊检查675

六、以病人的目标为导向的勃起功能障碍诊断689

二、性心理治疗690

第二节 勃起功能障碍的治疗690

一、勃起功能障碍的应对原则690

三、激素治疗692

四、非激素类口服药物治疗693

五、外用药物698

六、负压吸引缩窄装置699

七、血管活性药物海绵体内注射701

八、经尿道给药706

九、阴茎假体植入709

十、血管手术711

十一、勃起功能障碍患者治疗的随访评估及治疗展望713

第一节 射精器官应用解剖715

第十八章 射精障碍715

一、射精的周围神经调节717

二、精液分泌和射精的中枢神经调节717

第二节 射精的生理学718

一、早泄的定义719

二、早泄的分类719

三、早泄的病因719

第三节 早泄719

四、早泄的临床检查与诊断721

五、早泄的治疗723

第四节 射精迟缓和不射精症726

一、射精迟缓和不射精症的定义726

二、射精迟缓和不射精症的原因726

三、射精迟缓和不射精症的诊断727

第五节 逆射精728

四、震动刺激诱导射精728

五、电刺激诱导射精728

第六节 射精痛729

第二节 阴茎异常勃起的分类及病理732

第十九章 阴茎异常勃起732

第一节 阴茎勃起生理732

二、静脉阻塞性阴茎异常勃起733

第三节 病因733

一、动脉性阴茎异常勃起733

第四节 诊断734

一、保守治疗735

第五节 治疗735

二、介入治疗736

三、手术治疗736

附：女性性功能障碍738

第六节 预后738

第一节 概述749

第四篇 男子性医学与性心理学749

一、性医学概论749

第二十章 性医学基础749

二、从医学模式的转变探讨性医学的发展752

第二节 性心理的发育753

一、胎儿期754

二、儿童期754

三、青春期759

四、成年期761

五、中年及老年期762

第三节 性心理活动764

一、感知觉在性心理活动中的作用764

二、铭印现象在性心理活动中的作用769

三、求偶行为770

四、调情行为772

五、性幻想773

六、性梦774

第四节 性心理障碍的分类与诊断标准775

一、国际分类与诊断标准775

二、美国分类与诊断标准780

三、中国分类与诊断标准783

第五节 性学研究评定量表785

一、概述785

二、几种男科适用的评定量表789

三、性学研究用量表的引进修订和编制805

第六节 性医学研究方法807

一、性医学研究方法引论807

二、性学研究的特殊地位809

三、性医学研究方法的类型811

五、性医学研究方法有关的一些重要概念815

四、性医学研究的基本原则815

六、性医学研究中值得特别注意的事项825

七、性医学研究方法学的一些关键问题828

八、性医学研究数据的多元分析方法839

九、世界重要性调查评介842

第七节 与男子相关的心理障碍849

一、缩阳症849

二、物质滥用851

三、精神分裂症855

第八节 性咨询与性治疗856

一、性咨询与性治疗的发展史857

二、性咨询与性治疗的基本原则859

三、性咨询与性治疗领域的主要学派和疗法860

第九节 男子生殖健康869

一、生殖健康的基本概念869

二、男子生殖健康873

三、男青少年的性与生殖健康874

第二十一章 同性恋877

第一节 同性恋流行病学调查877

一、世界历史上同性恋存在的现象878

二、中国古代同性恋现象880

三、现代同性恋发生率研究881

四、我们的调查883

第二节 同性恋的发生机制884

一、素质性同性恋884

第三节 同性恋的表现886

二、权宜性同性恋886

三、性别感887

二、行为举止887

一、衣着装束887

一、男同性恋性行为的特点888

第五节 同性恋在行为上的性别差异888

第四节 同性恋的分级888

四、职业选择888

二、女同性恋性行为的特点889

三、双性恋者性行为的特点889

第六节 对同性恋的态度889

第七节 同性恋的治疗891

第二十二章 性偏好障碍893

第一节 正常性行为的标准893

第二节 性偏好障碍的发生机制895

第三节 性偏好障碍的表现896

第五节 性偏好障碍的治疗912

第四节 性偏好障碍的分级912

第六节 对性偏好障碍的态度918

第七节 性偏好障碍的法律问题918

第一节 性身份障碍的发生机制921

第二十三章 性身份障碍921

第二节 性身份障碍的表现923

第三节 性身份障碍的治疗928

第四节 性身份障碍的预防931

第一节 睾丸937

第二十四章 男子不育有关生殖生理937

第五篇 男子不育症937

第二节 附睾与精子成熟及获能939

第四节 男子生殖功能的激素调控940

第三节 顶体反应与受精940

第五节 年龄对男子生殖系的影响941

一、睾丸前性病因942

第一节 影响男子生育的环节942

第二十五章 男子不育症病因及影响因素942

二、睾丸性病因945

三、睾丸后性病因953

一、物理因素956

第二节 环境因素与不育956

二、金属957

三、化学因素958

四、环境激素对男子生殖系统的影响959

五、吸烟与不育961

六、精液微量元素变化与不育962

一、无精子症概述965

第三节 无精子症965

二、先天性双侧输精管缺如967

第一节 病史970

第二十六章 男子不育症诊断970

第二节 体格检查973

一、精液检查976

第三节 实验室检查976

二、精液的生化检查983

三、内分泌检查984

四、免疫学检查986

五、染色体检查988

六、X线检查990

七、睾丸活检和睾丸组织病理检查992

八、精子功能试验995

九、其他检查1001

第四节 男子不育的诊断标准1003

附：WHO关于男子不育的病史问卷1006

第二十七章 男子不育症治疗1009

一、药物治疗1010

第一节 非手术治疗1010

二、中药治疗1015

三、其他药物治疗1015

第二节 手术治疗1015

一、提高睾丸生精功能的手术1016

二、输精道梗阻的外科治疗1022

三、解除其他致使精液不能正常进入女性生殖道因素的手术1023

第三节 辅助生殖技术1023

四、其他全身性疾病而致男子不育的手术1023

二、人工授精的适应证1024

一、人工授精的种类1024

四、人工授精的技术1025

三、人工授精的禁忌证1025

五、人工授精的操作及并发症或不良反应1030

八、实施人类辅助生殖技术的伦理原则1031

六、体外授精胚胎移植1031

七、卵细胞胞质内单精子穿刺术1031

一、相关的概念和问题1033

第二十八章 人类精子库与人工授精1033

第一节 人类精子库的建立和管理1033

二、中国卫生部人类精子库管理办法1034

三、中国卫生部人类精子库的基本标准1036

四、中国卫生部人类精子库的技术规范1038

一、精子冷冻保存技术简史1039

第二节 人精子冷冻保存技术1039

二、精子冻贮的意义1040

三、精子冻贮用设备和物品1040

四、冷冻保存精液的标准1042

五、冷冻保护液的配制和使用1042

六、冷冻保存方法1044

一、人工授精的分类1046

第三节 人工授精的实施1046

二、供精人工授精的准备1047

三、授精时机的判定1048

四、人工授精技术操作1049

五、影响授精成功率的因素1050

七、应重视的社会问题1051

六、畸形、流产和胎儿性别1051

第二十九章 卵细胞胞质内单精子注射治疗男子不育症1055

第一节 促进卵巢排卵1057

第二节 取卵与分离1058

一、卵细胞收集1058

第三节 精子准备1059

二、卵细胞处理1059

一、精子收集1059

第四节 显微注射1061

一、ICSI实验室的建立1061

二、精液处理1061

二、ICSI的准备工作1063

三、显微注射过程1064

四、ICSI操作常遇到的问题及解决方法1065

六、ICSI治疗的影响因素1066

五、ICSI治疗结果1066

七、ICSI治疗的安全性与危险性1067

二、胚胎移植的时间选择1068

三、胚胎移植所需材料1068

第五节 胚胎移植1068

一、胚胎的评分与移植胚胎的选用1068

五、胚胎移植过程1069

六、胚胎移植成功的影响因素及注意事项1069

四、胚胎移植前的准备1069

第六篇 男子节育1073

第三十章 男子节育可能途径1073

一、概述1073

二、性节育途径的探索1076

第一节 干扰男子生殖激素的调控1077

第二节 干扰睾丸内精子发生1079

一、选择性干扰生精细胞的基因表达1079

二、干扰生精细胞的代谢1080

第三节 干扰附睾精子成熟1081

第四节 阻止精卵相遇1083

一、输精管结扎术1083

第五节 直接作用于精子1084

一、杀精剂1084

二、避孕套1084

二、精子酶抑制剂1085

第六节 免疫避孕1086

一、激素抗原免疫1086

二、精子抗原免疫1087

第一节 激素类干扰生精药1091

一、雄激素类单独使用1091

第三十一章 男用节育药1091

二、孕激素类及与雄激素的联合应用1095

三、抗雄激素药物1098

四、抗雌激素药物1099

五、GnRH类似物1099

六、抑制素1102

七、泌乳素1102

第二节 非激素类干扰生精药物1103

一、棉酚1103

二、雷公藤提取物1105

五、3-吲哚羧酸类1109

三、昆明山海棠1109

四、双二氯乙酰双胺类1109

六、植物药1110

一、雄激素结合蛋白抑制剂1111

二、氯代甘油类1111

第三节 作用于附睾精子的药物1111

四、嘧啶类1112

第四节 作用于附睾后的药物1112

三、6-氯代去氧糖类1112

五、金雀花1113

第五节 男用化学节育剂1113

四、氯醇硝唑1113

一、内服抗精子TM避孕药1113

二、1-代咪唑类1113

三、双-三氯甲基砜1113

一、鱼肝油酸钠1114

四、苦楝油1114

二、高分子水合凝胶HFMC1114

三、精氨酸锌1114

一、男用激素类免疫避孕1115

第六节 男用避孕疫苗1115

二、精子膜避孕疫苗1116

第三十二章 男子其他节育方法1121

第一节 避孕套1121

第二节 体外排精避孕法1125

一、温热节育1126

第三节 会阴尿道压迫法1126

第四节 物理节育1126

二、微波节育1127

四、激光节育1128

三、超声节育1128

第一节 概述1130

第三十三章 输精管绝育术1130

一、输精管结扎术1136

第二节 输精管绝育术1136

二、经皮输精管注射粘堵法1142

三、输精管栓堵术1146

四、输精管内节育装置1147

五、输精管夹1150

一、输精管绝育术的节育效果1152

第三节 输精管绝育术的节育效果和安全性1152

二、输精管绝育术的安全性1153

第四节 输精管绝育术后并发症的诊断和治疗1155

一、出血1156

二、感染1157

三、痛性结节1159

四、附睾淤积症1160

五、性功能障碍1161

一、输精管结扎术后复通1163

第五节 输精管绝育术后复通术1163

二、输精管注射粘堵术后复通1166

三、输精管栓堵术后复通1168

四、输精管吻合术1169

五、输精管附睾吻合术1172

六、显微外科附睾管吻合术1175

二、有利于未来家庭的幸福及夫妻生活的和谐1177

第三十四章 男子婚前检查和咨询1177

第一节 婚前检查和咨询的重要意义1177

一、有利于未婚夫妇双方的健康1177

一、禁止结婚1178

三、有利于后代的健康1178

四、有利于计划生育1178

第二节 婚前检查和咨询发现异常情况的分类指导标准1178

二、暂缓结婚1179

三、可以结婚但不宜生育1180

四、可以结婚但需限制生育1183

五、经医学劝导需要采取相应的防治措施1184

第三节 婚前检查和咨询的内容1188

一、婚前检查1188

二、遗传咨询1190

三、性知识和计划生育知识咨询1192

五、婚前体检和咨询中的注意事项1193

四、婚前体检合格证明出具的条件1193

第一节 病原学1197

第三十五章 淋病1197

第七篇 男子性传播疾病1197

第二节 流行病学1200

第三节 临床表现1201

一、男性淋病1201

二、女性淋病1202

三、儿童淋病1203

四、其他部位的淋病1203

第四节 实验室检查1204

第五节 诊断与鉴别诊断1204

第六节 治疗1205

第三十六章 非淋菌性尿道炎1210

第一节 病因及发病机制1210

第二节 流行病学1212

第三节 临床表现1213

一、男性非淋菌性尿道炎1213

一、显微镜检查1214

第四节 实验室检查1214

二、女性非淋菌性泌尿生殖道炎1214

三、病原体培养1215

二、免疫学检查1215

第五节 诊断与鉴别诊断1216

第六节 治疗1217

三、男性儿童非淋菌性尿道炎1218

二、复发性、持续性或有并发症非淋菌性尿道炎1218

一、单纯性非淋菌性尿道炎1218

第三十七章 梅毒1221

第一节 病因学1221

第二节 流行病学1223

第四节 发病机制和免疫学1225

一、感染的最初阶段1225

第三节 传播途径1225

二、二期1228

四、晚期1229

三、免疫发展：潜伏1229

五、梅毒和人类免疫缺陷病毒1230

第五节 血清学1230

一、梅毒的病程1231

第六节 梅毒的病程和分期1231

二、梅毒的分期1232

第七节 临床表现1233

一、获得性梅毒1233

二、潜伏梅毒1244

三、先天梅毒1245

第八节 实验室检查1247

一、组织及体液中梅毒螺旋体的检查1247

四、先天潜伏梅毒1247

二、梅毒血清学试验1248

三、脑脊液检查1256

二、二期梅毒1257

三、三期梅毒1257

第九节 组织病理1257

一、一期梅毒1257

第十节 诊断及鉴别诊断1258

一、诊断1258

二、鉴别诊断1259

一、治疗简史1260

二、青霉素治疗梅毒的机制、治疗量、时间疗效的关系1260

第十一节 治疗1260

四、治疗原则1261

三、其他抗生素1261

五、治疗方案1262

六、追踪和复治1263

七、免疫和接种1264

八、流行病学预防1264

第三十八章 软下疳1266

第一节 病因学1266

一、病原学1266

二、发病机制1268

三、免疫学1270

第二节 流行病学1270

一、软下疳的流行病学1270

二、软下疳与HIV的流行病学相关1271

第三节 临床表现1271

一、潜伏期1271

二、症状1271

三、腹股沟淋巴结炎1271

四、异型软下疳1272

第四节 组织病理1272

五、合并症1272

一、涂片检查1273

第五节 实验室检查1273

二、培养检查1273

三、血清学检查1273

四、PCR检测1274

五、自身接种1274

第六节 诊断及鉴别诊断1274

一、诊断1274

二、鉴别诊断1274

第七节 治疗1275

一、全身治疗1276

二、局部治疗1276

第三十九章 性病性淋巴肉芽肿1278

一、病原体1278

第一节 病因学1278

二、致病机制1279

第二节 流行病学1280

第三节 临床表现1280

二、腹股沟综合征1280

一、早期生殖器初疮1280

三、肛门-生殖器-直肠综合征1281

第四节 实验室检查1282

一、病原体检查1282

二、血清学检查1282

四、腐蚀性疮1282

五、生殖器象皮肿1282

第五节 组织病理1283

第六节 诊断和鉴别诊断1283

一、药物治疗1284

二、手术治疗1284

第七节 治疗1284

第一节 病因学及传播途径1286

第二节 流行病学1286

第四十章 腹股沟肉芽肿1286

一、诊断1287

第四节 诊断与鉴别诊断1287

第三节 临床表现1287

二、鉴别诊断1288

第五节 治疗1288

一、系统性治疗1288

二、局部治疗1289

第一节 病原学1290

一、结构1290

第四十一章 生殖器疱疹1290

二、生物学特征1291

三、发病机制1292

四、HSV的性传播1295

一、HSV感染的血清流行病学1296

第二节 流行病学1296

二、生殖器HSV感染的流行病学1297

第三节 临床表现1297

一、生殖器疱疹的初发1298

二、复发性生殖器疱疹1300

三、HSV的亚临床再激活1301

四、在HIV感染患者中的HSV1302

第四节 实验室检查1303

一、病毒学检查1303

二、HSV感染的快速诊断1303

三、血清学检验1304

一、诊断标准1305

二、鉴别诊断1305

第六节 治疗1305

一、核苷类似物1305

第五节 诊断及鉴别诊断1305

二、耐无环鸟苷HSV的治疗1309

三、其他抗病毒药物1309

四、免疫治疗1310

五、预防1310

第四十二章 尖锐湿疣1312

第一节 病因学1312

二、HPV的基因组1312

一、HPV与人类疾病的相关性1312

三、HPV的基因区的功能1313

一、流行情况1314

第二节 流行病学1314

一、体液免疫1315

二、细胞免疫1315

二、危险因素1315

第三节 免疫学1315

二、非性接触1316

三、垂直传播1316

第五节 临床表现1316

一、性接触1316

第四节 传播途径1316

一、临床感染1317

三、潜伏感染1318

四、尖锐湿疣的消退以及HPV的致癌性1318

二、亚临床感染1318

五、尿样HPV DNA检测1319

第六节 实验室检查1319

一、醋酸白试验1319

二、细胞学检查1319

三、阴道镜、尿道镜或肛镜检查1319

四、血清学方法1319

六、甲苯胺蓝法1320

七、普通组织病理1320

八、免疫组织化学1320

九、DNA杂交法1320

十、聚合酶链反应1320

十一、电镜1320

第七节 诊断与鉴别诊断1320

一、诊断1320

第八节 治疗1321

一、化学方法1321

二、鉴别诊断1321

二、外科、物理治疗1323

三、免疫疗法1323

四、中药1324

五、其他1324

第四十三章 获得性免疫缺陷综合征1326

第一节 人类免疫缺陷病毒和逆转录病毒生物学1326

一、逆转录病毒1326

二、人类免疫缺陷病毒的发现1327

三、人类免疫缺陷病毒的特性1328

四、人类免疫缺陷病毒的结构与基因1328

六、人类免疫缺陷病毒-Ⅰ的发病机制1331

五、人类免疫缺陷病毒的基因亚型1331

第二节 流行病学1333

一、艾滋病的流行1333

二、流行环节及主要危险人群1334

一、人类免疫缺陷病毒感染的分型1337

第三节 人类免疫缺陷病毒-Ⅰ感染的临床表现1337

二、人类免疫缺陷病毒感染的分期1338

三、艾滋病常见的临床表现1339

第四节 人类免疫缺陷病毒-Ⅰ感染的诊断1345

一、艾滋病的实验室检查1345

二、免疫缺陷检测1346

三、诊断标准1346

第五节 抗逆转录病毒策略1347

二、疫苗1348

一、避免感染1348

三、机会感染的治疗1349

四、抗病毒化疗1350

五、免疫调节治疗1354

六、艾滋病治疗研究进展1355

第六节 预防1356

第四十四章 鲍温样丘疹病1358

第一节 病因学1358

第二节 临床表现1358

第三节 组织病理1359

第四节 诊断和鉴别诊断1359

第五节 治疗1359

第一节 病因学1361

第四十五章 传染性软疣1361

第二节 流行病学1362

第三节 免疫学1363

第四节 临床表现1364

第五节 组织病理检查1364

第六节 诊断和鉴别诊断1364

第七节 治疗1365

一、局部治疗1365

二、中药1365

第四十六章 生殖器念珠菌病1368

一、病原菌1368

二、发病机制1368

第一节 病因学1368

二、念珠菌性尿路感染1370

第三节 临床表现1370

一、念珠菌性阴茎头炎1370

一、直接镜检1370

第二节 流行病学1370

第四节 实验室检查1370

二、染色检查1371

第五节 诊断及鉴别诊断1371

第六节 治疗1371

第四十七章 阴虱病1373

第一节 病因学1373

第二节 临床表现1374

第三节 诊断与鉴别诊断1374

第四节 治疗1374

第四十八章 疥疮1376

第一节 病因学1376

第二节 流行病学1379

第三节 临床表现1379

二、削片1380

四、针挑法1380

第四节 免疫学1380

第五节 实验室检查1380

一、刮片法1380

三、隧道墨水试验1380

第七节 预防及治疗1381

第六节 诊断与鉴别诊断1381

二、治疗1381

五、胶粘法1381

六、纤维素薄膜条带法1381

二、鉴别诊断1381

一、诊断1381

一、预防1381

七、活检1381

第四十九章 性病神经症1383

第一节 病因1383

第二节 临床表现1383

一、对性病过度反应和疑病症1383

一、自身因素1383

二、社会因素1383

二、性病恐怖症1384

三、虚构疾病1384

第三节 实验室检查1384

第四节 诊断及鉴别诊断1384

第五节 治疗1385

二、药物治疗1385

一、心理治疗1385

第五十章 低促性腺激素性性腺功能减退1389

第一节 特发性低促性腺激素性性腺功能减退症1389

第八篇 男子生殖系统内分泌疾病1389

一、遗传学和分子生物学1389

二、GnRH神经元的个体发生和生理学1391

三、IHH的临床表现1393

四、诊断和鉴别诊断1395

五、IHH的治疗1397

第二节 生殖细胞瘤1399

一、临床表现1399

三、生殖细胞瘤的治疗1400

二、病理组织学1400

第三节 颅咽管瘤1401

一、临床表现1401

二、治疗1402

第四节 垂体病变1402

一、垂体腺瘤1402

二、Rathke裂隙囊肿1403

三、垂体转移癌1403

四、组织细胞增生症X1403

五、血色病1404

六、垂体脓肿1404

第五十一章 高促性腺激素性性腺功能减退1406

第一节 先天性曲细精管变性1406

一、致病原因1406

二、临床表现1407

三、诊断和治疗1408

第二节 性腺发育不全1408

一、致病原因1409

二、临床表现1409

三、诊断和治疗1410

第三节 单纯性性腺发育不全1411

一、46,XX单纯性性腺发育不全1411

二、46,XY单纯性性腺发育不全1412

二、临床表现1413

一、致病原因1413

第四节 胚胎睾丸退化综合征1413

第五节多内分泌腺自身免疫综合征1414

一、PGAS-Ⅰ1414

三、诊断和治疗1414

二、PGAS-Ⅱ1415

第五十二章 两性畸形1418

第一节 女性假两性畸形1418

一、男子化型先天性肾上腺皮质增生1418

三、母亲摄入雄激素或孕激素1422

二、CYP19缺乏症1422

第二节 男子假两性畸形1423

一、睾丸对LH/hCG抵抗1423

二、睾酮生物合成酶缺乏1424

一、致病原因1428

第三节 真两性畸形1428

二、临床表现1429

三、诊断和治疗1429

第五十三章 雄激素抵抗综合征1431

第一节 类固醇5α-还原酶2缺乏症1432

一、类固醇5α-还原酶的特性和分子遗传学1432

二、临床表现1433

三、诊断和鉴别诊断1434

一、雄激素受体的结构与功能1435

四、治疗1435

第二节 睾丸女性化1435

二、雄激素受体抵抗的分子生物学机制1436

三、临床表现1437

四、诊断和鉴别诊断1437

一、临床表现1439

五、治疗1439

第三节 Reifenstein综合征1439

二、诊断和鉴别诊断1441

三、治疗1441

第四节 男子化不全和男子不育1441

第一节 性早熟1444

第五十四章 青春期异常病1444

一、正常性成熟的启动和性早熟的类型1444

二、GnRH依赖性同性性早熟1445

三、非GnRH依赖性同性性早熟1449

四、变异型性早熟1451

第二节 特发性青春期延迟1452

一、概述1452

二、临床表现1453

三、诊断和鉴别诊断1453

四、治疗1459

第三节 男子乳腺增生症1461

一、致病原因1462

二、临床表现和诊断1463

三、分类1463

四、治疗1466

第五十五章 中老年男子部分雄激素缺乏综合征1469

一、年龄老化对生殖系统的影响1470

二、临床表现和诊断1472

三、睾酮替代治疗1472

第九篇 前列腺疾病1479

第五十六章 前列腺炎1479

一、病因1480

二、病理1480

三、临床表现1480

四、诊断1480

第一节 急性细菌性前列腺炎1480

六、鉴别诊断1481

五、并发症1481

七、治疗1481

八、预后1481

第二节 慢性细菌性前列腺炎1482

一、病因1482

三、临床表现1482

四、诊断1482

二、病理1482

六、治疗1483

五、鉴别诊断1483

第三节 慢性非细菌性前列腺炎1485

一、病因1485

七、预后1485

四、诊断1486

二、病理1486

三、临床表现1486

六、治疗1487

五、鉴别诊断1487

一、概述1488

七、预后1488

第四节 前列腺痛1488

二、病理生理学1489

三、临床表现1489

四、诊断1489

五、治疗1491

第五十七章 良性前列腺增生1494

第一节 流行病学1494

二、细胞凋亡的调控1495

第二节 病因学1495

一、雄激素的作用1495

三、基质-上皮相互作用1496

四、生长因子1496

第三节 病理学1497

一、尿频1499

第四节 临床表现1499

四、泌尿系感染1500

五、膀胱结石1500

二、排尿困难及尿潴留1500

三、血尿1500

第五节 诊断1501

一、病史1501

二、体格检查1501

六、肾功能损害1501

七、其他症状1501

三、超声波检查1502

四、残余尿量测定1502

五、尿流动力学检查1502

第六节 鉴别诊断1503

七、膀胱镜检查1503

六、泌尿系X线检查1503

八、CT及磁共振成像1503

三、慢性前列腺炎1504

一、膀胱颈纤维化1504

二、前列腺癌1504

四、膀胱肿瘤1504

五、神经源性膀胱尿道功能障碍1504

六、尿道狭窄1504

一、药物治疗1505

第七节 治疗1505

二、手术治疗1507

三、BPH的微创治疗1510

第五十八章 前列腺癌1513

第一节 流行病学1513

一、发病率1513

三、总的趋势1516

二、死亡率1516

四、自然病史1517

五、病因学探讨1517

第二节 用分子标志物评估患前列腺癌的危险性1524

一、雄激素受体CAG重复序列1525

二、雄激素受体GGC重复序列1526

六、胰岛素样生长因子-Ⅰ1527

三、5α-还原酶基因的多形性1527

四、激素水平1527

五、雄激素代谢1527

七、前列腺特异抗原1528

第三节 病理和分期1529

一、Gleason分级1529

二、病理变异1530

三、前列腺癌分期1531

二、排尿功能障碍1532

第四节 临床表现1532

一、早期无症状1532

三、转移病状1533

第五节 诊断1534

第六节 前列腺癌的治疗1537

一、前列腺癌的内分泌治疗1537

二、放射治疗1550

三、冷冻外科消融1552

四、外科手术治疗1552

一、睾丸先天性异常1557

第一节 睾丸及附睾先天性异常1557

第十篇 男子生殖系其他疾病1557

第五十九章 男子生殖系先天性异常1557

二、附睾先天性异常1560

第二节 输精管先天性异常1561

一、输精管异位1561

二、输精管缺如1561

四、输精管发育不全1562

一、精囊先天性异常1562

第三节 附性腺先天性异常1562

三、重复输精管1562

二、前列腺先天性异常1563

第四节 外生殖器先天性异常1564

一、阴茎发育异常1564

三、先天性包茎与嵌顿包茎1565

二、阴茎位置异常1565

二、尿道下裂1566

一、尿道上裂1566

第五节 尿道先天性异常1566

第一节 尿道损伤1568

一、男子尿道的解剖与生理1568

第六十章 男子生殖系损伤1568

二、病因1569

三、病理1569

四、临床表现1570

五、诊断1570

六、治疗1571

一、病因1572

第二节 损伤性尿道狭窄1572

三、临床表现1573

二、病理生理1573

四、诊断1574

五、治疗1574

第三节 阴茎损伤1576

一、闭合性损伤1576

二、开放性损伤1578

第四节 阴囊及内容物损伤1580

一、阴囊皮肤损伤1580

二、睾丸损伤1582

第五节 前列腺精囊损伤1585

三、精索、附睾的损伤1585

一、前列腺损伤1585

二、精囊的损伤1586

第六节 睾丸扭转1587

一、分类与病理1588

二、诊断1589

三、治疗1592

第六十一章 男子生殖系非特异性感染1594

第一节 前列腺炎1594

一、急性睾丸炎1594

第二节 睾丸炎1594

二、慢性睾丸炎1596

一、输精管炎1597

二、精索炎1597

第三节 输精管、精索及附睾的感染1597

三、附睾炎1598

第四节 男生殖系统感染的抗菌药物选择1599

第六十二章 男子生殖系肿瘤1602

第一节 阴茎癌1602

一、病因1602

二、病理1603

三、临床表现1604

四、诊断1605

五、治疗1605

六、预后1607

第二节 前列腺癌1608

第三节 睾丸肿瘤1608

一、病因1608

二、分类1609

三、病理1609

五、临床表现1611

四、临床分期1611

六、诊断1612

七、治疗1613

第四节 男子生殖系其他肿瘤1615

一、阴囊Paget病1615

二、阴囊鳞状上皮癌1616

三、附睾肿瘤1617

四、精索肿瘤1618

五、精囊肿瘤1620

第六十三章 精索静脉曲张1623

第一节 概述1623

第二节 与病因有关的解剖学因素1624

第三节 精索静脉曲张引起不育的病因1625

第四节 病理改变及免疫学因素1626

第五节 临床表现1627

第六节 诊断1628

第七节 治疗1629

第六十四章 鞘膜积液1632

一、病因1632

第一节 病因及病理1632

第二节 分类1633

二、病理1633

第三节 临床表现1634

第四节 诊断与鉴别诊断1634

一、诊断1634

二、鉴别诊断1634

第五节 治疗1635

第一节 概述1636

第六十五章 阴茎硬结症1636

第二节 病因及发病机制1637

第三节 病理1637

第四节 病史与临床表现1637

第五节 诊断1638

第六节 阴茎硬结症的非手术治疗1639

第七节 阴茎硬结症手术治疗1640

第八节 结论1642

第一节 阴茎局部解剖与手术关系1645

第十一篇 男科手术学和新技术在男科中的应用1645

第六十六章 男生殖系局部解剖与手术学的关系1645

第二节 阴囊及其内容物局部解剖与手术关系1648

一、阴囊的层次结构1648

二、阴囊的血管、神经和淋巴管1649

三、阴囊内容物1650

第三节 前列腺精囊局部解剖与手术关系1651

二、前列腺的结构1651

一、前列腺的解剖关系1651

三、前列腺的血液供应1652

四、盆腔丛1653

五、盆侧筋膜1653

第四节 男子尿道局部解剖与手术关系1654

七、前列腺的神经1654

八、精囊1654

六、前列腺的淋巴引流1654

第一节 嵌顿包皮整复术1657

一、适应证1657

二、整复方法1657

第六十七章 阴茎手术1657

一、适应证1658

第二节 包皮系带过短成形术1658

二、手术步骤1658

三、注意事项1658

一、适应证1659

二、手术步骤1659

三、术中注意事项1659

四、术后处理1659

第三节 隐匿阴茎矫正术1659

第四节 阴茎部分切除术1660

三、术中注意事项1660

一、适应证1660

四、术后处理1660

二、手术步骤1661

四、术后处理1662

第五节 阴茎全部切除术与阴茎癌根治术1662

二、手术步骤1662

一、适应证1662

三、术中注意事项1662

三、术中注意事项1663

四、手术要点1664

一、概述1664

二、适应证1664

五、手术步骤1664

三、术前准备1664

四、术后处理1664

第六节 巨大阴茎矫形术1664

七、术后处理1665

六、合并症1665

第七节 小阴茎矫正术1665

一、概述1665

四、手术方法1666

二、手术适应证1666

三、术前准备1666

第八节 阴茎延长术1667

一、适应证1667

三、手术步骤1668

二、术前准备1668

四、术后处理1669

二、术前准备1669

三、手术要点1669

第九节 阴茎阴囊转位术1669

一、概述1669

四、手术步骤1670

第十节 阴茎阴囊缺损修复术1671

一、概述1671

三、术前准备1671

五、合并症1671

六、术后处理1671

二、适应证1671

五、手术步骤1672

四、手术要点1672

六、合并症1674

第十一节 阴茎离断再植术1674

一、病因1674

二、手术指征1674

七、术后处理1674

三、术前准备1675

四、再植术1675

五、术后处理1676

六、血管危象的发生和处理1677

七、再植失败后的处理1677

八、离断阴茎体转运中的保存方法1678

第十二节 阴茎再造术1678

一、适应证1678

二、术前准备1678

三、体位及麻醉1679

四、手术分类及手术方法与步骤1679

第十三节 阴茎海绵体硬结症手术1684

一、概述1684

二、适应证1685

三、术前准备1685

四、阴茎硬结症手术及其要点1686

五、手术注意要点1691

六、术后处理1692

七、并发症1693

第十四节 血管性勃起功能障碍的外科治疗1695

一、概述1695

二、手术分类及手术方法1695

第十五节 阴茎假体植入术1702

一、硅橡胶银阴茎假体植入术1702

二、可充胀性阴茎假体植入术1706

第十六节 阴茎异常勃起的手术治疗1720

一、概述1720

二、术前检查和准备1722

三、阴茎异常勃起的手术治疗1723

四、并发症1725

五、术后处理1726

二、适应证1728

第六十八章 阴囊及其内容物手术1728

第一节 隐睾手术1728

一、概述1728

三、术前准备1729

四、手术步骤1729

五、手术要点1732

二、术前准备1733

第二节 附睾切除术1733

一、适应证1733

六、并发症1733

七、术后处理1733

三、手术步骤1734

第三节 睾丸扭转整复术1735

五、术后处理1735

六、术后并发症1735

四、术中注意事项1735

一、概述1735

二、鞘膜囊内睾丸扭转整复术1736

三、鞘膜囊外睾丸扭转整复术1737

四、睾丸附件扭转整复术1737

第四节 睾丸假体植入术1738

三、术前准备1738

一、假体选择1738

四、手术步骤1738

二、适应证1738

五、术后处理1739

六、术后并发症1739

第五节 精索静脉曲张手术1739

一、概述1739

四、手术方法及步骤1740

三、术前准备1740

二、适应证1740

五、并发症1744

六、术后处理1745

第六节 阴囊成形术1745

一、阴囊皮肤缺损成形术1746

二、巨大阴囊象皮肿阴囊成形术1746

三、阴囊先天性错位的矫正1748

四、先天性阴囊缺如阴囊再造术1749

一、概述1751

四、手术步骤1751

第七节 自体睾丸移植术1751

三、术前准备1751

二、手术适应证1751

五、术后处理1752

第八节 输精管节育术与再通术1753

第六十九章 男性假两性畸形的女阴成形术1754

一、手术步骤1754

二、并发症的预防和处理1756

三、手术处理1757

第一节 耻骨上前列腺摘除术1758

一、手术适应证1758

第七十章 前列腺、精囊手术1758

二、术前准备1759

三、手术步骤1759

一、概述1762

二、适应证1762

第二节 耻骨后前列腺切除术1762

四、并发症1762

五、术后处理1762

四、术前准备1763

五、手术步骤及要点1763

三、禁忌证1763

第三节 保留尿道前列腺切除术1765

一、概述1765

七、并发症1765

六、术后处理1765

四、手术步骤1766

三、术前准备1766

二、适应证1766

五、术后处理1767

第四节 经尿道前列腺电切术1768

一、术者的要求1768

三、术前准备1769

四、手术步骤与要点1769

二、适应证1769

五、并发症的预防与处理1772

六、术后处理1774

第五节 经尿道前列腺电汽化术1775

一、汽化电极及其原理1775

三、手术程序1776

二、设备要求1776

四、合并症1777

五、术后处理1777

第六节 经会阴前列腺摘除术1777

一、概述1777

二、会阴部解剖1778

三、适应证1779

五、术前准备1780

六、手术步骤（Belt法）1780

四、禁忌证1780

七、手术要点1782

八、合并症1782

一、概述1783

第七节 耻骨后根治性前列腺切除术1783

二、手术适应证1784

三、术前准备1784

四、手术要点1784

五、手术步骤1785

六、合并症及术后处理1789

七、手术后并发症1790

第八节 前列腺切除术意外及术后并发症防治1791

一、手术意外1791

二、围手术期并发症1792

三、尿失禁1794

四、膀胱颈挛缩和尿道狭窄1795

五、性功能障碍1795

六、TUR综合征1797

第九节 精囊的手术治疗1797

一、概述1797

二、精囊切除适应证1798

三、术前准备1798

四、手术方法1798

五、术后护理1801

第七十一章 男子尿道手术1803

第一节 尿道口整形术1803

第二节 尿道下裂手术1804

一、尿道口前移、阴茎头成形术1805

二、包皮转移、尿道下裂Ⅰ期成形术1806

三、膀胱粘膜Ⅰ期尿道成形术1809

四、L-形阴囊会阴带蒂皮瓣尿道成形术1814

五、弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣尿道成形术1817

第三节 尿道上裂手术1819

一、概述1819

二、适应证1819

三、手术要点1820

四、手术步骤1820

五、术后处理1822

六、结果及合并症1823

第四节 前尿道损伤及狭窄手术1823

一、尿道外口切开术1824

二、尿道球部损伤修补术1824

三、前尿道狭窄切除吻合术1825

四、包皮转移尿道成形术1826

五、带蒂包皮尿道成形术1826

六、埋藏皮条尿道成形术1827

七、尿道球部狭窄切除吻合术1828

第五节 后尿道损伤手术1829

一、后尿道损伤会师牵引术1829

二、后尿道吻合术1833

第六节 后尿道狭窄手术1835

一、经会阴后尿道吻合术1836

二、经耻骨尿道成形术1840

三、尿道内切开治疗尿道狭窄1842

第七节 经尿道尿道瓣膜切除术1845

一、经尿道前尿道瓣膜切除术1845

二、经尿道后尿道瓣膜切除术1846

第一节 腹腔镜精索内静脉结扎术1848

第七十二章 腹腔镜在男科的应用1848

一、概述1848

二、手术适应证1848

三、术前准备1849

五、合并症1849

四、手术操作1849

第二节 腹腔镜隐睾探查与治疗1850

一、概述1850

二、手术适应证1850

三、术前准备1850

四、手术步骤1851

一、概述1852

五、合并症1852

第三节 腹腔镜前列腺癌根治术1852

二、前列腺解剖特点1853

三、手术步骤1853

第一节 三个温度段概念1860

第七十三章 局部热疗在男科应用1860

第二节 射频1861

第三节 微波1862

第四节 高能聚焦超声1863

第五节 局部热疗治疗前列腺疾病的选择和合并症防治1864

第七十四章 激光在男科中的应用1866

第一节 激光的原理及基本知识1866

一、原子的能级1867

二、粒子数目按能级的分布1867

三、粒子数反转分布和激励1868

四、激活介质1869

五、光学谐振腔1870

一、热效应1871

第二节 激光与组织的相互作用1871

二、电磁场效应1871

三、压力和冲击效应1872

四、光化效应1872

第三节 常用激光特点1873

一、CO2激光1873

二、氩激光1873

三、Nd:YAG激光1874

四、KTP-5321875

五、钬激光1875

第四节 激光在男科中的应用进展1875

一、前列腺增生症1876

二、尿道疾病1878

三、皮肤病变1880

四、组织焊接1882

第七十五章 良性前列腺增生的尿动力学评估1885

第一节 尿动力学基础1885

一、尿流