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第一章 冠状动脉左主干解剖与病理1

第一节 冠状动脉左主干解剖1

第二节 冠状动脉左主干的组织学7

第三节 冠状动脉左主干的病理学7

第四节 冠状动脉左主干支架病理学8

第二章 冠状动脉左主干先天性疾病11

第一节 冠状动脉左主干畸形概述11

第二节 冠状动脉左主干起源异常11

第三节 冠状动脉左主干闭锁13

第四节 冠状动脉左主干瘘14

第三章 大动脉疾病伴发冠状动脉左主干病变16

第一节 川崎病合并冠状动脉左主干病变16

第二节 主动脉夹层累及冠状动脉左主干18

第三节 大动脉炎累及冠状动脉左主干22

第四节 梅毒合并冠状动脉左主干病变22

第五节 冠状动脉左主干栓塞23

第六节 主动脉瓣置换后累及冠状动脉左主干24

第七节 纵隔放疗引起冠状动脉左主干病变24

第四章 冠状动脉疾病内、外科治疗发展简史27

第一节 经皮冠状动脉介入治疗简史27

第二节 冠状动脉旁路移植术简史30

第三节 冠状动脉左主干病变治疗指南的变迁35

第五章 冠状动脉左主干病变的无创诊断38

第一节 心电图运动试验38

病例1 LM病变的心电图诊断43

第二节 心肌核素显像47

第三节 超声心动图51

第四节 磁共振显像54

第五节 电子断层扫描58

病例2 LM病变的MSCT诊断60

第六章 冠状动脉左主干病变的有创诊断68

第一节 冠状动脉造影68

病例3 LM病变的冠状动脉造影诊断70

第二节 血管内超声73

病例4 LM病变的血管内超声诊断74

第三节 冠状动脉血流储备分数77

第七章 冠状动脉左主干病变分型方法79

第一节 冠状动脉左主干病变的分型79

第二节 冠状动脉左主干末端分叉病变分型80

第三节 冠状动脉左主干末端分叉病变的分步判断81

第八章 冠状动脉左主干病变介入治疗风险评价84

第九章 冠状动脉左主干病变介入治疗的围术期处理96

第一节 抗血小板治疗96

第二节 抗凝治疗99

第十章 冠状动脉左主干病变介入治疗入路选择102

第一节 经股动脉入路102

第二节 经桡动脉入路103

第十一章 冠状动脉左主干病变的介入器械选择109

第一节 指引导管的选择109

病例5 AL指引导管的应用111

第二节 导丝的选择118

第三节 球囊的选择119

第四节 支架的选择121

病例6 子母导管技术的应用123

第五节 特殊器械129

病例7 双腔微导管的应用130

第十二章 冠状动脉左主干病变的介入治疗相关设备138

第一节 血管内超声138

病例8 血管内超声的应用139

第二节 冠状动脉旋磨术144

病例9 冠状动脉旋磨术的应用145

第三节 IABP在冠状动脉左主干病变介入治疗中的应用151

病例10 主动脉球囊反搏泵的应用152

第十三章 冠状动脉左主干病变介入治疗的单支架技术160

第一节 冠状动脉左主干开口病变160

病例11 LM开口病变介入治疗162

第二节 冠状动脉左主干体部病变169

病例12 LM体部病变介入治疗170

第三节 冠状动脉左主干末端分叉病变173

病例13 LM末端病变介入治疗175

第十四章 冠状动脉左主干病变介入治疗的双支架技术181

第一节 挤压支架技术181

病例14 挤压支架技术（Crush）的操作要领183

第二节 裙裤支架技术187

病例15 裙裤支架技术（Culotte）的操作要领188

第三节 T型支架技术193

病例16 T型支架技术（TAP）的操作要领195

第四节 对吻支架技术201

病例17 对吻支架技术（Ⅴ型）的操作要领202

第五节 双支架技术的选择208

第十五章 冠状动脉左主干急性闭塞的急诊介入治疗210

第一节 冠状动脉左主干急性闭塞的临床表现210

第二节 冠状动脉左主干急性闭塞的血流动力学支持210

第三节 冠状动脉左主干急性闭塞急诊介入措施211

病例18 冠状动脉左主干急性闭塞的治疗211

第十六章 冠状动脉左主干病变伴有慢性完全闭塞病变218

第一节 冠状动脉左主干病变与慢性完全闭塞病变218

病例19 前降支开口CTO到LM病变218

第二节 慢性完全闭塞病变的治疗进展226

病例20 右冠状动脉CTO与LM病变227

第十七章 冠状动脉左主干病变介入治疗并发症237

第一节 冠状动脉破裂或穿孔237

病例21 冠状动脉破裂并发症239

第二节 支架内血栓246

病例22 急性血栓形成并发症248

第三节 冠状动脉急性夹层或闭塞252

病例23 严重冠状动脉夹层并发症253

第四节 冠状动脉慢血流和无复流257

病例24 冠状动脉慢血流并发症258

第五节 药物洗脱支架植入后再狭窄262

病例25 冠状动脉支架再狭窄并发症264

第六节 冠状动脉内器械折断或脱落266

第十八章 冠状动脉左主干病变的冠状动脉外科治疗270

第一节 CABG手术指征、禁忌证及危险因素270

第二节 CABG常用的移植血管271

第三节 体外循环和非体外循环CABG272

病例26 不停搏CABG技术的应用273

第四节 微创冠状动脉旁路移植术276

病例27 微创CABG技术的应用276

第五节 杂交手术280

病例28 冠状动脉杂交手术280

第十九章 冠状动脉左主干病变治疗的新模式285

病例29 冠状动脉左主干病变的风险286

病例30 患者的知情选择权289

病例31 内、外科医生的无奈291

病例32 医患共同承担风险295

第二十章 冠状动脉左主干介入治疗的注册研究299

名词缩略语307