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第一节 一门新崛起的学科——精神与精神病的生物化学1

第一章 绪论1

第二节 神经生物学与神经化学的发展奠定了精神生物化学的重要基础2

第三节 精神药物、临床精神药理学的发展对精神与精神疾病生物化学的贡献3

第四节 神经递质、神经内分泌对精神与精神病生物化学的贡献4

第五节 精神免疫学与临床精神病生化研究对精神疾病的贡献5

第六节 研究精神与精神病生物化学与分子生物学的紧迫性7

第二章 中枢神经系统的生物化学基础11

一、超微结构与分子组合12

第一节 神经元的结构与生化特点12

二、轴突与树突14

三、突触17

四、神经疾病时神经元细胞骨架的异常19

第二节 血脑屏障与其生理功能19

一、脑屏障系统19

二、血脑屏障、血-CSF屏障的物质交换20

第三节 神经组织的化学组成21

一、概述21

二、神经系统与免疫系统的生理性联系22

二、主要化学成分22

三、微丝和微管29

四、神经生长因子30

五、髓磷脂32

六、脊髓32

第四节 脑代谢的特点34

一、糖代谢34

二、脂类代谢38

三、氨基酸和蛋白质代谢42

四、脑内核酸代谢44

五、脑的能量代谢45

一、胶质细胞代谢旺盛，有如下特点与功能46

二、胶质细胞的代谢特点46

第五节 神经胶质细胞的生化特点46

第三章 精神与精神病的分子遗传学基础49

第一节 中枢神经系统的分子生物学知识49

一、脑基因49

二、中枢神经递质的分子生物学53

三、与精神活动关系密切的激素分子生物学61

第二节 精神疾病的分子遗传学64

一、遗传与精神疾病64

二、精神疾病发病机制的分子生物学基础65

三、一些神经精神疾病的分子遗传学70

第四章 与精神病相关的内分泌生化79

一、内分泌系统与精神活动的关系79

第一节 概述79

二、激素80

第二节 激素作用的机制82

一、受体82

二、细胞膜受体的信息传递85

三、细胞内受体的信息传递99

第三节 下丘脑激素103

一、促甲状腺激素释放激素105

第四节 垂体激素106

二、生长抑素106

一、脑神经垂体素107

二、促肾上腺皮质激素（ACTH）115

三、促黑激素（MSH）116

第五节 甲状腺激素117

一、甲状腺激素的生物合成117

二、分泌与运输118

三、代谢与转变118

五、甲状腺素质分泌的调节因素119

四、甲状腺激素在神经传递中的假定作用119

六、甲状腺激素合成的障碍119

七、甲状腺功能异常与精神障碍120

八、脑内甲状腺激素的功能121

第六节 肾上腺皮质激素121

一、肾上腺皮质激素的化学结构121

二、肾上腺皮质激素的生物合成122

三、肾上腺皮质激素的运输与代谢124

四、肾上腺皮质激素分泌的调控124

五、糖皮质激素与盐皮质激素的生理功能126

六、肾上腺皮质激素合成中酶的缺陷127

第七节 性激素130

一、雄激素130

二、雌激素与孕激素132

三、性激素与精神活动136

二、褪黑激素的生理功能138

三、与精神病的关系138

第八节 褪黑激素138

一、褪黑激素的合成138

一、神经递质的定义140

第五章 与精神和精神病密切相关的神经递质140

第一节 神经递质概论140

二、神经递质转运体141

三、神经递质释放的基本机制141

第二节 乙酰胆碱142

一、乙酰胆碱的生物合成142

二、乙酰胆碱的贮存与释放142

四、中枢胆碱通路143

五、神经元乙酰胆碱受体的分布143

三、乙酰胆碱的降解与灭活143

六、乙酰胆碱受体的作用机制145

七、乙酰胆碱对各级中枢神经的作用145

第三节 脑内儿茶酚胺类递质146

一、生物合成与分泌146

二、儿茶酚胺的分解代谢148

三、脑内去甲肾上腺素的生理功能150

四、中枢去甲肾上腺素能神经元通路151

六、肾上腺素能受体152

五、去甲肾上腺素运体152

七、多巴胺转运体154

八、人类中枢神经系统多巴胺通路155

九、多巴胺受体155

十、中枢多巴胺的生理功能158

十一、脑内的肾上腺素159

第四节 5-羟色胺160

一、生物合成与代谢160

二、中枢5-羟色胺能神经元通路162

三、5-羟色胺转运体163

四、5-羟色胺受体163

五、中枢5-羟色胺的生理功能166

第五节 兴奋性氨基酸递质168

一、谷氨酸168

二、天冬氨酸169

三、兴奋性氨基酸递质受体169

第六节 抑制性按基酸递质171

一、γ氨基丁酸171

二、甘氨酸176

三、牛磺酸176

一、合成与分解代谢177

第七节 组胺177

二、脑内组胺受体178

三、脑内组胺能神经元系统180

四、组胺的主要生理功能180

第八节 胆囊收缩素180

一、生物特点与合成180

三、脑内胆囊收缩素的生理功能181

四、CCK预防脑缺血神经毒作用181

二、CCK受体181

二、生物合成与释放182

第九节 前列腺素类182

一、中枢神经组织中的前列腺素182

三、前列腺素的降解与排泄184

四、脑内前列腺素的功能184

第十节 一氧化碳186

一、脑内一氧化碳的生物合成186

二、脑内一氧化碳的功能187

一、脑内一氧化氮的生物合成187

第十一节 一氧化氮187

二、一氧化氮的中枢作用188

三、一氧化氮与痛觉188

四、一氧化氮的其他功能189

第十二节 腺苷189

一、中枢神经系统中腺苷的合成与降解189

二、脑内腺苷受体189

五、腺苷参与痛觉调制190

三、脑内腺苷及其受体的功能190

四、脑内腺苷的神经保护功能190

第十三节 神经降压肽191

一、神经降压肽的合成与降解191

二、脑内NT的分布191

三、神经降压肽的生理功能192

一、化学与代谢193

四、神经降压肽受体193

第十四节 P物质193

二、P物质在中枢神经系统中的分布与通路194

三、P物质的功能194

第十五节 内源性阿片肽195

一、内阿片在脑内的合成与降解195

二、阿片受体及其亚型196

三、阿片样物质对脑生理、药理效应与免疫调节作用196

四、强啡肽197

第六章 高级神经与精神活动的生物化学基础201

第一节 学习记忆过程的分子生物学与生物化学基础201

一、中枢神经递质及神经肽在学习和记忆过程中的作用202

二、神经细胞粘附分子与记忆210

三、学习记忆的基因调控211

四、蛋白质与学习记忆212

第二节 应激反应的生物化学基础214

一、躯体性和心理性应激214

二、应激过程的神经内分泌变化215

三、神经递质在应激反应中的作用216

四、神经肽在应激反应中的作用216

第三节 情绪活动的生的化学研究217

二、神经递质和激素对动物攻击和发怒行为的影响217

一、神经递质和激素对人类情绪反应的影响217

第四节 神经递质及肽类物质对睡眠-觉醒节律的调节218

一、中枢单胺类递质和乙酰胆碱对睡眠的控制219

二、肽类物质对睡眠-觉醒节律的调节219

三、细胞因子对睡眠的调节作用220

第七章 营养与环境因素对神经、精神活动的影响223

第一节 维生素对神经、精神活动的影响223

一、硫胺素223

二、烟酸224

三、维生素B6225

四、维生素B12226

五、叶酸227

六、脂溶性维生素227

第二节 微量元素对神经、精神活动的影响228

一、碘228

二、铁229

三、锰230

四、钒230

五、铜231

六、氟232

七、铝233

八、硼233

九、锂234

第三节 酒精中毒所致的精神生化问题235

二、酒精中毒对大脑的损害236

三、酒精中毒的病因及致病机制236

一、酒精对高级神经活动的影响236

第四节 其他营养因素对神经、精神活动的影响237

一、兴奋性氨基酸237

二、胆固醇238

第五节 生活与工作环境中的神经精神性致病因素239

一、神经精神性致病因素接触239

二、常见主诉与症状239

四、生活环境中的精神病学因素举例240

三、神经精神征的神经病学机制240

五、职业环境中的精神病学因素举例242

六、WHO神经行为核心测试组合245

七、NCTB测定值的标准化249

第八章 与运动有关的精神生化问题251

一、疲劳的概念251

二、疲劳机制的研究进展251

三、运动性疲劳的分类与生化基础253

第二节 运动负荷刺激所引起的精神生化问题254

一、运动应激254

二、运动应激导致内分泌激素的变化255

第三节 兴奋剂导致的精神生化问题255

一、兴奋剂的定义256

二、兴奋剂的分类256

三、常用的兴奋剂与精神生化问题258

第九章 药物依赖性的生物化学262

第一节 概述262

一、基本概念262

二、药物依赖性的动物模型263

三、依赖性药物的中枢奖赏作用264

第二节 多巴胺265

一、中脑边缘多巴胺系统265

二、多巴胺在药物依赖性中的作用265

第三节 其他中枢神经递质268

一、5-羟色胺268

二、γ氨基丁酸269

四、乙酰胆碱270

三、兴奋性氨基酸270

五、去甲肾上腺素271

第四节 药物依赖性的代谢调节和分子生物学271

一、C蛋白——cAMP途径271

二、胞核内转录因子274

第十章 神经精神疾病与免疫281

第一节 神经-内分泌-免疫系统间的联系281

一、神经系统与免疫系统的解剖学联系281

第二节 神经内分泌对免疫系统的调节作用285

三、神经-内分泌-免疫调节网络285

一、应激和精神因素对免疫功能的影响286

二、条件反射和免疫287

三、中枢神经系统对免疫功能的影响288

四、外周神经系统对免疫功能的影响288

五、激素对免疫功能的影响289

六、神经、内分泌器官的免疫功能特点290

第三节 免疫系统对神经内分泌系统的调节作用293

一、免疫系统的感受和调节功能293

二、免疫应答过程对神经、内分泌系统的影响294

三、细胞因子对神经及内分泌功能的调节作用294

四、补体蛋白和补体激活物的作用294

二、下丘脑-垂体-肾上腺-胸腺（HPAT）轴295

三、松果体-下丘脑-垂体（PHP）轴对HPGT轴和HPAT轴的调节295

第四节 神经-内分泌-免疫系统的调节环路295

一、下丘脑-垂体-性腺-胸腺（HGPT）轴295

四、下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT）296

第五节 神经精神疾患与免疫296

一、急性播散性脑脊髓炎296

二、多发性硬化297

三、重症肌无力297

四、急性炎症性脱髓鞘多神经病298

五、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病298

六、癫痫298

七、Alzheimer病300

八、精神分裂症301

九、情感性精神障碍303

十、孤独症305

第六节 免疫疾患与神经精神因素305

第十一章 Alzheimer病的病理生化学308

第一节 概述308

第二节 病因学309

一、基因的不稳定性309

二、代谢失调309

三、环境因素309

一、tau蛋白异常学说310

第三节 发病机制310

四、颅脑外伤310

二、Aβ毒性学说322

四、PS基因突变学说332

第四节 诊断与鉴别诊断335

一、心理测试336

二、影像检测336

三、神经病理学检测336

四、生化、分子生物学诊断技术前景展望336

五、鉴别诊断337

四、拮抗Aβ参与的炎症反应338

三、抑制Aβ的聚集338

二、减少Aβ的生成338

第五节 治疗策略338

一、减少Aβ前体蛋白的合成338

第十二章 情感障碍的生化研究348

第一节 神经递质系统348

一、去甲肾上腺素348

二、多巴胺350

三、5-羟色胺351

四、乙酰胆碱352

五、γ氨基丁酸353

六、与神经递质有关的酶355

七、神经递质系统间的相互作用355

一、NE受体356

第二节 受体研究356

二、DA受体357

三、5-HT受体358

四、其他受体360

第三节 G蛋白和第二信使系统360

一、G蛋白360

二、腺苷酸环化酶系统364

三、磷脂酰肌醇（PI）系统365

四、碳酸锂对第二信使系统的影响366

第四节 神经内分泌系统367

一、下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴368

二、下丘脑-垂体-甲状腺轴（HPT轴）369

三、其他激素370

第五节 其他生化研究371

一、神经肽371

二、电解质研究372

三、离子转运研究373

四、ATP酶373

五、其他374

第六节 情感障碍生化研究中的相关问题374

一、双相情感障碍转相过程的生物学研究374

二、疾病恢复状态时的研究总结375

三、单、双相的生化研究差异376

四、生化研究和特异性症状377

五、治疗反应的预测因子378

第十三章 精神分裂症的生化机制381

第一节 多巴胺功能亢进假说381

一、多巴胺的神经通路与功能381

二、多巴胺及其代谢产物测定382

三、多巴胺受体亚型与功能383

四、修正的多巴胺功能亢进假说386

第二节 中枢5-羟色胺功能与精神分裂症387

一、5-羟色胺神经通路388

二、5-羟色胺受体亚型与功能388

三、分裂症患者脑脊液中5-羟色胺代谢产物5-羟吲哚乙酸的研究389

四、分裂症的5-羟色胺激动剂激发试验389

六、多巴胺与5-羟色胺两收说之间的联系390

五、药物治疗方面的研究390

第三节 精神分裂症与兴奋性氨基酸392

一、脑脊液及尸脑组织EAA浓度测定392

二、分裂症患者尸脑组织EAA受体研究392

三、药物研究394

四、兴奋性氨基酸活动低下与多巴胺活动增加的关联394

第四节 精神分裂症的神经肽假说396

一、胆囊收缩素——多巴胺失平衡假说396

二、P物质——多巴胺失平衡假说398

三、内啡肽过剩假说398

第五节 精神分裂症的其他生化研究398

一、σ受体与精神分裂症398

二、去甲肾上腺素与精神分裂症399

三、乙酰胆碱与精神分裂症400

四、一氧化氮与精神分裂症400

五、异常甲基化和内源性致幻物质假说401

第十四章 癫痫的临床生化403

第一节 癫痫与氨基酸类神经递质403

一、癫痫与γ氨基丁酸404

二、癫痫与谷氨酸405

第二节 癫痫与单胺类神经递质406

一、癫痫与5-羟色胺406

二、癫痫与多巴胺406

第三节 癫痫与神经肽407

四、癫痫与乙酰胆碱407

三、癫痫与去甲肾上腺素407

一、癫痫与阿片样肽408

二、生长激素释放抑制激素409

三、癫痫与催乳素409

第四节 癫痫的基因研究410

一、癫痫与原癌基因、即刻早基因及其表达410

二、癫痫与p53基因410

第五节 癫痫的基本研究进展411

一、癫痫与一氧化氮411

二、癫痫与肌醇磷酯413

三、癫痫与热休克蛋白70413

四、癫痫与神经营养因子414

五、癫痫与神经特异性烯醇化酶415

六、癫痫与镁缺乏415

第十五章 神经、精神疾病的生物化学与分子生物学诊断417

第一节 神经与精神疾病的生物化学检查417

一、蛋白质417

二、葡萄糖420

三、酶类421

四、神经递质423

第二节 神经与精神疾病的基因检测425

一、基因探针杂交技术425

二、聚合酶链反应技术426