功能医学概论【2025|PDF|Epub|mobi|kindle电子书版本百度云盘下载】

功能医学概论PDF格式电子书版下载

注意：本站所有压缩包均有解压码： 点击下载压缩包解压工具

第一章 功能医学概论1

第一节 功能医学的起源1

一、功能医学的哲学起源1

二、功能医学的现实起源3

三、功能医学中“分子矫正医学”观点的建立3

第二节 什么是功能医学4

一、功能医学的概念4

二、功能医学的六项原则5

三、功能医学的七个临床生理失衡7

四、为什么需要功能医学7

第三节 功能医学和临床医学的关系9

第四节 功能医学与祖国传统中医学的关系10

第五节 功能医学的诊疗思维和方法11

一、功能医学的诊疗路径（Go-to-it原则）11

二、功能医学的诊疗方法12

三、功能医学的诊疗工具13

第二章 消化、吸收和菌群失衡19

第一节 消化系统的消化吸收19

一、消化系统的主要结构及其生理生化特点19

二、三大物质的消化与吸收24

第二节 功能医学解读肠道26

一、肠道的重要性27

二、肠道的四个屏障保护27

（一）肠道的微生物屏障与肠道菌群失衡28

（二）肠道的化学屏障36

（三）肠道的免疫屏障与肠道相关淋巴组织36

（四）肠道的机械屏障与肠道通透性增大——“肠漏”37

三、肠道的神经支配40

四、从功能医学角度理解消化系统的消化、吸收和排泄失衡41

五、健康肠道的必要条件44

六、导致肠道“生病”的因素44

七、肠道功能出现障碍时的几个问题45

八、肠道部分的功能医学相关检测举例45

第三节 功能医学的消化系统干预方案46

一、生活方式干预47

二、功能医学的“5R原则”48

三、肠道感染的具体干预方法51

（一）小肠内细菌过度生长51

（二）幽门螺旋杆菌感染52

（三）酵母菌感染52

（四）寄生虫感染54

第三章 免疫与炎症失衡56

第一节 免疫学基础回顾56

一、免疫系统的基本功能56

二、免疫应答的基本类型57

三、健康、平衡的免疫系统发挥的主要作用58

四、机体免疫防御机制出错58

五、超敏反应的分型59

第二节 炎症病理学基础回顾60

一、炎症的概念60

二、导致炎症产生的原因60

三、炎症的基本病理变化61

四、炎症的局部表现和全身反应61

五、慢性炎症反应62

第三节 功能医学的免疫失衡和炎症理论63

一、“混沌学说”、“蝴蝶效应”——自我放大的过程63

二、炎症介质——无处不在的炎症参与者63

三、先天免疫和慢性炎症68

四、免疫失衡、炎症和慢性病的关系71

五、慢性炎症的主要发生因素与相关病症72

第四节 免疫失衡——自身免疫性疾病的初期机制73

一、获得性免疫：Th1和Th2系统73

二、免疫性疾病的发生机制：Th1/Th2系统不平衡74

三、自身免疫性疾病的共同发病特点75

四、自身免疫性疾病的前置因素、诱发因素和媒介因素76

第五节 食物过敏和食物不耐受78

一、食物过敏：食物的速发过敏反应78

二、食物不耐受78

（一）食物不耐受的发生机制78

（二）食物不耐受的临床表现79

（三）与食物不耐受相关的疾病80

（四）食物不耐受的前置因素、诱发因素及介质因素81

（五）食物不耐受对于孕妇和乳母的危害83

（六）食物不耐受的几种特殊类型83

（七）功能医学对食物不耐受的干预方案84

第六节 功能医学的炎症管理干预方案86

一、避免诱发因素暴露86

二、改变生活方式87

三、功能营养素干预87

四、免疫炎症的部分功能医学检测项目89

第四章 解毒和生物转化失衡90

第一节 肝脏的解毒及生物转化过程90

一、肝脏的组织结构特点90

二、生物转化过程的几个概念91

三、机体的生物转化即解毒的具体过程92

四、解毒Ⅰ相反应和Ⅱ相反应平衡的重要性98

五、影响机体解毒活动的因素99

第二节 肝脏-肠道轴系103

一、肝脏-肠道轴系和解毒活动103

二、肝脏-肠道轴系和免疫应答104

三、肝脏-肠道轴系失衡105

第三节 解毒和生物转化的临床实践107

一、机体的毒素总负荷及其影响因素107

二、评估毒素损伤的病史采集108

三、评估毒素损伤的临床提示108

四、与解毒功能失衡相关的疾病109

五、评估毒素损伤的部分功能医学检测109

六、加强解毒及生物转化功能的功能医学干预110

（一）通过生活方式解毒110

（二）优化肠膜健康，修复肠道，5R原则111

（三）提高抗氧化储备112

（四）通过营养素下调体内炎症水平112

（五）为解毒及生物转化提供营养和植物化学支持112

七、日常“温和”排毒的营养素方案113

八、部分营养素介绍114

第四节 重金属的排除116

一、重金属对机体的危害116

二、重金属和慢性疾病的相关性121

三、促进重金属吸收的因素121

四、重金属的排除122

第五章 内分泌与激素失衡126

第一节 内分泌系统与激素126

一、内分泌与内分泌系统126

二、激素126

三、激素作用的一般特征129

四、激素的细胞作用机制130

五、激素分泌的调控131

六、激素对机体整体功能的调节作用132

七、激素作用的终止133

八、功能医学对于激素的新理解133

第二节 下丘脑-垂体-肾上腺HPA轴与皮质醇的“应激反应”135

一、肾上腺内分泌135

二、肾上腺皮质激素的合成、转运及降解135

三、下丘脑-垂体-肾上腺轴HPA轴136

四、应激反应139

五、功能医学对皮质醇的慢性应激反应的研究145

六、功能医学对于THA轴功能失衡的干预方案150

第三节 胰岛素、“胰岛素抵抗”和慢性病的发生152

一、胰岛素的作用及分泌调节152

二、胰岛素抵抗153

三、胰岛素抵抗和慢性病的发生156

四、胰岛素抵抗的功能医学干预方案157

（一）生活方式157

（二）饮食干预158

（三）功能营养素的应用158

第四节 下丘脑-垂体-卵巢轴，女性性激素158

一、雌激素158

（一）雌激素的组成158

（二）雌激素的周期性变化159

（三）雌激素的合成159

（四）雌激素的循环转运160

（五）雌激素的代谢降解与排泄162

（六）雌激素的主要生理功能164

（七）雌激素缺乏对于女性的影响165

（八）神经递质及其他激素对雌激素的干扰作用166

（九）环境雌激素及其危害166

二、孕激素（孕酮）169

（一）传统意义的孕激素生理功能169

（二）孕酮的新认识169

（三）孕酮不足的临床表现170

（四）雌激素和孕激素平衡的重要性170

三、雄激素170

（一）睾酮171

（二）脱氢表雄酮172

四、下丘脑-垂体-性腺轴173

（一）下丘脑生殖调节激素173

（二）腺垂体生殖调节激素173

（三）下丘脑-垂体-性腺轴的调节173

五、内分泌激素间的相互影响173

六、女性性激素替代疗法：生物一致性激素替代治疗174

七、女性的生理期175

第五节 下丘脑-垂体-睾丸轴和男性性激素178

一、睾丸的结构和功能178

二、男性雄激素179

（一）睾酮179

（二）脱氢表雄酮DHEA180

（三）双氢睾酮180

三、雄激素的生理作用180

四、男性雌激素181

五、下丘脑-垂体-睾丸轴功能减退引起的病症182

六、导致下丘脑-垂体-睾丸轴功能失衡的因素182

七、“中老年男子雄激素部分缺乏症”——男性更年期综合征182

八、男性下丘脑-垂体-睾丸轴功能评估184

九、功能医学干预方案184

第六节 甲状腺内分泌与下丘脑-垂体-甲状腺HPT轴失衡185

一、甲状腺激素185

（一）甲状腺激素的合成、分泌、运输和降解185

（二）甲状腺激素的作用187

二、下丘脑-垂体-甲状腺轴的调节系统189

三、甲状腺激素的功能医学研究190

四、评估甲状腺轴功能的意义191

五、甲状腺HPT轴失衡的临床结果191

六、甲状腺HPT轴功能失衡的临床评估192

七、用功能医学失衡理论来解读HPT轴失衡193

八、甲状腺HPT轴失衡的前置因素、诱发因素及介质因素195

第六章 氧化还原失衡197

第一节 线粒体的结构和功能197

一、线粒体的概念197

二、线粒体的结构特点197

三、线粒体DNA198

四、线粒体动力学199

五、线粒体的分布特点199

六、线粒体的功能200

第二节 物质代谢和能量产生200

一、糖类代谢与能量产生201

二、脂类代谢与能量产生202

三、氨基酸代谢与能量产生205

第三节 自由基与氧化应激205

一、自由基205

二、清除自由基的机体防护体系208

三、氧化应激损伤209

第四节 线粒体损伤的评估和治疗210

一、线粒体内的氧化还原反应210

二、线粒体抗氧化的结构特点210

三、线粒体DNA的损伤及突变211

四、损害线粒体功能的危险因素211

五、线粒体的燃料（糖类、脂类和蛋白质）与线粒体功能的相关性212

六、营养素和线粒体功能的相关性213

七、线粒体损伤的相关临床病症214

第五节 氧化应激和线粒体损伤的功能医学干预措施216

一、氧化应激导致的常见临床症状216

二、与氧化应激相关的临床疾病217

三、造成氧化应激和线粒体损伤的饮食来源217

四、评估机体氧化应激状态和线粒体功能的部分功能检测217

五、减少氧化应激、增加线粒体功能的功能医学干预方案217

第七章 循环运输失衡之“血脂异常”220

一、血脂、脂蛋白和载脂蛋白220

二、血脂异常的临床分类、病因和发病机制222

（一）高胆固醇血症222

（二）高甘油三酯血症223

三、功能医学对于血脂异常及血管损伤的研究新进展224

（一）血脂异常的因素及机制224

（二）血脂异常引起血管损伤的机制226

（三）对于高密度脂蛋白HDL和低密度脂蛋白LDL的新认识227

四、功能医学的干预方案230

（一）功能医学对于血脂异常引起的血管疾病新的诊断与治疗思路230

（二）针对血脂异常、血管损伤的29种不同机制的精准治疗干预方案230

（三）调节血脂，有益于心血管健康的营养素举例232

（四）部分营养素的推荐使用量234

第八章 结构性失衡235

第一节 微观和宏观层面的结构性失衡235

一、微观水平的结构性变化235

二、宏观水平的结构性失衡236

第二节 骨骼肌肉系统疾病的发病原因236

一、结构失衡与胃肠道状态237

二、结构失衡与炎症／免疫功能失衡237

三、结构失衡与解毒／生物转化失衡237

四、结构失衡与氧化还原失衡237

五、结构失衡与内分泌激素失衡238

六、结构失衡与环境作用因素238

七、结构失衡与精神情绪心理因素238

第三节 骨骼肌肉系统疾病的相关症状239

一、纤维肌痛239

二、颈部疼痛和头痛239

三、周围组织水肿239

四、眩晕240

第九章 机体的“内环境稳态”241

第一节 机体的“内环境稳态”：一个动态的平衡241

一、“内环境稳态”概念的由来241

二、功能医学的“内环境稳态”241

三、维持“内环境稳态”的生理协调机制242

四、保持内环境稳态的细胞内外信息传递机制242

第二节 内环境稳态和环境因素的关系245

一、氧气——第一种营养控制素246

二、水——第二种营养控制素246

三、生物异源物质246

四、运动249

五、压力250

六、创伤252

第十章 功能医学整合基因组学256

第一节 分子遗传学的有关概念256

一、基因256

二、功能基因组与功能基因组学258

三、单核苷酸多态性（SNP）259

第二节 表观遗传学的有关概念261

一、表观遗传学的概念261

二、表观遗传学的主要调节机制261

第三节 营养基因组学简介262

一、营养基因组学的概念262

二、营养基因组学五原则263

三、饮食对基因的影响机制263

四、营养对基因影响的论据264

五、基因营养疾病264

第四节 功能医学的生化个体差异性理论265

一、生化个体差异性的历史回顾265

二、环境在塑造生化个体差异性中的作用265

第十一章 功能营养学：饮食、营养与疾病268

第一节 功能营养学：一门新兴的学科268

一、饮食、营养与健康268

（一）致炎饮食和抗炎饮食268

（二）有害食物及食物中能引起疾病的有害成分269

（三）其他影响生物营养成分的因素273

二、逐渐兴起的研究领域：饮食、生活方式和慢性疾病的相关性273

第二节 功能医学与营养274

一、功能医学的两个核心问题：何为害？以何利？274

二、用功能医学失衡理论解读饮食274

（一）饮食影响肠道健康274

（二）饮食影响机体炎症状态275

（三）饮食对机体解毒活动的影响276

（四）饮食对氧化应激、线粒体功能和能量代谢的影响276

（五）饮食对于机体内分泌激素的影响278

第三节 功能营养学：饮食对心血管疾病的影响279

一、饮食在机体健康维护中的双面性279

二、摄入正确的脂质类物质是预防和治疗心血管疾病的关键280

三、其他对于心血管疾病有益的饮食280

四、降低心血管疾病患病风险的膳食建议280

第四节 功能医学核心饮食计划281

一、植物营养素对于慢性疾病可能的作用机制281

二、按颜色分类的植物营养素功效281

三、从矩阵开始建立个性化饮食方案282

第五节 部分营养素介绍282

一、维生素282

（一）维生素A283

（二）维生素D285

（三）维生素E285

（四）维生素K287

（五）维生素C289

（六）维生素B族292

二、重要的内源性抗氧化物质305

（一）α-硫辛酸（ALA）305

（二）谷胱甘肽（GSH）306

（三）辅酶Q10306

三、植物化学物质307

（一）酚类化合物307

（二）有机硫化合物307

（三）萜类化合物308

（四）食物中的天然色素309

第十二章 功能医学与抗衰老311

一、疾病是基因易感性和环境相互作用导致311

二、功能对生活质量的重要性311

三、如何让我们机体的“功能强大”311

四、衰老312

五、提高器官储备，健康衰老313

六、功能医学抗衰老314

第十三章 慢性代谢性疾病315

第一节 代谢综合征315

一、代谢综合征的概念315

二、代谢综合征的发病机制317

三、功能医学的失衡理论解读代谢综合征318

四、代谢综合征发生的前置因素、诱发因素及媒介因素319

五、代谢综合征特征性的临床现象320

六、胰岛素抵抗的功能医学干预方案320

（一）生活方式320

（二）饮食321

（三）功能营养素的应用323

（四）处方营养素的使用建议325

第二节 2型糖尿病326

一、血糖保持恒定的机制326

二、2型糖尿病的发病机制327

三、高血糖的病理生理学机制329

四、临床药物的降糖机制329

五、功能医学对于高血糖的干预措施329

六、2型糖尿病的临床及功能医学检测332

第三节 高血压332

一、动脉血压的特点及形成的基本条件333

二、动脉血压的生理调节机制333

三、高血压的发病机制334

四、高血压的危险因素及预测因子335

五、高血压的功能医学新认识336

（一）高血压的病理改变336

（二）高血压的病理生理学337

（三）高血压的几个概念338

（四）血压的测量和管理340

（五）高血压的功能医学干预340

第四节 肥胖症349

一、肥胖症的临床表现及各系统的变化349

二、肥胖症发生的前置因素、诱发因素和介质因素350

三、功能医学的肥胖观350

第十四章 用功能医学的理论分析女性性激素失衡引起的病症353

第一节 女性性激素失衡的功能医学分析353

一、雌激素过多（雌激素绝对占优势）353

（一）雌激素过多引起的生理生化改变的机制354

（二）功能医学失衡理论解读雌激素过多的原因354

（三）雌激素过多的前置因素、诱发因素及介质因素355

（四）用功能医学脉络图来查找发病原因355

（五）功能医学的干预治疗方案356

二、孕酮缺乏（雌激素相对占优势）356

三、雌激素缺乏357

四、雄性激素过多357

第二节 子宫内膜异位症358

一、发生机制：有多种理论解释358

二、子宫内膜异位的临床症状358

三、高患病风险因素359

四、常用的实验室及功能医学检测项目359

五、功能医学的治疗干预方案360

第三节 子宫肌瘤360

一、子宫肌瘤的临床症状360

二、子宫肌瘤的发病机制360

三、功能医学的干预原则361

第四节 乳腺癌361

一、乳腺癌的可能发病机制361

二、乳腺癌已确定的风险因素361

三、乳腺癌可能的发生因素363

四、用功能医学脉络图来查找发病原因363

五、功能医学常用的实验室检测项目364

六、功能医学的干预治疗原则364

第五节 骨质疏松症（OP）364

一、骨质疏松的症状365

二、骨质疏松症的危险因素365

（一）遗传因素，基因多态性365

（二）峰值骨量下降366

（三）内分泌因素366

三、用功能医学脉络图来查找发病原因367

四、骨折发生的相关因素368

五、中国骨折发生率偏低的原因368

六、功能医学的干预方案369

第六节 绝经综合征（更年期综合征）369

一、内分泌的变化369

二、临床表现370

三、潮热的病因学370

四、用功能医学脉络图来查找发病原因371

五、相关的实验室及功能医学检测371

六、功能医学干预方案371

第七节 多囊卵巢综合征（PCOS）373

一、可能的病理生理机制373

二、实验室内分泌测定373

三、功能医学干预方案374

第十五章 新的儿童流行病4-A病：自闭症、多动症、哮喘症和过敏症376

第一节 总论376

一、4-A病的根本原因：四个灾难性的改变376

二、4-A病患儿中常见的消化系统病症377

三、功能医学的干预原则377

四、功能医学干预方案378

第二节 自闭症379

一、自闭症的认识过程379

二、临床医学对自闭症的认识379

三、功能医学对于自闭症的认识381

（一）自闭症患者脑部的病理机制381

（二）从功能医学失衡理论来理解自闭症383

（三）自闭症的前置因素、诱发因素、介质因素387

四、自闭症的部分功能医学检测388

五、功能医学对于自闭症的干预方案388

第三节 多动症393

一、多动症的认识过程393

二、临床医学对于多动症的认识393

三、功能医学对于多动症的认识394

（一）多动症患者大脑的病理机制394

（二）多动症的根源性病因395

（三）自闭症和多动症间的联系396

第十六章 其他慢性疾病398

第一节 临床甲减与亚临床甲减398

一、临床甲减398

（一）甲减的分类398

（二）甲减的病因398

（三）甲减的各系统变化398

（四）甲减的实验室检查399

二、亚临床甲减399

（一）亚临床甲减的临床症状399

（二）功能医学的甲状腺状况调查问卷399

三、功能医学干预方案400

（一）功能医学干预原则400

（二）生活方式干预400

（三）处方营养素补充402

（四）甲状腺激素替代疗法402

第二节 慢性疲劳综合征402

一、诊断标准403

二、功能医学失衡理论分析病因403

第三节 同型半胱氨酸——重要的健康指标405

一、什么是同型半胱氨酸405

二、高水平的同型半胱氨酸损害心血管系统的机制405

三、高同型半胱氨酸血症和慢性疾病的关系406

四、导致同型半胱氨酸水平升高的因素407

五、降低同型半胱氨酸水平的功能医学干预方案408

第四节 维生素D的临床意义410

一、维生素D的概念及来源410

二、维生素D的吸收与代谢410

三、传统理论的1,25-（OH）2-D3的生理作用410

四、维生素D的最新研究进展411

五、维生素D缺乏的原因411

六、维生素D缺乏的危害412

七、功能医学对于维生素D3的预防性应用413

八、维生素D的实验室检测及正常检测范围413

九、维生素D的建议补充量413

十、关于维生素D过量415

第十七章 功能医学病例分享416

病例一 “多囊卵巢综合征”患者的功能医学干预416

病例二 “静脉血栓”的功能医学干预419

病例三 “肥胖-代谢综合征—激素水平紊乱”患者的功能医学干预423

病例四 “抑郁-激素水平紊乱”患者的功能医学干预431

病例五 “顽固性偏头痛”患者的功能医学干预436

病例六 “慢性疲劳综合征及高癌症风险”患者的功能医学干预444

病例七 “慢性疲劳综合征”患者的功能医学干预451

病例八 “老年慢性病”“患者的功能医学干预456

病例九 “高血压、糖尿病并肥胖”患者的功能医学干预458

病例十 “青少年顽固性湿疹”患者的功能医学干预461

附录465

附录一 功能医学健康管理调查问卷（女性）465

附录二 功能医学矩阵图（生理功能失衡脉络图）485

附录三 功能医学时间轴485