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目录1

第一章 分子生物学与外科1

第一节 分子生物学的历史回顾1

第二节 分子生物学的基本理论2

第三节 常用的分子生物学技术13

第四节 分子生物学在外科的应用17

第二章 细胞凋亡与外科38

第一节 细胞凋亡的主要特点及其检测方法38

第二节 细胞凋亡的发生机制42

第三节 重要的凋亡调控基因——Bcl-2家族50

第四节 细胞凋亡与部分外科疾病53

第三章 免疫与外科60

第一节 抗感染免疫60

第二节 移植免疫72

第三节 肿瘤免疫80

第四章 缺血－再灌注损伤98

第一节 概述98

第二节 缺血－再灌注损伤的原因和影响因素98

第三节 缺血－再灌注损伤的发生机制99

第四节 缺血－再灌注时器官功能的变化109

第五节 缺血－再灌注损伤的防治原则113

第五章 胃肠激素与外科118

第一节 胃肠激素的基本概念118

第二节 几种胃肠激素的释放机制、生理作用及其与外科临床的相关性123

第三节 生长抑素在外科临床的应用126

第六章 全身炎症反应综合征131

第一节 脓毒症的病理生理学131

第二节 SIRS,MODS,CARS,MARS新理论135

第一节 发病机制138

第七章 多器官功能障碍综合征138

第二节 临床表现和诊断142

第三节 预防和治疗145

第八章 休克的现代认识156

第一节 定义与分类156

第二节 休克的病理生理157

第三节 休克时的内脏变化164

第四节 休克的监测和诊断165

第五节 休克的治疗169

第一节 脓毒症及脓毒性休克相关的基本概念及定义181

第九章 脓毒症及脓毒性休克181

第二节 脓毒症的常见病原菌及其发病因素183

第三节 脓毒症及脓毒性休克的发病机制184

第四节 治疗187

第十章 水、电解质与酸碱平衡191

第一节 基本概念191

第二节 体液变化的分类194

第三节 酸碱平衡的生理与失衡207

第四节 围手术期液体治疗216

第十一章 外科营养支持221

第一节 能量、营养基质及其代谢222

第二节 特殊营养物质226

第三节 外科病人营养状况的评定229

第四节 饥饿与应激状态的胃肠外营养支持233

第五节 胃肠内营养及“胃肠外、胃肠内阶段性营养支持”240

第六节 恶性肿瘤病人的营养支持244

第七节 重症胰腺炎病人的营养支持249

第八节 肝功能减退病人的营养支持251

第九节 急性肾功能衰竭病人的营养支持254

第十节 老年病人的营养支持258

第十一节 胃肠外营养的全身并发症260

第十二章 外科输血264

第一节 概述264

第二节 输血技术及注意事项266

第三节 血液成分制备及输注适应证267

第四节 输血的风险及防治对策271

第五节 与外科输血有关的几个问题276

第十三章 止血功能缺陷的判断及其处理279

第一节 生理止血过程279

第二节 止血功能实验室检查280

第三节 术前止血功能缺陷的原因及处理282

第四节 术中及术后异常出血的处理285

第五节 结语287

第十四章 外科常见全身并存病的围手术期处理288

第一节 高血压病人的围手术期处理288

第二节 心肌缺血病人的围手术期处理293

第三节 慢性肺部疾病病人的围手术期处理297

第四节 糖尿病病人的围手术期处理303

第五节 肝功能障碍病人的围手术期处理308

第六节 长期应用激素病人的围手术期处理312

第十五章 危重病人的监测315

第一节 呼吸功能监测315

第二节 血流动力学监测319

第十六章 心肺脑复苏324

第一节 生存链（chain of survival）324

第二节 复苏程序324

第十七章 抗菌药物的合理应用334

第一节 抗菌药物概述334

第二节 常用抗菌药物的抗菌谱和主要特点342

第三节 抗菌药物的不良反应及防治350

第四节 抗菌药物的合理使用356

第十八章 恶性肿瘤368

第一节 概述368

第二节 病因与癌变机制371

第三节 临床病理373

第四节 肿瘤的诊断376

第五节 肿瘤的治疗385

第六节 肿瘤的预防393

第一节 器官移植发展概况396

第十九章 器官移植概论396

第二节 器官移植概念和分类397

第三节 器官移植的主要特点398

第四节 移植免疫学基础399

第五节 免疫抑制剂402

第六节 器官的切取和保存404

第七节 器官移植研究的热点和前沿问题405

第二十章 显微外科基本技术417

第一节 显微外科的基本设备和器械417

第二节 显微外科基本技术421

第二十一章 小儿外科特点437

第一节 小儿解剖生理特点437

第二节 小儿病理特点440

第三节 小儿液体疗法441

第四节 小儿营养支持特点448

第五节 小儿外科抗生素预防性应用的原则453

第二十二章 血管外科基本问题457

第一节 概述457

第二节 周围血管的结构与生理465

第三节 血管疾病的病理基础468

第四节 血管外科临床检查471

第五节 血管外科现代诊断技术474

第六节 血管外科围手术期处理480

第七节 血管外科基本操作技术483

第八节 血管外科手术并发症及处理491

第九节 抗凝疗法在血管外科中的应用493

第十节 血管外科新技术496

第二十三章 微创外科的过去与未来504

第一节 微创外科的发展历程504

第二节 微创外科与外科的微创化507

第三节 微创外科在我国的发展现状及面临的问题508

第四节 现代高新技术在微创外科的应用510

第二十四章 腹腔镜在普通外科的应用514

第二十五章 胆道镜及内镜下乳头切开术522

第一节 胆道镜522

第二节 内镜下乳头切开术526

第二十六章 腔道泌尿外科534

第一节 膀胱尿道镜检查534

第二节 尿道内切开治疗尿道狭窄535

第三节 经尿道前列腺电切术537

第四节 气囊扩张治疗前列腺增生症539

第五节 前列腺支架540

第六节 经尿道膀胱肿瘤切除术542

第七节 经尿道膀胱碎石术543

第八节 输尿管镜的应用545

第九节 经皮肾穿刺造口术547

第十节 经皮肾镜操作技术548

第十一节 腹腔镜在泌尿外科的应用549

第一节 关节镜的发展概况及其设备552

第二十七章 关节镜外科552

第二节 关节内镜术555

第二十八章 介入诊疗技术560

第一节 介入诊疗技术的分类及特点560

第二节 介入导向监视系统与器材的选择及应用563

第三节 介入诊疗技术的基本操作方法572

第四节 内镜介入诊疗技术在临床中的应用575

第五节 非血管性介入诊疗技术577

第六节 血管性介入诊疗技术的临床应用582

第七节 介入诊疗技术的并发症及其处理586